Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофическая язва
1 ответЗдравствуйте. Меня зовут Юлия. Мне 40 лет. У меня уже 13 лет на щиколотке правой ноги венозная трофическая язва. Она то зарастает, то снова открывается. И тогда приходится каждый раз мучительно ее лечить. Лечение очень тяжелое. При обработке боль просто невыносимая каждый...
Вы можете использовать дентинокс гель детский-он и обезболит, и поможет в заживлении ( та тоже анестетик+экстракт ромашки). вреда не будет.Лидокаин спрей дает жжение вначале.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом как ускорить заживление. 4 месяца назад я получила ушибленно-рваную рану колена, наложили шов 17 см, из которого большая часть зажила в обычном темпе, в течение 1-1,5 месяцев, но середина шва(2 см в ширину и 1 см в глубину) не...
Здравствуйте. Для начала я думаю Вам надо провести УЗДГ сосудов нижних конечностей, взять мазок из ран на флору и чувствительность к антибиотикам и уже провести курс антибактериальной терапии с учетом этого анализа. Повторить общие анализы крови, биохимию, сахар крови, коагулограмму. В любом случае сосудистые препараты не помешают, например Сулодексид 250 ЛЕ - 2 раза в сутки 2 месяца и Флебодиа 600 - 1 раз в сутки 2-3 месяца. Если Вы мало двигаетесь, то это плохо. Я не говорю, что надо спортом заниматься. Но ходить, гулять по улице надо. Перевязки - рану с грануляциями обрабатывайте антисептиком, а затем 2-3 раза в день обрабатывайте раствором Фукорцина точечно. Если будет образовываться корочка, то это хорошо, ее не ковыряйте. А вот рана типы язвы, то ее надо очищать от фибрина и некроза - или механическим путем или наносить на рану гель Пурилон или мазь Ируксол (это утром например), а вечером наносить мазь Необацитрин. Скажу честно, поможет это или нет (тем более на фоне приема гормонов) - не знаю, но пробовать надо. Здоровья Вам.
Трофическая язва
9 ответовКонсультируюсь по ране деда, 83 года, трофическая язва правой голени.30.01.2024 экстренно увозили в больницу, чистили рану в дневном стационаре 2 недели, была гнойно невротическая рана н/3 правой голени. После выписки было назначено лечение Флемоксин 2 т в день, эликвис 2,5...
Понял Вас ? Я бы рекомендовал следующее: ?Марганцовку не использовать; ?Выполнять обработку хлоргексидином или мирамистином ?Далее можете идти пл алгоритму, которые предложил Андрей Сергеевич, ниже ?Другим вариантом можно попробовать наложение специальных повязок: «Воскопран» или «Бранодид Н». Вырезается по размеру раны и на сутки. Сверху, например, «Браноудин Б». И повязка. ?Консервативная терапия назначена — приём обязательно! Здоровья ⚕️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте подскажите пожалуйста что делать дальше? Расскажу в кратце 10.06 легла в больницу хирургическое отделение диагноз хроническая венозная недостаточность 3 степени назначили лечение цефтриаксон уколы 5 дней и капельницы хлорид натрия и пентоксифиллин 10 дней...
Чистка и пересадка под спинномозговой либо общей. Операцию по поводу варикоза можно сделать под местной. Можно сначала устранить причину - варикоз, если действительно есть показания, и затем аутодермопластику
Атеросклероз, окклюзия АПС, БПС
3 ответаЗдравствуйте! Бабушка, 67 лет, рост 153, вес 85 кг. Диабет, инсулинотерапия Левемир: утром-17 ед., вечером-19ед., сахар на тощак играет 8-12. На правой ноге две язвы: 1. Сухая язва около 5 плюсне-фалангового сустава-диаметром около 7мм, по краям мозолистая. 2. На переднем...
Здравствуйте! 1. Можно, но эффект минимален без операции 2. Без операции почти бессмысленно при такой язве 3. Да, эндоваскулярное либо гибридное лечение. В Москве, например, МКНЦ им. Логинова 4. Можно любые вплоть до наркотических. Габапентин тоже можно, но он в большей степени применим после восстановления кровотока,когда ишемический компонент исключается и остаётся только нейропатия 5. КТ можно и по-хорошему нужно перед очной консультацией с сосудистым хирургом. Если есть возможность, лучше все сделать в стационаре.
Добрый вечер, 1.5мес. назад была сделана операция по ушиванию диастаза с пластикой живота. Моя кожа решила подкинуть мне проблем и началось все с того, что пошла реакция на пластырь (прям с кожей снимала), сейчас на силиконовом - все хорошо. На нитки, которым мы снимали через...
Здравствуйте!С учётом описанных симптомов и фото наиболее вероятна реакция на шовный материал с формированием лигатурных свищей. Такие участки самостоятельно стабильно не заживают, пока в тканях сохраняются фрагменты нитей или участки воспалённых тканей. Тактика обычно следующая: очное обследование у оперировавшего или другого пластического хирурга, УЗИ мягких тканей рубца для исключения липонекроза и определения его границ. При подтверждении — хирургическая диагностика с иссечением свищевых ходов и иссечением воспалённых тканей с формированием свежих краёв раны для нормального заживления. Самостоятельные постоянные прижигания и частые агрессивные антисептики часто пересушивают ткани и тормозят эпителизацию. При выделении гнойного содержимого показан посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам. Уплотнение в области начала шва может соответствовать липонекрозу или хроническому воспалительному инфильтрату. Без очного осмотра и УЗ-контроля консервативно проблему решить затруднительно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Бабушке 66 лет, сахарный диабет приблизительно 15 лет, коррекция инсулином последние 3 года. Трофическая язва с мая 2022 в районе плюсне-фалангового сустава мизинца, и с сентября 2022 по центру большеберцовой кости. Из препаратов: 1. В апреле 2023 капельницы 12...
Здравствуйте! Чтобы назначать лечение надо поставить диагноз. Для того, как минимум, выполнить ЦДС артерий и вен нижних конечностей. Очень похоже, что имеется окклюзирующее поражение артерий, в таком случае компрессия строго противопоказана, а медикаментозная терапия может быть малоэффективна. Перевязки следует продолжать обязательно, и не затягивайте с обследованием: может потребоваться сосудистая операция, а если ждать слишком долго, высок риск потери конечности.
после ожогов на голове 1-2 степени, спустя месяц-полтора у ребенка 3 года начали появляться корки, которые меделенно разрастались,корки начинали мокнуть, с них выходила жетоватая липкая жидкость, которая подсыхала и превращалась в новые корки,сначала думали, что это связано с...
Здравствуйте! В данной ситуации можно предположить проявления себорейного дерматита, присоединения вторичной инфекции. Возможно, имеет место активизация дрожжеподобной флоры - малассезий, это может быть на фоне ослабления иммунитета, также присоединение вторичной инфекции. В таком случае можно рекомендовать очное наблюдение дерматолога, педиатра, осмотр с помощью лампы Вуда, контролировать в динамике развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на иммунограмму с последующей консультацией иммунолога. Рекомендуются шампуни с дёгтем, Скин-Кап, Мустела, серия средств ухода за кожей типа Скин-кап. Также на высыпания можно рекомендовать крем Залаин и мазь Банеоцин 2 раза в день, 1 месяц, подмазывать в течение дня. Крем Элидел наружно 1-2 раза в день, 1-2 месяца. Очаги с мокнутием можно обрабатывать раствором Хлоргексидин или Фукорцин (он подсушивает), 2 раза в день, 2-3 недели. В питании ограничить острое, специи, сладкое, мучное, жареное, жирное. При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, паразитов, очагов инфекций, гормональных нарушений - коррекция нарушений.
Температура у малыша 11 месяцев
2 ответаДобрый день. Малышу почти 1 год. Вес в 11 месяцев был 12.1 кг. Неделю назад облился кипятком, поехали на скорой в больницу, госпитализировали. В больницу попали в пятницу вечером, в понедельник выписали. Но мы на выходные уходили домой, так как перевязок не было и чувствовал...
Здравствуйте Тут большая вероятность присоединение инфекции лечение симптоматическое Отпаивать водой ,комроты 40 мл на кг в сутки Есть постназальный синдром ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель Називин беби в нос подождать 5-10 минут потом Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день Высыпание на лице ,возможно аллергические проявления Дать Зодак по 5 капель 1 раз в день Мирамитсин в течение дня При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов Не перегревать малыша Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора, доброго времени суток. Нужна Ваша помощь по прогнозу, правильности имеющихся рекомендаций и, на Ваш взгляд, необходимых корректировках лечения. Обращаюсь по состоянию мужа. 19 апреля т.г. загорелся при розжиге костра от паров бензина, 21% ожога 1-2-3а-3б...
ПРОДОЛЖЕНИЕ 3. Когда бить тревогу? Признаки плохого заживления: - Рана не уменьшается более 3 недель. - Появление гноя, неприятного запаха, усиления боли. - Пузыри с жидкостью – требуют прокола и обработки Бетадином. 4. Рука (бугры) – начинать ли противорубцовую терапию? Да, уже можно: - Силиконовые пластыри (Mepiform) – накладывать на 12-24 часа. - Гели (Дерматикс) – 2 раза в день. - Компрессионный рукав . 5. Грудь – будет ли рубцевание? Если кожа гладкая, риск минимален, но профилактика нужна: - Дерматикс 1-2 раза в день. - Я бы рекомендовал избегать солнца и тепла (12 месяцев!). 6. Компрессионное бельё – зачем? Давление, создаваемое компрессионным бельем, препятствует разрастанию рубцовой ткани, улучшает кровоток, уменьшает зуд. Что будет, если не носить: - Рубцы могут стать грубыми, болезненными, возможны контрактуры. Носить необходимо 23 часа/сутки, минимум 6-12 месяцев. 7. Санаторий (Мацеста) – нужно ли? Я читаю, что нужно: Там есть много всяких опций: - Сероводородные ванны – ускоряют заживление. - Грязелечение – смягчает рубцы. - Физиотерапия под контролем специалиста (лазер, ультразвук). Не могу сказать, что это все остро необходимо, но крайне желательно – особенно если есть тугоподвижность. Не отказывайтесь, в общем. 8. Какие анализы сдать? Через 1 месяц: Общий анализ крови + С-Реактивный белок (исключить анемию, воспаление). Биохимия (АЛТ, АСТ, креатинин, белок). Ферритин (ожоги часто вызывают дефицит железа). Давление 110/65 – может быть следствием астении. Температура 35,8°C – требует контроля (используйте ртутный градусник - он самый точный). В любом члучае, я бы рекомендовал вызвать терапевта для уточнения диагноза и коррекции рекомендаций 9. ЛФК – как восстановить мышцы? Вообще, я бы рекомендовал инструктора ЛФК или реабилитационный центр. Вот общие рекомендации: - Начинать с пассивных движений (сгибание/разгибание). - Резиновый эспандер – для рук. - Плавание – идеально для кожи и мышц. - Ходьба – для общего тонуса. Важно избегать резких движений, чтобы не травмировать рубцы. 10. Коррекция терапии Детралекс – можно при синюшности (улучшает микроциркуляцию). Что еще можно добавить: Препараты коллагена (внутрь) – для восстановления кожи. Витамин С + цинк – ускоряют заживление. Как-то так) Но повторю, в Склифе набран колосальный опыт и их рекомендации вполне достаточны и корректны. Выздоравливайте!