Консультация онколога /

Рецедив рака молочной железы — вопрос №3056801

91 просмотр

Добрый вечер. В ноябре 2024 года была проведена резекция правой молочной железы,операция органосохраняющая,после курса химиотерапии прошла кт и показало уплотнение кожи 6мм . Врач которая описывала кт,поставила местный рецедив. Так ли это , и какие процедуры проходят при рецедиве рака?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Учитывая такой относительно короткий срок после операции вероятность местного рецидива под очень большим сомнением
Более того, на КТ крайне затруднительно адекватно визуализировать отечно-инфильтративные изменения
Кожа визуально изменена?
Выполняли УЗИ молочной железы?

И еще один момент по поводу всей тактики лечения - Вам не были проведены курсы ХТ таксанами ДО операции
По данным послеоперационной гистологии есть неполный ответ
В таких ситуациях рекомендуют в качестве постнеоадъювантной терапии использовать не таксаны - а Капецитабин
Это обсуждалось с химиотерапевтом?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, кожа не изменилась ,единственное есть потемнение участок но он был ещё до постановки диагноза рака и так и остался. По поводу токсинов ничего сказать не могу, до операции была красная химия

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Таксанов прошу прощения
Онколог, Маммолог
для уточнения ситуации по поводу рецидива (который очень сомнителен) - обычно рекомендуют выполнение УЗИ - в случае молочных желез это точнее чем КТ
и обязательно рекомендуется обсудить назначение Капецитабина
Клиент
Поняла,спасибо большое
Онколог, Маммолог
Удачи Вам!
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!

Под вопросом отечная форма рецидива рака правой молочной железы. В целях дообследования рекомендуется проведение УЗИ молочных желез.

Если на месте послеоперационного рубца уплотнения, покраснения, отёчности кожи, то диагноз сомнителен.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте!

Местный рецидив в Вашем случае маловероятен, учитывая короткий промежуток после специализированного лечения. Но для более точного описания ситуации необходимо пройти УЗИ молочных желез. Это более информативный метод обследования с позиции выявления рецидива молочной железы.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Учитывая такой короткий период после проведенного лечения маловероятно что это рецидив. В данной ситуации с целью обследования рекомендуется выполнить узи исследование молочных желез. Далее по результатам узи определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте
Так как прошло совсем немного времени с момента оперативного лечения, мы никак не можем сказать что утолщение=рецидив заболевания, это может быть гранулема или послеоперационные изменения.
На данный момент биопсия не показана, только контроль в динамике через 4-6 недель и узи молочных желез+рубца.
По поводу тактики лечения, Вам назначена адекватная тактика. Несмотря на то, что на дооперационном этапе не назначалась химиотерапия в полном режиме АС+таксаны, и несмотря на наличие резидуальной опухолевой ткани RCB 2 капецитабин не показан в монорежиме после операции, только 4 курса таксанов, которые назначили и в дальнейшем наблюдение. Олапариб, так же, не показан, так как мутации в генах BRCA1/2 отрицательны. Но с учетом того, что была проведена органсохраняющая операция, решается вопрос после завершения курсов химиотерапии о необходимости проведения лучевой терапии.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Метод выбора оценки молочных желез - узи молочных желез и регионарных зон, послеоперационного рубца, маммография, иногда мрт молочных желез с контрастом, если было проведено ранее. По результату данных исследований, если есть подозрение на рецидив, врач-онколог назначает биопсию.

Вам делали эти исследования? К сожалению, плф файл не открылся.
Клиент
Добрый день делала УЗИ и мамогграфию,сейчас прикреплю,спасибо за ответ
Онколог
Была ли лучевая терапия?
На данном этапе стоит обратиться к вашему онкологу, который вас видел ранее, пройти осмотр. По результату решать нужна ли биопсия или контроль через короткий промежуток времени.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Родинка у ребенка
3 часа назад
700.00 р.
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Очаговое образование в груди
3 часа назад
800.00 р.
Ольга, Смоленск
Отекает лицо после операции
4 часа назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Воспаление папилломы
4 часа назад
699.00 р.
Ирина
Вопрос по анализам
6 часов назад
800.00 р.
Елена
Боли в правом боку
6 часов назад
800.00 р.
Ольга
Опухоль доброкачественная?
6 часов назад
700.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск