Консультация гастроэнтеролога /

Боль в левом подреберье, атрофический гастрит — вопрос №1986228

244 просмотра

Добрый день!
Женщина, 59 лет, вредных привычек не было. Появилась сильная боль в левом подреберье, особенно после еды, даже после воды натощак. Боль появляется почти сразу.
Прошла несколько обследований и сдала анализы. Диагноз: Атрофический гастрит, Фолликулярный дуоденит. Катаральный рефлюкс-эзофагит. Также МРТ показал увеличение печени, дискенезию желчного пузыря, хронический панкреатит.
Гастроэнтеролог назначил диету, Ребагит 100 мг 3 раза в день 1 месяц, Тримедат 200 мг 3 раза в день 2 недели, ферменты, УДХК, Гептрал струйно, Ремаксол капельно, Дюфалак.
Следую рекомендациям более недели, но боль не отпускает, иногда становится интенсивнее. Почему так? Верны ли рекомендации врача? Все анализы и рекомендации прикрепила.

Возраст: 59

Хронические болезни: Хронический панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
На хеликобактер вам проводилось обследование ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, в 2021 году анализ на хеликобактер показал ++ на ФГДС. В этом году при прохождении ФГДС эндоскопист проигнорировал анализ на хеликобактер, сказал "не заморачивайтесь". Поэтому свежего анализа еще нет
Гастроэнтеролог
Необходимо будет обязательно выполнить
Сдать антиген в Кале или пройти уреазный дыхательный тест для исключения данной инфекции
На фоне полной отмены ипп и препаратов висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели после их отмены
Гастроэнтеролог
Гистологическое исследование тоже не проводилось ?
Клиент
Анна Михайловна, да, все только в 2021 году.
Гастроэнтеролог
При положительном результате
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 днейДе-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день
Контроль через 1 месяц после леченияС-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале Кровь только не сдавайте, она неинформативна
Анализ крови на хеликобактер пилори показывает нам только то, что вы когда-либо в своей жизни столкнулись с данной инфекцией.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо. А что по поводу увеличенной печени? И можно ли Гептрал и Ремаксол вместе капать?
Гастроэнтеролог
Трансаминазы у вас в норме
Имеет место жировой гепатоз
В данном случае основное это
Гастроэнтеролог
Скорее всего имеет место жировой гепатоз в данном случае
На фоне этого изменения по узи, на фоне этого повышение трансаминаз отмечается у вашего мужа
Из немедикаментозных методов коррекции рекомендую вам
снижение массы тела
здоровое полноценное питание,
средиземноморская диета
Дозированная физическая нагрузка

Из медикаментозных методов коррекции
Сейчас можно из лекарственных препаратов
тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в сутки в течение 10 дней
Затем берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром, обязательно натощак в течении 1 месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Оказал ЖКТ, рак поджелудочной железы
10 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Гастрит, повышены эозинофилы
31 октября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Рефлюкс-эзофагит
11 мая 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
431 отзыв
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург