Высокий холестерин

Карина Шитая21 Июля

4.2

Кардиолог

10 556 консультаций

Здравствуйте, по анализу значимо повышен общий холестерин за счёт плохого лпнп , значение выше 8 и 4,9 соответственно указывают на высокий сердечно -сосудистый риск и требуют назначения терапии статинами , так же дообследование: контроль узи бца ( при бляшке бца до 50 % целевое ланп ниже 1,8 ммоль/л ) , анализ на липопротеин а -наследственный фактор риска атеросклероза , узи брюшной полости , ггтп, щф, аст , алт , билирубин , кфк крови гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 для исключения иных причин повышения холестерина ; + коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Алена Шейпук21 Июля

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

74 689 консультаций

Здравствуйте!
К сожалению, это очень высокий уровень ЛПНП, который даже сам по себе часто является показанием для статинов.
Однако конечно, каждый случай требует уточнения.
❗Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
❗Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.

Также скажите пожалуйста:
- давление не повышается?
- не курите?
- в роду были инсульты/инфаркты?

Ахмед Курбанов21 Июля

4.3

Кардиолог, Аритмолог

9 358 консультаций

Здравствуйте
Есть факторы риска (повышение давления, вредные привычки, лишний вес, малоподвижный образ жизни, отягощенный анамнез, нарушение цикла)?
По данным анализов крови очень высокие цифры холестерина в том числе ЛПНП (плохой холестерина), в таких случаях при отсутствии вторичных причин (прием некоторых препаратов, нарушение функции щитовидной железы, холестаз) риск развития сердечно-сосудистых осложнений является высоким
Рекомендуют выполнение УЗИ сосудов шеи для уточнения наличия бляшек и прием препаратов от холестерина с достижением целевых цифры ЛПНП менее 1,8 ммоль/л

Евгения Калитвинова21 Июля

3.6

Кардиолог

4 301 консультация

Здравствуйте! По анализам значимое повышение холестерина. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить узи сосудов шеи на предмет наличия бляшек. Если нет хронических заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, снижение функции почек, ибс, пока (до результатов узи бца) показана коррекция образа жизни и питания: обычно рекомендуют ограничить потребление насыщенных жиров и продуктов с высоким содержанием холестерина - вместо этого предпочитать в рационе больше овощей, фруктов, цельнозерновых, бобовых, орехов, рыбы (особенно жирных сортов) и нежирных молочных продуктов, а также заменить животные жиры на растительные масла; физическая активность: ходьба от 40 минут в день в умеренном темпе. Через 4-12 недель следует повторно выполнить анализ.
Если на узи сосудов шеи есть бляшки более 25%, это прямое показание к длительному приема статинов

Анастасия Кудайкина21 Июля

2.1

Кардиолог

986 консультаций

Здравствуйте!

Цифры холестерина достаточно высокие.
В данном случае рекомендация пройти УЗИ сосудов шеи и артерий нижних конечностей. Чтобы посмотреть сосуды на предмет бляшек. Также сдать кровь на уровень Липопротеина (а). Этот показатель показывает предрасположенность человека к сердечно-сосудистым заболеваниям. Не зависит от образа жизни и питания.

Скажите, пожалуйста,есть какая-то наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям?

Ирина Зайцева21 Июля

4.1

Кардиолог

2 441 консультация

Здравствуйте.
Обычно при таких цифрах ЛПНП уже могут назначаться статины , так как это может говорить о наследственной предрасположенности.
В таких случаях сдается липопротеин (а) -для того, чтобы оценить наследственную предрасположенность к раннему атеросклерозу и проверить вторичные причины повышения холестерина: сдаются гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), нарушение оттока желчи (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза), узи брюшной полости. А также УЗИ сосудов шеи для оценки атеросклеротических бляшек.
Скажите пожалуйста, у родственников были инфаркты или инсульты?

Регина Капкаева21 Июля

4.6

Кардиолог, Аритмолог

6 133 консультации

Здравствуйте Оксана. Действительно значительно повышен холестерин. Учитывая возраст старше 40 лет и если женщина входит в менлпаузу важно снизить холестерин!! Конечно есть и вторичные причины повышения холестерина это гипотиреоз то есть снижение работы щитовидной железы, патология желчного пузыря, снижения женских половых гормонов, и наследственность. В таких случаях рекомендуется сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы, аналтз крови на билирубин, щелочную фосфат азу , анализ крови на липопротеин А который указывает на генные мутации кодирования синтеза холестерина. На данных моенст сделайте узи сосудов шеи для исключения атеросклероза сонных артерий и целевых значений липидов крови. Также соблюдение средиземноморской диеты и прием стати нов показан

Фатимат Хашиева21 Июля

3.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

33 593 консультации

Оксана, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
По результатам узи сосудов шеи выявлены атеросклеротические изменения , в именно атеросклеротическая бляшка менее 25%;
В таких случаях , учмтвая исходно выскорц уровень лпнп, рекомендуется терапия статинами.
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
Также , рекомендуется исключить возможные вторичные причины повышения холестерина - это нарушение оттока желчи (застой желчи) по данным узи органов брюшной полости;
Скажите пожалуйста повышается дпвление ?
Курите ?