Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, после нефрэктомии по ИГХ диагноз нефробластома неанаплазированный тип, пока делали ИГХ появились множественные метостазы в лёгких, проведено 3 курса химиотерапии, прогрестрование болезни, что делать и куда бежать? 31 год
В подобных ситуациях пересмотр гистологических препаратов не требует длительной паузы в лечении
Онкоцитома или ПКР
7 ответов24.03 выполнена лапароскопическая резекция правой почки, гистология - хромофобная карцинома почки. T1bN0M0. Рекомендовано ИГХ. Результат ИГХ - Онкоцитома . Вопрос- чему верить? В каком из анализов вероятность ошибки больше? И нужны ли дополнительные исследования ?
Здравствуйте! Верим ИГХ, по которой у Вас онкоцитома- доброкачественная опухоль. Если ИГХ и гистологическое исследования выполнялись не в онкоцентре, то можно пересмотреть. При онкоцитоме дополнительные обследования не нужны. До операции обследования какие выполнены?
Расшифровка ПЭТ КТ
6 ответовЗдравствуйте, ставили рак слюнной железы на основе материала, полученного после операции (22 апреля 2025). Сделали ПЭТ КТ, ИГХ. ИГХ плохой, пока нет на руках. Но человек обращался к нетрадиционной медицине. Понятно, что врачи не доверяют этому, но можно ли лечить человека на...
Здравствуйте! По результатам ПЭТ/КТ нет признаков активной опухоли (это значит, что на момент исследования не обнаружено явных опухолевых очагов, активно поглощающих глюкозу). Изменения в левой поднижнечелюстной области – трактуются как послеоперационные. Лимфоузлы справа – не имеют четких признаков метастазов, вероятно, реактивные (увеличены из-за воспаления). ИГХ — это ключевой метод для определения типа опухоли, ее агрессивности и потенциальной чувствительности к терапии. Даже если материал был взят два месяца назад он остается информативным. ПЭТ/КТ не противоречит результатам ИГХ, так как она сделана уже после операции. Вероятнее всего - это злокачественное образование слюнной железы и было по всем имеющимся результатам обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удалили фиброаденому
5 ответовЭто точно доброкачественная? Нужно ли делать ИГХ тест? Заключение Фиброаденома молочной железы. Для исключения наличия атипической протоковой гиперплазии рекомендовано ИГХ-исследование (ER, p63, CK5/6). Требуется провести ИГХ-исследование: Нет Требуется провести...
Мария, здравствуйте, есть в этой фиброаденома атипическая протоковая гиперплазия или нет, по большому счету на тактику уже никак не повлияет, потому что фиброаденому убрали, а данный вид атипии не является злокачественным, то есть это не онкология в любом случае. Медицинских показаний к проведению иммуногистохимии здесь нет.
Какова вероятность рецидива при таком РМЖ после мастектомии по Мадену без дальнейшего лечения
18 ответовДобрый день! Год назад обнаружили опухоль, сразу сделали операцию мастектомию, заключение инвазивная карцинома молочной железы, неспецифический тип, с очагами in situ. Люминальный тип B, her2 негативный. Код мкб C50. 9 рекомендовали пить тамоксифен для профилактики. Начались...
Я бы при непереносимости 20 мг сразу назначила 10 мг утро , 10 вечер, обычно симптомы меньше и эндометрий не так реагирует. По поводу гормонов. По результатам гистологии в опухоли нашли рецепторы( то есть воспринимающие окошки) к гормонам эстроген и прогестерон. Ваши яичники их в норме вырабатывают и эти гормоны могут влиять на возможно оставшиеся клеточки опухоли тем самым давать рецидив. Тамоксифен же блокирует это.
Добрый вечер! Спасибо вам за вашу работу. Хотелось бы получить усредненное мнение. Март 2023 рмж стадия 2а, люминальный а, регулярно прохожу обследования. Из последних - узи мж и обп, мрт обп, кт легких. В декабре 2024 цистит, приняла разово антибиотик по назначению...
Здравствуйте! Рад за Вас!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 41 год, РМЖ 2ст ER-90% (3+++) PR-80% (3+++) Ki-10% (1+) HER2 (-), pT2N0(sn)M0 IIA st 14.04.26 была проведена резекция МЖ с определением "сторожевого" лимф.узла радиоизотопным методом, гистология пришла с "нечистым краем", 24.04.26 была проведена повторная...
Здравствуйте! По гистологии люминальный А подтип это значит, что прогноз благоприятный. 1. Тамоксифен можно начинать сразу, хоть сегодня. После радикальной операции отсрочка не несет риска, но лучше не откладывать. 2. Лучеывя через 10 недель от первой операции абсолютно нормально. Допустимо до 12–14 недель после повторной операции. Время есть 3. Клинически значимой разницы между производителями тамоксифена нет. Переносимость зависит от индивидуальной реакции. Можно начать с любого, при плохой переносимости заменить на другой
РМЖ. Крик о помощи!
25 ответовДобрый день! Уважаемые доктора, очень прошу вашей помощи! Рак молочной железы (прилагаю результаты трепан-биопсии, первоначальное УЗИ молочных желез, УЗИ молочных желез в динамике после 4 курсов "красной"; химиотерапии, ОАК, ОАМ и биохимия от 28.02.). На данный...
Здравствуйте! Я понимаю, через какой тяжелый период вы проходите. Описанное вами состояние - это действительно тяжелая переносимость химиотерапии. 1)Есть 2 варианта: Пролонгированная форма.Один укол делается через 24 часа после химиотерапии (но не раньше!), и он работает до 2 недель. Короткая форма. Его нужно вводить ежедневно, начиная с 24 часов после химии обычно курс 5-7 дней подряд. 2)Можно попробовать снизить дозировку. 3)Для повышения аппетита возможно назначение Оланзапина 2.5мг 1 раз в день на ночь. 4)Да, возможно сократить курс в связи с непереносимой токсичностью. Это решается на онкоконсилиуме. 5) Дальнейшая тактика решается на онкоконсилиуме.
Добрый день. Маме 59 лет, в 2019г поставлен диагноз РМЖ, ST 2b, T2 N1 M0, her 2 neo (++) 10%, estr (+++) 60-70%, prog R (++) 5-10%, Ki 67-30-40%.Проведена операция, прошла лечение: лучевая терапия 22 курса, химия терапия 8 курсов, таргентная терапия, приём гормональных. В...
Здравствуйте По результатам обследований картина прогрессирования основного заболевания по костной системе , печени. Назначена новая схема лечения-двойная блокада трастузумабом и пертузумабом+доцетаксел, так как опухоль гормонзависимая , после 4-6 курсов химиотерапии оставляют только трастузумаб+пертузумаб и добавляют вторую линию гормонотерапии. Данная схема лечения направлена на все клетки, в том числе и в очаги костной системы, печени. Золедроновую кислоту при прогрессировании на ней, лучше менять на деносумаб. Если будет выраженный болевой синдром или тотальное поражение-проводится системная радиотерапия самарием или другими радионуклидами. На данном этапе назначена достаточно эффективная лекарственная терапия. При анемии показано оценить ферритин, витамин В 9 И В 12, если есть дефицит-проводится коррекция препаратами. Если анемия средней тяжести или гемоглобин менее 100 на фоне лекарственной терапии , при этом показатель ферритина в норме-решают вопрос о назначении стимуляторов эритропоэза. Прогнозы не самые благоприятные , так как процесс распространенный, но при Her2 положительной опухоли есть достаточно много эффективных схем и на одной схеме можно идти достаточно долго, шансы на продление жизни точно есть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Женщина 43 года, в анамнезе рмж(триждынегативный, 2018г, 2 ст, широкий сектор, химиотерапия, лучи) Хочу сделать инъекции препаратами с ПДРН и липолитики в область лица, омолодиться в общем. Косметологи говорят что если пять лет прошло, то...
Здравствуйте! Если Вы находитесь в клинической ремиссии то У Вам нет никаких ограничений по применению инъекционных косметологических процедур. Указанные Вами группы препаратов никак не могут спровоцировать рецидив рака молочной железы.