Нет эффекта от метотрексата — вопрос №1654394

Здравствуйте! 6 лет назад переболела странной односторонней гнойной ангиной. После неё появился мышечный синдром - возникают боли в мышцах после незначительной физ.нагрузки, небольшая мышечная слабость. Обследовалась, сдавала все возможные антитела на системные заболевания - диагноз так и не поставили. Но симптоматика остаётся и по сей день. В январе 2023 года начал болеть левый лучезапястный сустав. На УЗИ - синовит, жидкость. Лечила физиопроцедурами без эффекта. В апреле сделала МРТ кисти - единичные эррозии суставных поверхностей - в итоге ревматологи поставили РА, серонегативный, АЦЦП отриц.,СРБ в норме. Назначили метотрексат Эбеве подкожно. Колю с июня (уже 5 месяцев) с повышением дозы. Крайние 7 недель по17.5, 3 недели уже по 20 мг. Параллельно принимаю НПВП 3 раза в неделю. Так вот - эффект замечаю только от НПВП. Если не принимать дня 3 - лучезапястный сустав болит интенсивнее, чем раньше. Начал болеть лучезапястный и на второй руке. Ревматологи советуют поколоть ещё пару месяцев метотрексат в дозе 20 мг и потом уже корректировать лечение. Но движения в суставе уже ограничены. Нет не только положительной динамики, но и на мой взгляд процесс прогрессирует. Сделала контроль МРТ - динамика как бы положительная, жидкости в суставе меньше в сравнении с апрелем. Но клиника - с явной отрицательной динамикой. Что мне делать? Метотрексат не эффективен в моём случае? И есть ли связь между мышечным синдромом и ревматоидным артритом?

Возраст: 45