Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Человек в реанимации восемь дней. Двухсторонняя пневмония. Состояние тяжелое,ухудшается. В большой город везти нельзя-не транспортабелен. Врачи говорят, что ничего не понимают. При поступлении в больницу сам ходил, разговаривал. В ходе лечения ввели в кому. Как быть?
Сколько ему лет .Сколько времени длится болезнь ? Какие хронические заболевания есть ? Вы можете написать результаты его анализов -крови ,мочи ,биохимия ,ЭКГ, анализ мокроты , мазок из зева и носа ? Какие антибиотики делают ? Нет ли подозрения на тяжёлое течение гриппа и применялся ли противовирусный препарат ? До города далеко ? Может быть возможна перевозка больного на реанимобиле скорой помощи ? Попробуйте сами связаться с главврачом или заведующим реанимации городской больницы
Подскажите пожалуйста поставили диагноз левосторонняя пневмония, на 2день выписали антибиотики (температура была 39.5 не плохо сбивалась )(Панцевт) ,пьем 4 день температура скачет 37.4 36.6 , что делать , почему не уходить , кашель был мучительный ,сейчас лучше ,но меня...
Добрый день
Пятый день температура 39-39,5. Больше ничего не беспокоит. Сатурация вчера 91-92, сегодня 88-90. Сделал рентген. Пневмония двухсторонняя. Фото приложил
Анализы сдал. Результат завтра
Дома есть Азитромицин. Можно его принять? Или есть получше таблетки?
Здравствуйте. По описанию у вас внебольничная терапия, тяжелого течения, есть признаки дыхательной недостаточности. Показано лечение в условиях стационара. Азитромицин можно, но это не лучший выбор. Препаратом выбора при пневмонии являются антибиотики пенициллинового ряда, если нет аллергии и не принимали эту группу за последние 3 мес.: амоксициллин+клавулановая кислота экспресс 875+125мг 2р/сут-7дней
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Зимой 2024 года ночью если спала на правом боку появлялись болевые ощущения и подташнивало. Потом болевые ощущения стали появляться и днем. В апреле месяце начала обследование у гастроэнтеролога. Кровь в норме, по узи: печень жировой гипатоз, желчный загиб и...
Добрый день. Мужчина, 48 лет. После затяжного кашля и лечения бронхита поставили диагноз правосторонняя пневмония в нижней доле. Назначили капельницы с реамберином 3 дня и дексаметазоном 8 мг 3 дня. Плюс отхаркивающие и витамины (селен, цинк и витамин Д). На рентгене...
Здравствуйте. У вас есть анализы крови до обнаружения пневмонии или во время обнаружения? Пневмония бывает разная и может иметь разный генез, соответственно и лечение может быть разным. Генез чаще всего определяется по крови, симптоматике и анамнезу.
Доброй ночи. С осени часто болею. Чередуемся с дочерью (5лет) То ангина, то орви, то нос заложен, то уши. Сдали кучу анализов ИФА. У меня обнаружились антитела к микоплазме пневмония. Igm 0.436. Igg 0.560. Эпштейна-Бара Igm отриц. Igg 3.453.
Цитомегаловирус Igm 0.214 Igg...
Прикрепите все ваши анализы. По наличию антител диагноз пнемонии ставить нельзя. Если у вас нет активного воспалительного процесса- температуры, интоксикации, кашля с мокротой, а так же воспаления по крови, на рентгене или кт пневмонии нет - антибиотик вам не нужен и диагноз пневмонии звучать не может. Лонгидаза препарат с недоказанной эффективностью, в его приеме вообще смысла нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болею с 12.01, по рентгену от 12.01 двусторонняя Пневмония ( справа и слева по одному сегменту)
Назначили пить Цефиксим 1таб-7 дней
Клацид 1 таб-10 дней
20.01 делаю флюорографию , заключение: дв. пневмония с положительной динамикой
21.01 иду к терапевту, думаю выпишут
Врач...
Здравствуйте.
Назначение двух респираторных фторхинологов(Левофлоксацина и Моксифлоксацина). это грубая ошибка с точки зрения доказательной медицины и фармакологии. Эти препараты относятся к одной группе и имеют одинаковый механизм действия. Их совместное применение не усиливает эффект, но резко увеличивает риск тяжелых побочных реакций (поражение сухожилий, нервной системы, нарушения ритма сердца, токсическое действие на печень). Такую комбинацию не используют в современных клинических рекомендациях.
Если динамика есть и самочувствие хорошее, стандартная тактика — наблюдение, а не назначение более мощных препаратов второй линии.
Принимать предложенную схему (два фторхинолона) категорически не следует из-за необоснованности и высокого риска побочных эффектов.
Вам необходимо оценить текущее состояние воспаления. Для этого нужно сдать:
1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Посмотреть, нормализовалось ли количество лейкоцитов и нейтрофилов.
2. С-реактивный белок (СРБ). Это ключевой маркер. Если СРБ в норме (или близок к ней), это объективное подтверждение, что активного воспаления нет, и антибиотики не нужны.
Без этих анализов решение о продолжении антибактериальной терапии вслепую не принимается.
Запишитесь на консультацию к другому терапевту или пульмонологу, взяв с собой все имеющиеся документы.
Если по анализам признаков бактериальной инфекции не будет, и самочувствию будет хорошим, то рекомендации могут быть такими:
Полупостельный режим, избегать переохлаждений и нагрузок. Обильное теплое питье. Повторный рентген/КТ через 3-4 недели.
Здоровья Вам!
Добрый день! Болею уже больше недели. Все началось с боли в носоглотке, потом сопли густые зеленые, потом кашель и болела трахея. Лечилась виброцил, промывание, 2 раза пульмикорт. Во вторник была на приеме у лора, прикреплю. Смотрела эндоскопом, сказал отек в носу есть. Уши и...
Мария, здравствуйте.
С-реактивный белок - маркер неспецифического воспаления. Такой уровень говорит в пользу вирусной инфекции , а не бактериальной. При бактериальной инфекции уровень обычно более 30. В норму С-реактивный белок приходит длительное время, к тому же в первую очередь мы оцениваем клинические симптомы- улучшение. Показаний к приему антибактериальной терапии в подобных случаях не требуется
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 5 дней назад 16.04.2026) у меня без ведомой причины был понос 4 раза днем. Потом начались спазмы внизу живота в кишечнике, схваткообразые, очень болючие. Отпускало, через полчаса-час опять. Вечером начала принимать метеозпазмил и необутин. Чуть легче стало, но...
Здравствуйте, Татьяна
ознакомилась с результатами обследований
по анализам обращает на себя повышение СРБ, что может указывать на перенесённый воспалительный процесс, по симптомам скорее всего связанный с токсикоинфекцией, с учетом того, что лейкоциты сейчас в норме, активного процесса на данный момент не идет, изолированное повышение аст также встречается при инфекциях либо на фоне приема лекарств.
В такой ситуации рекомендуется:
- ПЦР кала на ОКИ - для исключения возможных кишечных инфекций
- кальпротектин в кале для исключения воспаления со стороны ЖКТ
- кал на токсины клостридий диффициле А и В (если был до этого эпизода прием антибиотиков по любому другому поводу)
- СРБ в динамике оценить через 2 недели