Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почечная недостаточность
4 ответаДоброго времени суток! Меня зовут Роман. Ставропольский край. Это на тот случай, если тут есть специалист со Ставрополя.Мама 82 года. Подтвержденные болезни: сосудистая деменция,третий инсульт в марте 2026, парализована вся,не реагирует,не разговаривает,МКБ,почечная...
Здравствуйте. Может быть вопрос больше по нефрологии, но напишу свое мнение. Сейчас наиболее тревожная проблема не аневризма, а практически полное прекращение оттока мочи на фоне ХПН, крови в моче и резкого запаха аммиака! Если за сутки выделилось всего 50 мл мочи, это состояние требует экстренного осмотра врача сегодня, даже если для этого придется вызвать скорую помощь. Причинами может быть как просто закупорка или перегиб катетера, его неправильное положение, так и острая задержка мочи, прогрессирование почечной недостаточности или инфекция мочевых путей. Это нельзя решить только изменением питания или питья. Надо убедиться, что мочевой катетер не пережат, мочеприемник расположен ниже уровня мочевого пузыря и трубка не перегнута. Насильно увеличивать объем жидкости сейчас не следует. Если моча вообще не выделяется, дополнительная жидкость может привести к перегрузке организма. Продолжайте кормление через зонд небольшими порциями в привычном режиме, но не увеличивайте объем питания и воды. Кеторолак при выраженной почечной недостаточности применять нежелательно, так как препараты этой группы могут дополнительно ухудшать функцию почек, поэтому этот вопрос необходимо обсудить с лечащим врачом. В вашей ситуации также имеет смысл обсудить с врачом или выездной паллиативной службой подбор адекватного обезболивания и симптоматической помощи на дому. Но сейчас первоочередная задача эт восстановить отток мочи и оценить функцию почек.
Расшировка копрограммы
30 ответовЯ уже болею на протяжении долгого времени, это история с моим лечением очень долгая и затянутая, в моем городе врачи в основном некомпетентные... Заболела ковид 1 сентября 2023 года в течении этого времени прошла кучу врачей и анализов, но никто и ничего мне толком не сказал....
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, есть ли у Вас метеоризм? Какой у Вас стул? По копрограмме у Вас нет значимых изменений, но это не самый информативный метод для оценки состояния кишечника, так же, как и анализ кала на дисбактериоз.
Мне поставили субклинический гипотериоз. Назначили прием эутирокса, т.к. были такие показатели: Лабораторные данные от 16.01.2023 года: ТТГ - 5.34 мкМЕ/мл; Т4 св -11.2 пмоль/л; Т3 св - 4.79 пмоль/л; АТ - ТПО - 72.10 МЕ/мл; Не помню какая доза была, вроде как четвертинка. Цель...
Добрый день! В работе щитовидной железы участвуют Ферритин( сейчас он у Вас в норме, препараты принимать не нужно) и витамин Д( тоже соответствует норме, но рекомендуется оставить поддерживающую дозу Вигантола 2000 МЕ ежедневно утром, кроме месяцев лета). Вам необходимо сдать кровь еще на антитела ТГ(ат-тг), которые так же могут способствовать развитию гипотиреоза. В настоящее время рекомендуется выполнить УЗИ ЩЖ. У Вас в описании были узелки 2-3 мм. За ними необходимо следить, чтобы не было роста(делать УЗИ ЩЖ 1 раз в год) Желательно сделать УЗИ у того же доктора на том же аппарате. Всем пациентам с узлами вЩЖ рекомендуем сдать кальцитонин- маркер развития медулярного рака ЩЖ. Подскажите такой анализ сдавали? Если Ваше общее самочувствие стабильно, ничего не беспокоит, беременность в ближайшее время не планируете, то можно не снижать медикаментозно такой показатель ТТГ, а просто контролировать его каждые 2-3 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Депрессия и тревожное расстройство
5 ответовДобрый день! Я прохожу лечение у психотерапевта с октября 2024 года. Первоначальный диагноз: депрессивный эпизод тяжелой степени, синдром накопительства. Лечение сначала около 2 месяцев было флуоксетином, но от него была ужасная сонливость, поэтому в декабре поменяли...
Здравствуйте! При неэффективности/недостаточной эффективности обычно тактика следующая: повышаем сертралин до 150мг, снова оцениваем эффективность спустя 3-4недели, при неэффективности/недостаточной эффективности снова повышаем уже до максимальной суточной 200мг/сут. Снова оцениваем психическое состояние спустя 3-4 недели. Если ремиссия не наступила, меняем антидепрессант.
Зависимость от секса
4 ответаЗдравствуйте, спрашиваю от лица знакомого мужчины. Всю жизнь была сильная зависимость от секса, если неделю нет секса становлюсь раздражительным и думаю только об этом. В идеале секс нужен 3-4 раза в неделю.расположенность к обычному сексу. Не склонен к разным извращения. Но...
Здравствуйте, вы конечно же можете сдать гормоны для своего спокойствия, это должен вам назначить уролог.Но я думаю тут дело в психологическом плане,нужна работа с психологом .
Подбор антидепрессанта
15 ответовВ 14 году у меня случился приступ ОКР. Варианты этого расстройства были и раньше, но носили эпизодический характер и проходили самостоятельно. Обратился к психиатру. Сначала пробовал паксил. Но отказался от него от повышенной тревожности. Мне предложили лечение велафаксом. За...
Успехов в лечении!?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите с терапией
11 ответовпредыстория: дома с самого детства родители трепали нервы, контролировали, орали чуть что по поводу и без. в 13 лет помню свои первые навязчивые мысли «вот если ударить кого-то», «ой а вдруг завтра тот человек умрет, но агрессии и действий не было, я стала прятать вещи...
Каждые повышение дозировки оценивается в среднем 4-6 недель, все зависит от динамики (то есть если прям совсем плохо, то раньше конечно повышаем).
Плохо после еды
8 ответовВсе началось 4 месяца назад после сильного переедания. Я переела, потом у меня подскочил аппетит и я переела на это переедание ещё 4 раза. У меня морально как будто 4 стены выстроились из энергии, которые я не могла пробить. На следующий день переедание не успело...
Здравствуйте . Что вы описываете это называется нарушение пищевого поведения , с этим необходимо работать с психотерапевтом . Для исключения гастропатологии необходимо пройти следующие обследования : Общий анализ крови Биохимический анализ крови : алт, Аст , билирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза . УЗИ внутренних органов Фгдс Копрограмма
Депрессия, тревога и апатия
10 ответовИстория течения депрессивного эпизода и вопросы к врачу 1. Хронология лечения Сентябрь–октябрь 2023: - Диагноз: большой депрессивный эпизод - Назначено: • Агомелатин (Вальдоксан) - Тералиджен • Кветиапин (Квитиапин) на ночь - Дозировки: постепенное повышение Кветиапина...
Здравствуйте, Ксения. По поводу лечения, венлафаксин может вызывать апатию, нужно рассмотреть замену, на другой антидепрессант, либо золофт, либо элицея, они могут влиять на либидо, но это индивидуально; либо триттико , он негативно не влияет на либидо, но нужно смотреть насколько будет эффективен в вашем случае. Комбинация с нейролептиком не обязательна, зависит от симптоматики. В начале приема антидепрессантов обычно назначают еще анксиолитики, для лучшей адаптации. Психотерапия в направлении кпт лучшее решение. Насколько качественно вы занимаетесь, ведете регулярно дневник чувств и эмоций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ситуация такая, что в ноябре я сдавала анализы и узи с кт, поставили неалкогольную жировую болезнь печени в самой начальной стадии развития. То есть, печень покрыта жиром (я полная). Также увеличенный желчный пузырь сказали на узи, но на кт этого не...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что вероятно действительно жалобы связаны с желчным, так как он реагирует на алкоголь. Дополнительно можно добавить спазмолитики, типо тримедат А вообще В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более месяцев (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.