Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 64 года. О.З - Периферический рак легкого с T4N2M1 IVb ст КГ2. При исследовании образца ДНК выявлена активирующая мутация Ех19Del в 19экзоне гена EGFR. Назначен осимертиниб 80 мг ежедневно. После приема препарата было заметно улучшение самочувствия. Спустя две недели...
Здравствуйте, я врач онколог химиотерапевт Наталья Викторовна. Необходима консультация сердечно-сосудистого хирурга с разрешением приступить к спецлечению. Обычно через 3-4 Нед после острого периода, лечение возобновляется с соблюдением рекомендаций сосудистого хирурга.
Коагулограмма и Беременность
6 ответовЗдравствуйте! пожалуйста посмотрите мои анализы в коагулограмме. Анамнез: Сейчас третья беременность 21-22 недель. один замершая б. и одни удачные роды. Почему протеин s низкий , агрегация высокий? я сдавала за месяц до беременности протеин s было 63,1%. все ли...
Добрый день. По самой коагулограмме нет отклонений. По всем остальным показателям требуется консультация гематолога.
Беременность
4 ответаЗдравствуйте! У меня неделю задержка м.ц., сегодня получила результат ХГЧ - 318, я беременна, но у меня сегодня усилились тянущие боли и появились умеренные мажущие выделения, кажется, что начинаются месячные. Что мне делать? У меня есть таблетки дюфастон и свечи утрожестан....
Марина, здравствуйте. Учитывая ,что уровень ХГЧ слишком мал, мажущие кровянистые выделения могут быть связаны с имплантацией плодного яйца в эндометрий. Поэтому принимать какие-либо препараты гормональные я не вижу целесообразным. Повторите анализ крови на ХГЧ , если рост будет , беременность прогрессирует.Для уменьшения выделений можете принимать Транексам, назначение клексан рекомендую обсудить с лечащим гематолога. Мутация Лейдена действительно является тромбофилией высокого риска, но необходимо учитывать и другие факторы анамнеза, если риск тромбоэмболических осложнений будет высоким, то продолжать уколы клексан и дальше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 1. ХРОМОСОМНАЯ ПАТОЛОГИЯ: Обнаружена трисомия хромосомы 22. 2. ВАРИАНТЫ В ГЕНАХ, СВЯЗАННЫХ С АУТОСОМНО-РЕЦЕССИВНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ: Среди генетических вариантов, включенных в исследование, патогенные варианты не обнаружены. Первая замершая...
Здравствуйте. Сожалею, что Вы столкнулись с потерей беременности. Я так понимаю был проведен молекулярный анализ, а не стандартное цитогенетическое исследование.Благодаря проведённому исследованию ясно, что причиной этой ситуации является хромосомная аномалия плода. Изменения не могли быть вызваны тем, что Вы что-то делали или не делали во время беременности. В таких случаях можно провести исследование кариотипа у Вас и супруга. Если изменений структуры хромосом выявлено не будет (чаще так и бывает), то крайне маловероятно, что подобная ситуация повторится. В ситуации, если кариотипирование супружеской пары обнаружит какие-то изменения, то это повод для консультации генетика. В подобных ситуациях прогноз чаще благоприятный и подобная история является случайным событием, которое больше не повторяется. Чтобы быть уверенным в этом, возможно проведение стандартного кариотипирования.
Вены грудной клетки
5 ответовЗдравствуйте! Беременность 30 недель Диагноз наследственная тромбофилия (мутация лейдена, гетеро) Принимаю клексан 0.4 Вчера заметила резкое увеличение вены на молочных железах, вроде бы в беременность это нормально Смущает то, что вены проступили не только на молочных ,...
Добрый день. Чтобы снять Ваше волнение, я отвечу Вам не только как доктор, но и как мама 3-х детей: это нормальное физиологическое состояние. Не переживайте .
Здравствуйте! 21 год, не курю, небольшая венозная сеточка, периодически присутствуют мигрени, чаще перед менструацией.Можно ли использовать пластырь Евра при гетерозиготной мутации F2? Мутация G20210A G/A. Семейный анамнез: варикоз у мамы, смерть дедушки в 38 лет либо из-за...
Здравствуйте, дополнительно стоит проверить протеин C, протеин S, антитромбин III, гомоцистеин. Если у вас не было тромботических событий, то гетерозиготные носительство FII не может быть противопоказанием к КОК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение афс
3 ответав 2011 г. илеофеморальный флеботромбоз левой нижней конечности . в 2017 повторный тромбоз . лейденовская мутация - тромбофилия. в 2024 году поставлен диагноз - афс. лечение -ксарелто 10 мг., клопидогрел. безконечные синяки на ногах , руках даже от почесывания. По анализам с...
Здравствуйте, при приеме кроверазжижающих препаратов может быть геморрагический синдром. Какие сейчас показатели в коагулограмме, биохимии, общем анализе крови? Мутация Лейден в гомозиготе? Какой именно титр к фосфолипидам? Для полноты картины лучше приложить анализы или выписку. Вероятнее всего без выраженного геморрагического синдрома нельзя будет отменить антикоагулянты. Они профилактируют рецидив тромбоза.
Болит голень на фоне уколов клексан
7 ответовЗдравствуйте. После родов прошла неделя. ( всю беременность ставлю клексан 0 6, ношу чулки 2 кл компрессии). Сейчас начала болеть голень ноги при хотьбе. Сзади ноги голень напряжена. Если чулки снять, то заметно небольшое покраснение. До уколов был тромбофлебит поверхностной...
Здравствуйте. Не беспокоит ли вас отёк конечности, где появилась боль? В идеале надо сделать узи допплерографию вен нижних конечностей. На фоне инъекций Клексана, вероятность тромбоза минимальна, но сделать узи необходимо.
Похоже на Гемохроматоз ?
19 ответовЗдравствуйте сдавал кровь и обнаружил повышеннный ферритин 468 ОАК все в норме СОЭ норма ЦРБ норма Процент насыщения транферином 40 Сдавал на генетику обнаружена мутация гетерозиготная HFE cys 282tyr 845 G/A Сделал МРТ брюшной полости Т2 накопления железа нет ,...
Денис, здравствуйте. Если обнаружена только одна мутация и в гетерозиготном состоянии, то это говорит о том, что скорее всего, гемохроматоз не будет иметь каких-либо клинических проявлений и не приведет к повышенному накоплению железа. То есть это можно рассматривать только как носительство. В дальнейшем требуется контроль уровня ферритина и коэффициента насыщения трансферрина раз в год. Если показатели растут, также нужно сдать анализы на глюкоза крови, НbАс; АЛТ, АСТ; рассмотреть возможность проведения кровопусканий и терапии хелаторами железа (при уровне ферритина выше 1000). При наличии симптомов: ЭхоКГ, уровень тестостерона сыворотки, рентгенография суставов. При повышении ферритина выше 1000 необходима оценка на наличие цирроза печени: биопсия печени, эластометрия. Стеатогепатоз приводит к повышению ферритина, поэтому его нужно обязательно лечить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Группа крови
7 ответовДобрый день. Пришли результаты анализа сына, его группа крови 1 отрицательная. У меня (мать) группа 4+, у отца 3+(на сколько помню, давно развелись и не поддерживаем связь). На сколько мне известно, у матери с 4 группой не может родиться ребёнок с 1 группой. Разъясните...
Добрый день! По типу наследования ABO у матери с 4-й группой крови (AB) ребёнок с 1-й группой (O) быть не должен, потому что родитель с AB не передаёт аллель O. Резус-фактор: у двух Rh-положительных родителей может родиться Rh-отрицательный ребёнок, если оба родителя несут скрытый Rh-отрицательный аллель. Самое частое объяснение -ошибка определения группы крови Есть один редкий вариант -Бомбейский феномен: у человека фенотипически может определяться как 1-я группа, хотя генетически ситуация другая и человек может иметь другую группу крови Поэтому рекомендуется для начала повторить определение группы крови родителям( по возможности обоим , но если нет , то хотя б одному ) и конечно ребенку