Возможно ли ухудшение при замене препаратов? — вопрос №2654657
Здравствуйте.
Наблюдаюсь у психиатра около семи лет. Диагноз периодически меняли. То тревожно депрессивное расстройство, то тревожное генерализованное. Обратилась с проблемой панических атак (начинаются при встречах или свиданиях, при стрессовых моментах) и астеническим синдромом.
Первый раз панические атаки начались в школе из-за длительного биллинга, тогда я не понимала, что со мной, а родители не придали значения. На какой-то период они стихли, но потом после стрессовой ситуации в институте начались снова.
За эти годы многое попробовали из препаратов, дважды лежала в отделении неврозов. Психотерапия в дневном стационаре не дала улучшений, скорее наоборот, приводила к обострениям несколько раз. На платную психотерапию тогда денег не было. Поэтому психиатр принял решение продолжать лечение одними препаратами.
Последние два года принимала:
- флуоксетин по 20 мг (сначала два раза в день, потом уменьшали дозировку до одного раза)
- сульпирид утром 50 мг
- атаракс (2 раза в день по 25 мг)
- карбамазепин на ночь 200 мг
- амитриптилин на ночь 25 мг
- Феназепам 1 таб на ночь
На этом лечении я могла работать, правда удаленно. В плане панических атак ничего не изменилось, как были так и есть. Во время них пью таблетку Феназепама. Несколько раз случались вегетативные кризы (с рвотой, диареей, ознобом, предобморочным состоянием)
Причем дважды дома, в безопасности
Этим летом были большие нагрузки, много работы, осенью умерла бабушка, я сильно переживала, плюс полтора месяца лечила переодонтит.
Состояние стало ухудшаться, периодически днём бил озноб, иногда во время работы было слезотечение, я заворачивалась в теплый халат и лежала свернувшись калачиком полчаса, где-то через день такое было.
Я обратилась к психиатру с ухудшениием состояния в середине октября, она увеличила флуоксетин до двух раз в день по 20 мг и атаракс до 3х раз в день по 25 мг.
Прошло две недели, состояние стало ухудшаться, по ночам по несколько часов не могла уснуть, все тело горело и знобило. Была сильная тревога и слезотечения, особенно сильно плакала по вечерам.
Обратилась к неврологу неделю назад, на МРТ все в порядке, она полностью убрала Сульпирид, Атаракс и Флуоксетин.
Сейчас я уже неделю пью вот что:
- Дулоксента утром 60 мг
- Квентиакс по 50 мг утром и вечером
- карбамазепин 200 мг на ночь
- амитриптилин 25 мг на ночь.
Иногда пью Феназепам, если не могу успокоиться.
Пока состояние не улучшается, сильная слабость, постоянно хочется лечь. Вечером бывают сильные истерики от безысходности, горит лицо, иногда тело, сильное чувство тревоги за будущее и накатывает ощущение одиночества. Из-за любой неприятной мелочи начинает гореть тело, подташнивает и начинается паника, долго не могу успокоиться. Второй день ком в горле, трудно глотать. Сильная слабость, периодически подташнивает. Теперь панические атаки и волны тревоги проявляются даже в обычном месте , с трудом куда-то езжу одна.
Прошла онлайн тест, по депрессии 15 баллов, по тревоге 14.
Не знаю как быть дальше. Это эффект из-за смены препарата, он пройдет? Если да, то сколько нужно потерпеть? И подходят ли препараты для моего состояния? Невролог подозревает биполярный компонент в тревожном расстройстве.
Возраст: 30
Хронические болезни: Гастродуоденит, дисбактериоз кишечникаНа сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!