Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укус клеща
1 ответПодскажите, пожалуйста, был обнаружен клещ на правой руке выше локтя. Приблизительно через 2 дня после его удаления случилась сильная боль от правой ягодицы по наружному краю таза, через пах и до колена с онемением. Днем, в вертикальном положении тела боль более и менее...
Здравствуйте! Такие проявления маловероятны, стоит найти инфекциониста для наблюдения, уточнить исследован ли клещ, есть ли прививки от энцефалита.
Деклофенак
3 ответадобрый вечер! скажите, пожалуйста, как часто можно использовать деклофенак свечи? этот препарат моя палочка выручалочка - при головной/шейной боли, цистите, месячных болях и простуде. таблетки нпвп и прочие не пью вообще теперь, ставлю 100мг деклофенака на ночь и он действует...
Здравствуйте. Свечи диклофенак действуют так же как и таблетки, уколы, вызывают такие же побочные эффекты. Применение должно быть как можно реже и минимальным курсом. Можно принимать более 4 нед., если есть показания. При симптоматическом, кратковременном приеме риск развития побочных явлений минимален, можно во время приема добавлять Омепразол 20мг для защиты желудка.
Повышена ЩФ и ггт
18 ответов7 месяцев пытаюсь снижать ЩФ (была 240, снижалась до 150 и снова 215 - норма до 128) и ГГТ (была 200, потом до 50 доходила, сейчас 68) (пью урсосан 1000). Все в норме остальное, в том числе узи и холонгогоафия. Только летом лечила эрозию пищевода и в декабре много выпила...
Есть ещё всякие эндоУзи которые осматривают фатеров сосочек изнутри из 12перстной. Но это если не будет эффекта от лечения, то можно рассмотреть. Ну это так, пока просто информация. Вопрос не закрывайте, пусть другие коллеги выскажут своё мнение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нерв ухо, голова, шея
5 ответовДобрый день, уважаемые врачи. 4 года назад, после ковида, начался шум в ушах, эффекты с глазами, головокружения. Через месяц после начала этих симптомов делала гимнастику для шеи, и при движении почувствовала боль в позвонке. Пошла на рентген, оказалось, нестабильность...
Здравствуйте! Врач , когда назначил антидепрессанты, какой диагноз был выставлен? Больше похоже на тревожное расстройство Можно сдать анализы на дефициты , закрыть их и заниматься КПТ терапией- это из не медикаментозных способов лечения. и сключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
Добрый день! Беспокоит постоянное скованность, хрусты и боль в шее. Если длительно не разменять шею боль отдает в голову, после разминки боли проходят. Плюс болит один позвонок при нажатие на него или когда лечь на плоскую, твердую поверхность. Иногда бывают болят разные...
Здравствуйте! Смотрите, при установленном аутоиммунном заболевании (например, псориатический артрит) назначается терапия которая подавляет иммунитет. Поскольку заболевание само представляет собой атаку собственного иммунитета на свой организм - на суставы, например, кожу и так далее. Логично что чтобы заболевание приостановить, нужно иммунитет несколько подавить. Но БПВП не ослабляют иммунитет сильно, на них человек не начинает болеть и так далее, страшного ничего не происходит. А если что-то нежелательное начинает появляться то препарат заменяют на другой - индивидуально. Главное быть под контролем врача. НПВС это тоже основа. Под прикрытием омепразола либо подобных препаратов они относительно безопасны. Вам не уточняли, почему при установлении псориатического артрита Вам назначили сульфасалазин, а не метотрексат? В Вашем случае главный вопрос в том, правильно ли установлен диагноз (ПсА). У Вас есть боли, скованность внизу спины/по бокам от крестца ? У родственников есть псориаз ? Пальцы когда-либо опухали (по типу сосисок ) ? Какие-то суставы никогда не припухали? Может быть, ревматолог очно выявил синовиты где-то ?
Пациент 36 лет, вредных привычек нет, 178 см, 88 кг, ИМТ 29. Хронический заболеваний нет. Ковид-19 ноябрь 2020 г. (дедьта, осложненный 2-х ст. полисегм. пневмоний. Лечение: физ. р-р 250, + дексаметазон 16 мг 5 дней, затем 8 мг 3 дня, затем 4 мг 2 дня, затем по 2 мг через...
1. Мог ли развиться асептический некроз головок ТБС, как осложнение перенесенной коронавирусной инфекции? Да, так и происходит. Много сейчас таких осложнений. 2. Может ли сам СРБ повредить эндотелий сосудов ТБС, хрящей и костной структуры ТБС или повышенный уровень СРБ – показатель наличия в организме воспалительной реакции и сам по себе СРБ вреда суставам не приносит? Нет, СРБ никакой тропностью к эндотелию сосудов не обладает. Это обычный маркер воспаления. Вреда не приносит. 3. Нужно ли подавить СРБ перед оперативным вмешательством и если нужно, то чем (гормоны, НПВП)? Не нужно ничего подавлять. НПВС принимайте симптоматически в качестве обезболивающих средств. Гормоны, вообще, категорически противопоказаны, если запланирована операция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уважаемые доктора, помогите пожалуйста. Мне 44 года, рост 171, вес 70. 2 года назад мне поставили диагноз «диспластический коксартроз тазобедренных суставов 3 степени», но мучалась я очень давно. Была уверена, что у меня перекос таза после падения на горных...
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Если было бы возможно избежать, никто бы суставы не менял. Правильно, что стоите в очереди на замену сустава. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Мильгамма или Комбилипен - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. - Мидокалм или Сирдалуд - снимает тонус мышц. - В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Например, Артра, Структум или другие. Но доказательная база эффективности хондропротекторов слабая. - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Компрессы с Димексидом 10 дней. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант (загуглите) по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов при сильных болях. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA Секс после эндопротезирования https://youtu.be/gEluWH-O-RM
Нет эффекта от метотрексата
5 ответовЗдравствуйте! 6 лет назад переболела странной односторонней гнойной ангиной. После неё появился мышечный синдром - возникают боли в мышцах после незначительной физ.нагрузки, небольшая мышечная слабость. Обследовалась, сдавала все возможные антитела на системные заболевания -...
Я бы Вам рекомендовала продолжить прием метотрексата в дозе 20мг/Нед еще 2 месяца и смотреть на эффект. Но даже доза 20мг это еще не максимальная. Иногда требуется и 22,5 и 25мг/нед
Через неделю 29.10.2021 мне необходимо поставить 2 компонент вакцины Спутник V. Но сильно разболелось колено правой ноги. Поставлен давно гипартроз, синовит. Последний раз в январе 2020 года в оба коленных сустава,после откачивания жидкости, делали уколы Дипроспана. Завтра...
Не влияет, можно ставить второй компонент вакцины. Не имеет значения когда вы сделаете укол ,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные мышечные боли
23 ответаДобрый день. Очень прошу помощи. У отца (65лет) начались боли плечевых мышц, потом стали болеть передние мышцы бедра на обеих ногах. И до сих пор не проходит. У него ХОБЛ, много лет принимает беродуал, пульмикорт, спирива. Назначали гормоны, НПВП, кололи дипроспан, траумель....
Если рассматривать данные боли в рамках фибромиалгии (не принципиально, какой этиологии), то из препаратов подходит дулоксетин/венлафаксин - не рассматриваем из-за глаукомы, амитриптиллин - не желателен в пожилом возрасте (риск аритмии), остаётся прегабалин, он же Лирика, начиная с 75мг 2 раза в сутки , параллельно с дообследованием у ревматолога (но на гормоны, так понял, эффекта не было, что не характерно для ревматологической патологии)