Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка биопсии желудка
8 ответовСделал гастроскопию гастроэнтеролог поставила диагноз злокачественная новообразования желудка впервые выявлено взяла биопсию из четырёх мест по результатам биопсии: дисплазия эпителия слизистой оболочки тела желудка низкой степени.Эрозия слизистой оболочки тела желудка...
Здравствуйте. По биопсии рак желудка не подтвержден, но и полностью не исключен, потому что патолог прямо написал, что из-за эрозии и выраженного воспаления достоверно оценить участок нельзя. Дисплазия низкой степени - это не рак, а предопухолевое изменение легкой степени, но на фоне подозрительной язвы желудка требуется контроль. В вашем случае биопсия из 4 точек могла не попасть в нужный участок или воспаление могло скрыть картину, такое бывает. Я бы рекомендовал полноценное лечение язвы и гастрита, омепразол 20 мг 2 раза в день 4-8 недель или другой ИПП, Де-нол 120 мг 4 раза в день 4 недели, обследование и лечение хеликобактера по схеме гастроэнтеролога. Затем обязательно повторить ФГДС с множественной биопсией из краев и дна язвы. Ждать 2 месяца допустимо, но контроль обязателен.
Доброй ночи! Узлы обнаружили в 2020 году, нужна ли биопсия при таких узлах? УЗИ делаю один раз в 6 месяцев . Форма щитовидной железы: обычная. Правая доля Левая доля Ширина 15.9 ММ 12.2 мм Толщина 17.5 ММ 16.5 мм Длина 44.0 ММ 45.0 MM Объем 5.86 см3 4.34...
Здравствуйте, по результатам узи щитовидной железы не совсем полный протокол описания, отсутствует заключение по TI-RADS . Однако по описанным узлам каких-то патологических признаков нет, в настоящее время абсолютных показаний к проведению тонкоигольной аспирационной биопсии сейчас нет. Однако через 6-8 месяцев узи можно повторить для оценки динамики по характеристикам узелков, для исключения роста узлов. Если ранее никогда не сдавали кальцитонин, то нужно сдать, это онкомаркер , который исключает медуллярный рак щитовидной железы, при наличии узлов обязательно нужно сдать, если ранее уже сдавали и был отрицательным, то пересдавать не нужно. Для исключения нарушения функции щитовидной железы необходимо сдать ТТГ
Атрофический гастрит
9 ответовЗдравствуйте месяц назад появились боли в животе, и стул ярко желтовато оранжевого цвета со слизью , прошла фгдс ПИЩЕВОД: Свободно проходим, слизистая равномерно гиперемирована. Зет-линия дифференцируется. Кардия овальной формы, смыкается полностью на короткое время. ЖЕЛУДОК:...
Здравствуйте! На фгдс имеются признаки эрозивного поражения слизистой, при гистологическом исследовании имеются признаки слабой атрофии, что является следствием хронического воспаления. Основная причина эрозий и атрофии-хеликобактер пилори, при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике), поскольку при биопсии могли захватить необсемененный кусочек для исследования. Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори. Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так: 1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 8 недель 2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 8 недель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться в результатах пэт кт при лимфоме зоны мантии. Какой лимфоузел наиболее подозрителен. Нужна ли биопсия лимфоузла. На сколько сильно распространился опухолевый процесс.
Здравствуйте! Диагноз лимфомы у вас официально подтверждён. Это уже повод для начала химиотерапии. По ПЭТ КТ определяется распространенность процесса. У вас продвинутая стадия, так как лимфоузлы поражены и до и после диафрагмы . В целом данный тип опухоли лечится и даёт стойкие ремиссии, шансы на выздоровление весьма большие. Узел на биопсию берется любой доступный из измененных ( шейный, например). Каждые 2-3 курса лечения предпочтительно делать КТ в динамике, чтобы вовремя усилить терапию или наоборот ослабить На время лечения берегите себя от инфекций, ведите щадящий образ жизни,кушайте полезную термически обработанную еду. Алкоголь исключается. Все препараты и Бад строго по показаниям, чтобы не нагружать печень лишний раз.
Правильное ли лечение
51 ответДобрый день, мне гастроэнтеролог поставил диагноз гастрит, дуоденит, избыточный бактериальный рост, сдала кал на хеликобактер он положительный. Беспокоило то что раз в день после еды живот схватывало спазмами и газами, акт дефекации кашеобразный неоформленный , и после акта...
Добрый день!Дюфалак может еще больше создавать вздутие и метеоризм, не самый удачный препарат, поэтому лучше его заменить, тем более если вам поставили СИБР.Вам назначали Альфанормикс?
Добрый день! Женщина, 59 лет, вредных привычек не было. Появилась сильная боль в левом подреберье, особенно после еды, даже после воды натощак. Боль появляется почти сразу. Прошла несколько обследований и сдала анализы. Диагноз: Атрофический гастрит, Фолликулярный дуоденит....
Добрый день На хеликобактер вам проводилось обследование ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ком в горле
7 ответовБеспокоит ком в горле (2 месяца), до этого принимала фенибут 1 месяц, нольпаза, Омез дрс не дают облегчения (что с ними что без них - результат одинаковый). Сделала ФГДС - относительная норма (по мнению гастроэнтеролога): Поверхностный гастрит, поверхностный дуоденит, розетка...
Добрый день! Ком в горле связан с забросом желудочного содержимого в пищевод (из-за неполного смыкания кардии). Сейчас Дюспаталин 200 мг 2 р/д 2 нед. Антирефлюксный режим.
Беременность, боль в животе
10 ответовУважаемые доктора! Нахожусь на даче, беременность примерно 3-4 недели. Мучаюсь от болей в животе каждый день. Есть ничего не могу боюсь. Кроме каш, диетических супов отварной картошки желудок ничего не воспринимает. Записана к терапевту только на 17 число. Боли при голоде...
Пожалуйста. Если не будет эффекта, то необходимо вызвать смп. Легкой Вам беременности!
Рак кишечника
1 ответЗдравствуйте, уже два с половиной года меня боспокоют боли в правом боку, чуть выше аппендицит, его тоже не вырезали. При прощупывании терапевт сказал это двенадцатиперстной кишка, на узи внутренних органов показал деформация желчного пузыря, под вопросом о пестрохвост в...
Здравствуйте. Для исключения злокачественного процесса Толстой кишки необходи пройти такие обследования как кал на скрытую кровь и колоноскопию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс. Гастрит.
10 ответовДоброго дня) Были жалобы на отечность и першение в гортани (хронический ларингит?) Лор после осмотра, рекомендовал обследовать жкх, т.к. со стороны лор органов видимых причин нет. По результатам гастроскопии (прилагаю) рефлюкс-эзофагит, дуодегастральный рефлюкс, хронический...
Добрый день По данным гастроскопии есть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Также есть дуоденогастральный рефлюкс. Поэтому я рекомендую добавить вам к терапии омепразол 20мг, однократно,утром за 30 минут до приема пищи, можно нольпазу или эзомепразол Ганатон 50мг по 1 таблетки 3 раза в сутки - 4-5 недель альмагель по 1 пакетику порошку 3 раза в сутки и 1 пакетик на ночь в течение 10 дней Дюспаталин или тримедат или необутин 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки - 14 дней Урсосан 250 мг однократно на ночь в течение 1-2 месяцев Также необходимо соблюдение антирефлюксного режима,сон с приподнятым головным концом, избегать ношения тугих поясов,корсетов,ремней,бандажей,последний прием пищи за 2-3 часа до предполагаемого сна. По поводу инфекции хеликобактер пилори,если на гастроскопии есть эрозии,язвы,атрофический гастрит,это прямое показание для проведения данной биопсии на данную инфекцию