Подбор антидепрессанта — вопрос №1695235

В 14 году у меня случился приступ ОКР. Варианты этого расстройства были и раньше, но носили эпизодический характер и проходили самостоятельно. Обратился к психиатру. Сначала пробовал паксил. Но отказался от него от повышенной тревожности. Мне предложили лечение велафаксом. За полгода удалось справиться с обострением. Большую роль сыграла психотерапия, удавалось преодолеть обсессии. Далее как-то само собой лет 8 принимал велафакс по 75 мг и половине таблетки. Депрессивные моменты возникали, но видимо на фоне антидепрессанта обострений не возникало. Практически чувствовал себя нормально.

Два года назад решил слезть. И вот уже два с половиной года не принимаю ничего (хотя иногда срывался и месяц принимал). Спустя некоторое время стали сначала редко возникать панические настроения, усталость, боязнь работы, соматические нарушения. А после перенесенной весной радикальной простатэктомии вернулось ОКР.

Психиатр прописала Рокону и тералиджен, на ночь феназепам. Принимал 1,5 месяца. Тревожность и обсессии сохранялись. Возможно из-за слабости после операции и серьезности обострения.

Две недели ничего не принимал. Удалось снизить тревожность. Решил попробовать снова велафакс. Но тут меня ждала засада. Раньше он воздействовал нормально, но в этот раз вызвал сильнейшие приступы тревоги. Принимал две недели и бросил. Не мог работать. Не мог встать с кровати. Спал нормально.

Вот уже полгода ничего не принимаю. ОКР беспокоит намного меньше. И все бы хорошо, но вернулась апатия, слабость, страх за жизнь, панические настроения, боязнь работы, что не справлюсь. То есть когда принимал велафакс - эти моменты не сильно беспокоили. Перестал принимать антидепрессанты - вернулась депрессия и Окр с тревожностью. На фоне стрессов все усугубилось. Сейчас зафиксировал серединку на половинку, но ПА и мигрени одолели.

Подскажите, что мне лучше попробовать? Есть смысл вернуться к роконе (препарат хвалят)? Пока состояние стабильное и я могу объективно оценивать действие лекарства.

Иногда принимаю флюаксон (помогает при обсессии), раньше пил тералиджен (особого эффекта не заметил, хотя сны поинтереснее). Есть эффект от стрезама как противотревожного. Атаракс - снотворное. Но все это я принимаю только когда тревога. В единичны случаях. Просто терплю когда все проходит само. Но хочется вернуться к дооперационному состоянию. Тогда мог работать, тренироваться, радоваться. Сейчас тоже могу, но на депрессивном фоне, сил мало.

Вопрос. Предполагаю, что в каком-то антидепрессанте я нуждаюсь. Сейчас есть депрессивный фон, но нет обострений Окр. Но бывают паника и тревога.

Велафакс пробовать боюсь. Потому что было страшно за себя. Было очень плохо. Не хочу повторения.

Рокона не вызывала такой побочки. Но вероятно какую-то пользу она давала, так как была энергия. Но было обострение Окр. Возможно поэтому не зашла. Но и так как сейчас - не вариант.

Что мне посоветуете? Стоит попробовать ракону? Подождать когда начнет действовать?

Возраст: 59