Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 58 лет
Несколько дней назад часть кожи на ореоле стала чуть плотнее и белее, относила но остальной кожи. Слегка возвышается. Немного чешется. Подскажите, что это может быть? Похоже на что то опасное? Какие анализы и обследования нужно сделать?
С 02 по 08 октября 2025 года пациентка находилась в отделении онкохимиотерапии ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России. Диагноз: рак правой молочной железы стадии cT2N1M1 с солитарным метастазом в головной мозг размером до 4 мм. Иммунофенотип опухоли — люминальный В,...
Вы предоставили очень чёткую и полную клиническую информацию
1. Анализ данных МРТ головного мозга от 06.10.2025
Очаг размером до 4 мм, расположен в верхней височной извилине правой височной доли.
Контрастное усиление нодулярного типа, чёткое, без перифокального отёка.
Срединные структуры не смещены, ликворные пространства симметричны.
Дополнительно — единичные очаги микроангиопатии по типу Fazekas 1 ст.
🧩 Ключевой момент:
Контрастпозитивный очаг с нодулярным усилением при отсутствии отёка и масс-эффекта не имеет типичной картины метастатического поражения (где обычно есть перифокальный отёк, кольцевидное усиление и масс-эффект).
🧬 2. Дифференциальная диагностика
С учётом морфологии очага и клинического контекста, возможны несколько сценариев:
Вариант 1: Метастаз (наиболее вероятный по анамнезу)
Нодулярное усиление действительно характерно для метастатического очага на ранней стадии, особенно при люминальном типе РМЖ (ER+, PR+, HER2–).
Отсутствие отёка не исключает метастаз — это малый солитарный очаг без перифокальной реакции, возможный на фоне химиотерапии.
Динамическое наблюдение (через 6–8 недель) критично — при истинном метастазе очаг, как правило, увеличивается в размерах или меняет структуру усиления.
Рекомендация: контрольное МРТ с контрастом через 6–8 недель.
Вариант 2: Сосудистый (глиозно-ангиопатический) очаг
МР-признаки (отсутствие отёка, небольшие размеры, изолированность, Fazekas 1 ст.) могут соответствовать постишемическому очагу или капиллярной телеангиоэктазии, особенно в височной доле.
Такие очаги иногда дают лёгкое нодулярное контрастное усиление при медленном венозном оттоке.
Для уточнения можно выполнить МРТ с перфузией и спектроскопией, где метастаз даст повышение CBV и аномальные пики холина.
Вариант 3:
Помогите понять результат гистологии: в ТАБ левой молочной железы обнаружены: бесструктурное вещество, капли жира, обрывки элементов стромы. Диагностически значимые клеточные элементы в пределах присланного материала не найдены
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Согласно классификации birads- категория birads5 - вероятнее злокачественное образование, при выполнении биопсии вероятность более 95%.
Учитывая эти данные, необходимо обратится к онкологу в диспансер для уточнения и верификации образования, чтобы как можно скорее начать лечение.
Добрый день! Мне 41 г.
Имею: с 2016 г. диагноз диффузная мастопатия, постоянно наблюдалась, в 2020 диагноз узловая мастопатия, секторальная резекция левой мж диагноз: узловая мастопатия левой молочной железы, 1 Б кл.гр.
Начиная примерно с 8.10.24 у меня появились сильные...
Добрый день. Сделала КТ с контрастом, обнаружили образование правой доли щитовидной железы с чёткими ровными контурами, неравномерно накапливающее контактный препарат. По УЗИ- кистозно- солидное образование, TIRADS 4. ТТГ 1,2,Т4 св. - 24,2.У меня рак правой молочной железы 2...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужу 61 год. Поступил в стационар с панкреатитом.Сахарный диабет с 2021 года. Сделали УЗИ, обнаружили образование головки поджелудочной железы 2.7 на 2.2 см. Ждём МРТ с контрастом. Может не онкология?
Здравствуйте.
По одному УЗИ однозначно сказать нельзя. Образование может быть как опухолью, так и псевдокистой или воспалительным инфильтратом на фоне панкреатита.
МРТ с контрастом делать необходимо.
Здравствуйте, помогите,пожалуйста, понять что значит данное заключение? Была проведена пункция кисты молочной железы , ничего не беспокоило, но при размере 2 см возможна пункция что и сделали .Насколько все плохо? Прием онколога только через 2 недели, а я спать не могу.
Это описание дисплазии эпителия, изменения клеток. Здесь врач маммолог назначит динамический контроль с коротким промежутком, в случае рецидива назначат секторальную резекцию данного участка. Также надо учитывать данные узи и маммографии на момент явки к врачу. И наследственный компонент. Врач на основании всех данных в купе оценит, что лучше в плане тактики ведения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. В ноябре 2024 года была проведена резекция правой молочной железы,операция органосохраняющая,после курса химиотерапии прошла кт и показало уплотнение кожи 6мм . Врач которая описывала кт,поставила местный рецедив. Так ли это , и какие процедуры проходят при...
Здравствуйте
Учитывая такой относительно короткий срок после операции вероятность местного рецидива под очень большим сомнением
Более того, на КТ крайне затруднительно адекватно визуализировать отечно-инфильтративные изменения
Кожа визуально изменена?
Выполняли УЗИ молочной железы?
И еще один момент по поводу всей тактики лечения - Вам не были проведены курсы ХТ таксанами ДО операции
По данным послеоперационной гистологии есть неполный ответ
В таких ситуациях рекомендуют в качестве постнеоадъювантной терапии использовать не таксаны - а Капецитабин
Это обсуждалось с химиотерапевтом?