Консультация психиатра /

РПП у ребенка, Психогенная рвота, боли в животе у ребенка — вопрос №458572

821 просмотр

Здравствуйте. Ребёнку 31.03 исполняется 4 года, вес 14.500, рост 100см. Ребенок родился маловесным 2380гр, в полных 37 недель, была задержка по весу, кс. С самого рождения ребёнок съедал 50 мл грудного молока или смеси и начинал сильно плакать, часто была рвота фонтаном, приходилось прерываться на 30 минут, затем опять продолжать кормление, но всю порцию положенной еды по возрасту никогда не съедал. Педиатры ставили рефлюкс, назначали препарат Гастротус бэби, были незначительные улучшения. Делали анализы на лактазную недостаточность, все было в норме, так же исключили непереносимость белка коровьего молока. Во время узи в грудничковом возрасте, узист заметила немного замедленную моторику желудка. На протяжении всей жизни у ребёнка повышен рвотный рефлекс. Ребёнок заговорил в 2 г и 5 мес, с тех пор абсолютно каждый прием пищи ребёнок жалуется на боль в животе именно во время еды. Рвотные позывы у него абсолютно каждый день. Рвота может быть раз в 2-3 недели, а может быть и каждый день. Абсолютно любая еда может вызвать рвотный позыв, даже та, которую он любит и сам просит будь то макароны или печенье. Он может просить покушать, и во время еды вся еды выходит обратно фонтаном. Так же ребёнок отказался абсолютно от всех овощей и фруктов, не переносит их даже на вид и на запах, если слышит запах огурца или запах яблока или манго- закрывает нос и убегает. Рацион ребенка стал скудным, ест только мясо 50 грамм за прием пищи, рыбу 50гр, макароны, гречку и рис, но в очень маленьких количествах, пару ложек за прием пищи, может сьесть омлет. От вида пюрированной/кашеобразной пищи у него рвотный рефлекс. Я заметила, часто после жалобы на живот, у ребенка появляется отрыжка и проходит боль. Так же время от времени бывает рвота ночью, которая как правило начинается с кашля и жалоб на боль в животе. После рвоты ребёнок спит спокойно всю ночь.
Мы сдавали абсолютно все анализы,делали многочисленные узи( в том числе и головного мозга), исследования,исключили наличие гельминтов, поменяли десятки врачей, никто не может выявить причину. Во время последнего узи, врач отметила, что в желудке у ребенка много газов, но я вижу, она не указала об этом в заключении.
Стул у ребенка твердый всегда, часто шариками, раз в 3-4 дня, слабительные дают временный эффект, Форлакс не помогает совсем, от Дюффалака метеоризм, становится ещё хуже, усиляются боли в животе.
В итоге мы от безысходности решили обратиться к психиатру, ребенку поставили расстройство пищевого поведения. Надо отметить ребёнок развит хорошо, никаких признаков Рас нет. Психиатр назначил препараты, которые мне боязно давать, я хотела бы узнать есть ли смысл начать давать настолько сильные препараты?
Назначили Эглонил , Тералиджен (прикрепляю назначение).
Так же мы решили узнать мнение и другого психиатра, он назначил Рисполепт 0,3 мг.
Очень прошу помощи, мы живем в аду, это очень сложно,

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Доброго времени! Подскажите, невролог, гастроэнтеролог, у них были? педиатр не направлял?
Принятый ответ
Клиент
Илья, были у гастроэнтеролога многократно, сдавали все возможные анализы, исследования, узи, рентгены, всё в норме. Так же делали узи головного мозга в младенчестве многократно, все в норме, сейчас сделали энцнфелограмму, все в норме, невролог говорит, что это не неврология.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Илья, в данном вопросе я прикрепила все анализы, результаты исследований https://sprosivracha.com/questions/458523-zhaloby-na-boli-vo-vremya-edy-rvota-otryzhka-u-rebenka
Нарколог, Психиатр
Ознакомился с файлами. Я за тералиджен, доза подходящая. Эглонил, рисполепт, я бы не давал. (но это мое мнение).
Клиент
Илья, спасибо ??
Психиатр, Психотерапевт
В данных препаратах нет ничего страшного. Единственное, смущает одновременный приём двух антипсихотиков.
Принятый ответ
Клиент
Илья, который из них вы бы порекомендовали?
Психиатр, Психотерапевт
Думаю, что тералиджен.
Психиатр
Здравствуйте!
Всё же настораживает то,что тошнота и рвота у ребенка с младенческого возраста. Конечно, возможно, что у ребенка закрепилось определенное патологическое поведение, но , на мой взгляд, вероятность психогенных причин всё же низкая.
Тералиджен разрешенный в его возрасте препарат, эффективный и дозировка адекватная. Эгланил я бы не назначила. Рисперидон повышает аппетит и является наиболее часто используемым препаратом в детской психиатрии. Но в вашем случае я бы начала с Тералиджена в монотерапии.
Принятый ответ
Клиент
Валерия, спасибо большое!??
Клиент
Валерия, подскажите, пожалуйста, если все-таки причина не психогенная, препарат не будет помогать, рвоты и боль будет продолжаться или прерат должен купировать рвотные позывы?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рефлюкс эзофагит
23 апреля 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Появилась постоянная отрыжка.
13 августа 2021
Алина
Вопрос закрыт
Отрыжка, изжога и боль в районе правой груди
25 апреля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Ротавирус у ребёнка
22 августа 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Ребенок в 6 лет не умеет жевать
28 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Тошнота после еды, кашель
3 марта
Алина
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция
4 апреля
700.00 р.
Анжела
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва