Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышена липаза, соэ,температура
41 ответЗдравствуйте. До ковида - 3 мес назад, липаза была 107 ,сейчас 283. Тромбоциты, базофилы, микроциты повышены и понижен гемоглобин по анализу крови, посмотрите, пожалуйста. Температура после ковида доходила до 37.5 при ознобе, сейчас 37,3 иногда чуть меньше. Озноб в последние...
Взаимно)?Не болейте
Тромб геморроидального узла
5 ответовЗдравствуйте. Первые роды были в 2022 году, во время беременности и после родов был лёгкий геморрой, который прошёл сам. Сейчас вторая беременность с июня 2023 г, срок сейчас 26 недель беременности. До второй беременности были запоры, в эту беременность уже лучше, но бывают...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием Сейчас есть проблемы с дефекацией?
Добрый день. 9 месяцев назад узнал о том что у меня сахарный диабет 1-го типа но до сих пор не могу принять это. Я первый в семье такой, от этого тоже обидно почему именно я? До момента пока узнал об этом диагнозе был самым счастливым человеком на земле а сейчас проживаю...
Добрый вечер.Я вам так скажу! Нет людей здоровых,есть не обследованные! У Вас хроническое заболевание,с которым нужно просто ,научиться жить! Подпишитесь на группы,где тысячи людей с таким же заболеванием и все они ,занимаются спортом,живут,любят,работают,путешествуют.Это придаст вам сил и подбодрит вас! НУЖНО ПРОСТО,НАУЧИТЬСЯ С ЭТИМ СОСУЩЕСТВОВАТЬ! Посмотрите на Костомарова ! Он без кистей рук и ног,уже на лед вышел и занимается водными видами спорта! Нельзя поддаваться унынию! А сколько онкологически больных людей в ремиссии живут и радуются жизни! Так,что возьмите себя в руки,начните общаться с людьми с таким же анамнезом и все начнет меняться в лучшую сторону!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра, артроз?
2 ответаЗдравствуйте, уважаемые специалисты сервиса "СпросиВрача"! Проблема у моего супруга Сергея. Возраст - 40 лет, рост 183 см, вес 123 кг, курение - постоянно (до пачки в день), алкоголь крепкий по выходным и праздникам, питание разнообразное (но стараюсь варить, тушить на пару,...
Здравствуйте. 1. Ни в коем случае во время острого приступа подагры НЕЛЬЗЯ начинать прием уратснижающей терапии - ни аллопуринола, ни фебуксостата. Это вызывает утяжеление течения приступа. 2. В случаях запущенного течения подагры возможно вовлечение не только сустава 1 пальца стопы, но и других суставов. 3. Чем дольше в крови повышенный уровень мочевой кислоты, тем тяжелее и длительнее протекают обострения. 4. Сейчас нужно добиться полного купирования обострения. Рекомендую увеличить дозу аркоксиа до 120мг/сут до полного купирования приступа. 5. затем подождать 7 дней. сдать еще раз мочевую кислоту. Так как во время приступа уровень мочевой кислоты крови будет ниже, чем он есть на самом деле. 6. Через неделю после полного купирования можно пробовать начинать прием уратснижающей терапии. Либо начинать с аллопуринола с медленным повышением дозы один раз в 10 дней под контролем мочевой кислоты, либо выбрать фебуксостат и начать с дозы 40мг/сут на 4 недели, затем сдать мочевую кислоту, если целевой уровень не достигнут, то повысить до 80мг/сут. 7. Обязательно первые 6 меясцев приема аллопуринола или фебуксостата ежедневно принимать колхицин в дозе 1мг/сут 3 мес, затем 0,5мг/сут еще 3мес, или НПВП, например аркоксиа 90мг/сут 3 мес, затем 60мг/сут еще 3 мес. Прием колхицина или НПВП нужен с целью профилактики развития новых приступов. Если такую терапию не принимать, то на фоне начала снижения мочевой кислоты могут возникнуть новые приступы. 8. Целевой уровень мочевой кислоты - менее 300мкмоль/л. 9. Принимать уратснижающую терапию нужно ежедневно, постоянно, не бросать! Иначе мочевая кислота опять начнет расти и подагра из острых приступов перейдет в хроническую с постоянно воспаленными суставами. 10. Также нужно выполнить УЗИ почек с целью исключения уратных камней.
Нервное истощение?
30 ответовЗдравствуйте, в конце августа у человека произошла передозировка амфетамином (тахикардиая, сильный тремор всего тела, повышение АД, синие пятна на коже, предобморочные состояния, ухудшение слуха, головокружение, слабость, писк в ушах, ощущения ударов током по телу и в мозге)...
Здравствуйте,раз высрыли употребление амфитамина,не нужно было принимать антидепрессанты. Теперь вам нужна дезинтоксикационная терапия. Мексидол В/в . Возможно Налоксон. Обратитесь в наркологический,для терапии. Скрывать от врачей анамнез,надеюсь вы поняли...плохо.
Нерешенный вопрос
62 ответаДобрый день! Мой рассказ будет большим, но надеюсь на ваш ответ и дальнейшее лечение, т.к уже опускаются руки от безысходности. Все симптомы начались у меня в сентябре 2023 года, тогда меня начали беспокоить зуд, жжение и выделения белого цвета в области влагалища. Тогда я...
Я писала выше какое нужно исследование Если врач знает что делать, то сделает Если нет, то лучше в мск ехать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребёнку 31.03 исполняется 4 года, вес 14.500, рост 100см. Ребенок родился маловесным 2380гр, в полных 37 недель, была задержка по весу, кс. С самого рождения ребёнок съедал 50 мл грудного молока или смеси и начинал сильно плакать, часто была рвота фонтаном,...
Доброго времени! Подскажите, невролог, гастроэнтеролог, у них были? педиатр не направлял?
Боль в горле или зубы
8 ответовДобрый день! История с «болячками» началась еще 5 декабря. Тогда возникла странная боль в области зуба мудрости справа, но благополучно прошла на следующий день. К вечеру 6 декабря чихнула не совсем удачно, и у меня случилась простреливающая боль справа по затылочной части...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Наиболее вероятно такие симптомы являются прямым следствием инфекционного процесса, который вовлек околоносовые пазухи, носоглотку и верхние дыхательные пути. Другими словами, такие симптомы наиболее вероятно соответствуют острому полисинуситу, ларинготрахеиту. Уточните пожалуйста, какой антибиотик и каким курсом вы пропили ? Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней В таких случаях симптомы могут быть связаны с сухостью и раздражением слизистой оболочки глотки, стеканием слизи по задней стенке глотки В целом ваши меры по лечению правильны и адекватны В таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон. При стекании слизи по задней стенке глотки оптимально обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь. Если есть отек, то в таких случаях выбираем именно гипертонический раствор, например, аквамарис Стронг или Аквалор форте От боли в горле в таких случаях оптимально полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР, рассасывать стрепсилс интенсив каждые 6 часов на 3 дня после еды при отсутствии противопоказаний Для облегчения самочувствия в таких случаях допустимо парацетамол 500 мг после еды при отсутствии противопоказаний К сожалению, остаточные проявления могут сохраняться до нескольких недель, особенно при подозрении на бактериальный процесс При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте! Беспокоит: небольшая но постоянная головная боль, утомляемость, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, существенное снижение умственных способностей, апатия, изменение характера (стал более наглым, раздражительным и импульсивным) Когда заболел: три...
Здравствуйте, Александр. Вы правы - одна сигарета три месяца назад не может стать причиной Вашей симптоматики. Пока складывается впечатление хронического стресса, на фоне которого нервная система переходит в режим энергосбережения, поэтому тормозятся процессы мышления, особенно связанного с повышенным потреблением ресурсов. Алкоголь расслабляет нервную систему - Вы смогли расслабиться и доделать дела. Да и сигарету наверняка не просто так выкурили, а на фоне переутомления. Стресс - это выброс адреналина и норадреналина, которые являются гормонами и вазоконстрикторами - сосуды сжимаются. Сжатие сосудов плюс синдром позвоночной артерии ("был" - это не совсем верное определение, остеопат, конечно, шею поправит, но позвонки все равно будут стремится в привычное положение) - вот частые причины нехватки кислорода в головном мозге. По поводу бокса - МРТ головного мозга не выполнялось? Также желательно сделать УЗИ сосудов шеи для оценки кровотока на ним.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Наблюдаюсь у психиатра около семи лет. Диагноз периодически меняли. То тревожно депрессивное расстройство, то тревожное генерализованное. Обратилась с проблемой панических атак (начинаются при встречах или свиданиях, при стрессовых моментах) и астеническим...
Здравствуйте. Что в первом, что во втором случае, на мой взгляд, терапия избыточна. Для чего амитриптилин? Что он Вам дает в дозе 25 мг? Усилить действие дулоксетина? Тогда уж не амитриптилин, а миртазапин был бы предпочтительнее. Карбамазепин 200 мг/сут.? Как нормотимик? Тогда доза должна быть больше. Кветиапин тот же - что он даст при приеме 50 мг с утра, кроме сонливости? Да и с основным антидепрессантом оба раза не угадали - ни тот, не другой особо на тревогу не действуют. Сейчас, чтобы уже не начинать всё сначала, я бы заменил дулоксетин на венлафаксин утром и вечером, кветиапин бы оставил только на ночь. Да и в принципе этого достаточно. Дальше увеличивать дозу венлафаксина, прикрываясь противотревожным препаратом, допустим, тем же атараксом, или стрезамом.