Что вас беспокоит?
Боль в левом подреберье, атрофический гастрит
Добрый день! Женщина, 59 лет, вредных привычек не было. Появилась сильная боль в левом подреберье, особенно после еды, даже после воды натощак. Боль появляется почти сразу. Прошла несколько обследований и сдала анализы. Диагноз: Атрофический гастрит, Фолликулярный дуоденит. Катаральный рефлюкс-эзофагит. Также МРТ показал увеличение печени, дискенезию желчного пузыря, хронический панкреатит. Гастроэнтеролог назначил диету, Ребагит 100 мг 3 раза в день 1 месяц, Тримедат 200 мг 3 раза в день 2 недели, ферменты, УДХК, Гептрал струйно, Ремаксол капельно, Дюфалак. Следую рекомендациям более недели, но боль не отпускает, иногда становится интенсивнее. Почему так? Верны ли рекомендации врача? Все анализы и рекомендации прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
На хеликобактер вам проводилось обследование ?
Анна Михайловна, в 2021 году анализ на хеликобактер показал ++ на ФГДС. В этом году при прохождении ФГДС эндоскопист проигнорировал анализ на хеликобактер, сказал "не заморачивайтесь". Поэтому свежего анализа еще нет
Необходимо будет обязательно выполнить
Сдать антиген в Кале или пройти уреазный дыхательный тест для исключения данной инфекции
На фоне полной отмены ипп и препаратов висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели после их отмены
Гистологическое исследование тоже не проводилось ?
Анна Михайловна, да, все только в 2021 году.
При положительном результате
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 днейДе-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день
Контроль через 1 месяц после леченияС-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале Кровь только не сдавайте, она неинформативна
Анализ крови на хеликобактер пилори показывает нам только то, что вы когда-либо в своей жизни столкнулись с данной инфекцией.
Анна Михайловна, спасибо. А что по поводу увеличенной печени? И можно ли Гептрал и Ремаксол вместе капать?
Трансаминазы у вас в норме
Имеет место жировой гепатоз
В данном случае основное это
Скорее всего имеет место жировой гепатоз в данном случае
На фоне этого изменения по узи, на фоне этого повышение трансаминаз отмечается у вашего мужа
Из немедикаментозных методов коррекции рекомендую вам
снижение массы тела
здоровое полноценное питание,
средиземноморская диета
Дозированная физическая нагрузка
Из медикаментозных методов коррекции
Сейчас можно из лекарственных препаратов
тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в сутки в течение 10 дней
Затем берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром, обязательно натощак в течении 1 месяца
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20171 ответ
- 14 Октября 20191 ответ
- 9 Сентября 20201 ответ
- 12 Января 20211 ответ