Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,для определения риска нужно знать курите ли вы ,какие цифры давления ,делали ли узи сосудов шеи (бца) для оценки риска атеросклероза и решения вопроса о статинотерапии . Рада Вам помочь в решении вопроса
Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог
Екатерина, здравствуйте!
По результатам обследования лпнп (плохой холестерин) - наиболее значимый показатель в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений в пределах нормы (менее 3.0);
по результатам узи сосудов шеи выявлена атеросклеротическая бляшка менее 20%;
Выявленные изменения незначимы , и поэтому в таких случаях терапия статинами не показана;
Атеросклеротическая бляшка до 20% абсолютно не опасна, и не столько важно убрать ее сколько не допускать прогрессирования атеросклероза, т е роста этой бляшки
Для этого рекомендуется модификация образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- двигательная активность;
- контроль веса ;
- контроль давления менее 140/90;
- отказ от вредных привычек ;
Рекомендуется контроль показателей липидного профиля и узи сосудов шеи 1 раз в год
Если остались вопросы, буду рада помочь
Пока нет бляшки в 25 процентов, возможно попробовать в течение полугода снизить ЛПНП при помощи модификации образа жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом.
Если не будет снижения до 3.0, то уже рассматривают статины
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Несколько раз задавал вопросы на этом сайте. В декабре 2022 перенес ишемический инсульт из-за пароксизмальной формы ФП. В феврале 2023 установлен двухкамерный ЭКС из-за AB блокады сердца. Статины начал принимать не сразу. 1.5 месяца назад обнаружили бляшку -...
Здравствуйте, Сергей.
Да, повышенный уровень липопротеина а требует более активного снижения уровня ЛПНП, так как выше риск прогрессирования атеросклероза. Учитывая уровень ЛПНП и Размер бляшки, достаточно снизить ЛПНП до 1,8. Принимайте роксеру 15 мг - это будет эффективнее, чем роксера 10 мг+ эзетимиб. Не советую переходить на аторвастатин, он слабее и повышает риск развития сахарного диабета, розувастатин безопасен в этом плане.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Здравствуйте! обращаюсь повторно после применения эзетимиб. в течении 2х мес (по совету кардиолога Юлии) , Сейчас показатели:
Холестерин 6,14 ммоль/л
Триглицериды 1,5 ммоль/л
ЛПНП 4,33 ммоль/л
ЛПВП 1,33 ммоль/л
ранее в декабре до приема таблеток
триглицериды...
Елена, нужно сдать кровь на миоглобин, КФК, ЛДГ, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин ( общий и связанный). Если какой-то из них будет повышен ( особенно КФК и миоглобин ) - то принимать не советую. Если норма - можно продолжить приём
Здравствуйте, у мужа высокий холестерин несколько лет, доктор прописала пропивать омегу 3. Но показатели не уменьшаются Холестерин 7,78; Холестерин -ЛПНП (по Фридвальду) 6,05; Холестерин-ЛПНП с
поправкой на ЛП(а) 6,00; Холестерин не- ЛПВП 6,55; Аполипопротеин В 1,52; Апо...
Здравствуйте, Описываемые показатели липидограммы требуют фармакологического вмешательства, и не курсом а как правило длительного годами приема препаратов. В подобных случаях принимаю статины или статины с эзетимибом, далее через 3-6 месю контролируют достигли ли должных показателей в липидограмме и с лечащим доктором обсуждают не нужно ли применять новую группу липидснижающих препаратов (в иньекциях).
Как правило в таких случаячх начинают например с розувостатина 20 мг, при недостижении рекомендованных показателей в липидограмме переходят на комбинированный препарат, например роксера плюс 20\10 мг.
Обязательно сдаются биохимические показатели крови для контроля безопасности приема.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Два месяца назад муж обратился доктору с повышенным холестерином : общий 7.36ммоль/л, ЛПНП 6.22 ммоль/л, ЛПВП 1.27 ммоль/л. Давление в норме. Доктор назначил Зенон
40/10 мг.,Кардиомагнил,Предуктал 80 мг.,Дузофарм 100 мг. Спустя два месяца приема этих лекарств,...
Добрый вечер! Вопрос по анализу мамы. Ей 73 года. В прошлом году в марте был геморрагический инсульт. Терапевт назначила Аторвастатин 20 мг 1 таб вечером. В марте 2026 года сдавала анализы - ЛПНП был 1.87 ммоль/л. Холестерин 3.41 ммоль/л В начале июля сдала - ЛПНП 1.31...
Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог
Марина, здравствуйте!
Учитывая перенесенный инсульт целевые значения лпнп (плохой холестерин ) менее 1.4; т е сейчас, по последним анализам , как раз достигнуты целевые значения и это говорит о том, что проводимая теория эффективна , и уменьшать дозу статина нет показаний ; рекомендуется продолжить проводимую терапию;
Контроль липидного профиля через 3 мес, если все в норме , далее контроль 1 раз в 6 мес
поставлен диагноз диабет. Уровень глюкозы -7,2. гликированный гемоглобин- 7,2, холестерин -6,32, ЛПНП-3,3, АСТ-46, АЛТ-55, креатинин -73. Назначен метформин 850 мг 2 раза в день и розуваститин 10 мг вечером, диета. Через три месяца приема таблеток и диеты глюкоза-6,6, глик....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня повышен холестерин, анализ от 08. 2021г. холестерин- 7,5, ЛПВП -1,69, ЛПНП-5,3, принимала Торвакард 10 мг.
Анализ от 11. 2021г. холестерин- 5,7, ЛПВП- 1,62, ЛПНП - 3,5, врач назначил Торвакард по 20 мг, принимать три месяца потом пересдать анализ. Пью...
Здравствуйте, без очного осмотра точно сказать нельзя.
Можно отменить на короткий промежут и в это время обследоваться- анализ крови на общий билирубин, прямой и непрямоф билирубин, Аст, Алт, узи печени и желчного пузыря.