Рмж, гормонотерапия, повышение алт и аст — вопрос №2919272

Question

Рмж, гормонотерапия, повышение алт и аст — вопрос №2919272

Юля, Рязань

208 просмотров

10 февраля 2025

Добрый вечер! Спасибо вам за вашу работу. Хотелось бы получить усредненное мнение. Март 2023 рмж стадия 2а, люминальный а, регулярно прохожу обследования. Из последних - узи мж и обп, мрт обп, кт легких. В декабре 2024 цистит, приняла разово антибиотик по назначению гинеколога. После чего отмечается повышенный алт (в 4 раза) и аст. С прошлой неделе начала прием гептрала. Уж очень волнует повышение печеночных проб. Ранее сдавал -были в норме, либо чуть повышены, но хофитол исправлял ситуацию. Сейчас они только растут. Самым страшным являются мысли о развитии онкологии, но как подсказывают врачи, на основании обследований она исключена. И соответственно вопросы: 1) правда ли что повышение Алт и аст не связаны с развитием онко? Я о печени) 2) насколько опасно такое повышение печеночных проб и насколько часто возникает такая побочка на фоне анастрозола и трипторелина? 3) Стоит ли паниковать в случае неснижения/повышения проб после Гептрала? 4) стоит ли контролировать алт/аст после 7 дней приема? 5) может ли быть увеличена селезёнка после облучения груди? Химии не было. Спасибо за понимание.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

рмж

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 10 февраля

Онколог, Хирург

Здравствуйте, показатели алт и аст у вас увеличены совсем не много, это не говорит о раке печени, необходимо пропить гепатопротекторы и пересдать биохимию не ранее чем через месяц

Пожаловаться

Юля, 10 февраля

Клиент

Татьяна Михайловна, это вообще может говорит о раке печени с учетом всех показателей моих и обследований?

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 10 февраля

Онколог, Хирург

Нет не может

Пожаловаться

Юля, 10 февраля

Клиент

Татьяна Михайловна, это однозначно не рак?

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 11 февраля

Онколог, Хирург

Рак печени можно поставить при наличии по узи очага и когда из него взяли биопсию и получили гистологию, а только лишь повышение алт и аст не может говорить о раке

Пожаловаться

Юля, 12 февраля

Клиент

Татьяна Михайловна, доктор! Сегодня пересдала после недельного лечения гептралом и мои показатели стремительно возвращаются в норму!!!! Я вас благодарю!!! Я самый счастливый человек на земле!!!

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 10 февраля

Онколог

Здравствуйте

Вам надо сдать анализы на вирусные гепатиты, и биохимию в динамике после недели лечения гептралом.
Возможно повышение связано с препаратами. По узи и мрт очагов в печени опухолевого генеза не описано.
Селезенка может увеличиваться после какой-либо инфекции. Здесь причину нельзя назвать. Врач терапевт должен назначить узи в динамике. С лучевой терапеией это не связано.

Пожаловаться

Юля, 10 февраля

Клиент

Светлана Александровна, то есть метастазы исключены?

Пожаловаться

Юля, 10 февраля

Клиент

Светлана Александровна, я понимаю что результаты обследования хорошие, правильно ли я погимаю что повышение печеночных проб точно не связано с метастазами?

Пожаловаться

Юля, 10 февраля

Клиент

Светлана Александровна, увеличение селезенки с онко не связано ?

Пожаловаться

Юля, 10 февраля

Клиент

Светлана Александровна, вирусные гепатиты отрицательные

Пожаловаться

Юля, 10 февраля

Клиент

Светлана Александровна, узи это в отношении селезёнки?

Пожаловаться

Юля, 10 февраля

Клиент

Светлана Александровна, по узи у меня норма по селезёнке

Пожаловаться

Юля, 10 февраля

Клиент

Светлана Александровна, или узи для печени? Через неделю лечения гептраллм должны снизиться? Или остаться на том же уровне?

Пожаловаться

Юля, 10 февраля

Клиент

Светлана Александровна, часто ли от таблеток такое повышение наблюдается?

Пожаловаться

Юля, 10 февраля

Клиент

Светлана Александровна, или узи печени?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 11 февраля

Онколог

На таблетках такое не часто. Но возможно антибиотики сыграли роль.
На фоне приёма гептрала нужен контроль, заранее сказать снизится или нет нельзя.
По мрт очагов в печени не описано, описано небольшое увеличение селезенки. Динамику можно смотреть по мрт. Можно планово сделать узи брюшной полости, этот метод тоже позволяет измерить селезенку. Исследования назначаются по согласованию с терапевтом.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 11 февраля

Онколог

Увеличение селезенки описано как умеренное, с основным заболеванием не связано.

Пожаловаться

Юля, 11 февраля

Клиент

Светлана Александровна, повышение алт и аст также не связано с основным заболеванием?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 11 февраля

Онколог

По мрт и узи узловых образований в печени не описано. Поэтому связывать с этим нет оснований.

+ 1

Пожаловаться

Юля, 12 февраля

Клиент

Светлана Александровна, Сегодня пересдала после недельного лечения гептралом и мои показатели стремительно возвращаются в норму!!!! Я вас благодарю!!! Я самый счастливый человек на земле!!!

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 12 февраля

Онколог

Хорошо, что все нормализовалось.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 10 февраля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По результатам обследования данных за прогрессирование процесса и метастаз нет. В данной ситуации рекомендуется проведение гепатотропной терапии гептрал 800мг внутривенно в сутки в течение 2 недель далее повторно сдать анализ крови.

Пожаловаться

Юля, 10 февраля

Клиент

Рустам Гамирович, может ли после гептрала не нормализоваться алт?

Пожаловаться

Юля, 10 февраля

Клиент

Рустам Гамирович, вообще при метастазах повышается Алт?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 11 февраля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Гептрал является эффективным препаратом и показатели должны на фоне терапии снизиться. Да при метастазах ферменты могут повышаться но на тот момент они будут визуализироваться на обследованиях.

+ 1

Пожаловаться

Юля, 12 февраля

Клиент

Рустам Гамирович, Сегодня пересдала после недельного лечения гептралом и мои показатели стремительно возвращаются в норму!!!! Я вас благодарю!!! Я самый счастливый человек на земле!!!

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 12 февраля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 10 февраля

Онколог, Маммолог

Юлия, здравствуйте
Возможно буду повторяться, но

1) правда ли что повышение Алт и аст не связаны с развитием онко? Я о печени) - Вы достоверно исключили опухолевое поражение печени

2) насколько опасно такое повышение печеночных проб и насколько часто возникает такая побочка на фоне анастрозола и трипторелина? - такое повышение не опасно и бывает на фоне терапии ИА

3) Стоит ли паниковать в случае неснижения/повышения проб после Гептрала? - они с приличной долей вероятности через какое-то время снизятся

4) стоит ли контролировать алт/аст после 7 дней приема? - это достаточно рано
минимум 2 недели

5) может ли быть увеличена селезёнка после облучения груди? - никакой связи нет
чаще всего причина спленомегалии неизвестна

+ 1

Пожаловаться

Юля, 12 февраля

Клиент

Владислав, Сегодня пересдала после недельного лечения гептралом и мои показатели стремительно возвращаются в норму!!!! Я вас благодарю!!! Я самый счастливый человек на земле!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Биопсия сторожевых лимфоузлов и кожи при РМЖ

3 ответа

7 августа 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста разобраться с результатами обследования ПЭТ КТ

4 ответа

30 января 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Обследование после радикального лечения рмж

3 ответа

2 августа 2023

Аэлита, Москва

Вопрос закрыт

Анализ PD-L1

2 ответа

13 марта 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Плохо заживает шов после операции!

7 ответов

9 октября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T17:47:06+03:00

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 февраля

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Рад за Вас!!

Принятый ответ