Пролежни у пожилого человека

Надежда Атаманчук17 Марта 2022

4.1

Хирург

Принятый ответ

Добрый вечер!
Вы очень ответственно отнеслись к лечению дедушки.
Все правильно и верно.
Просмотрев фото, я бы рекомендовала:
промывать пролежени раствором хлоргексидина.
На пролежни в области крестца и лодыжки(т е где открытые раны, с незначительным налетом) после хлоргексидина накладывать мазь Аргосульфан.
На пролежень пятки и мелкие не открытые можно применить ваши Воскопран с Левомеколем.
Обязательна сосудистая терапия(Актовегин, пентоксифиллин), что дедушка получает.Под пятку лучше сделать из поролона бублик, чтобы пролежень как бы висел.
Здоровья Вам и дедушке!

Ольга Лоза17 Марта 2022

4.3

Хирург

Здравствуйте.
Порекомендовала бы Вам обрабатывать пролежни хлоргексидином, на пятке и большом пальце -, перевязки с мазью Аргосульфан, остальные с мазью офломелид.
Сосудистая терапия (актовегин, витамины группы в).
Будьте здоровы!

Андрей Подлипаев17 Марта 2022

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото особой критичности нет.
Там где корочки надо наносить гель Пурилон.
Он помогает чтобы корки быстрее отошли и тогда раны будут зарастать новой тканью.
Но это процесс не быстрый.
А теперь немного общих рекомендаций:
- При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локте, затылка, большого вертела бедренной кости ( боковые поверхности таза), внутренней поверхности коленных суставов.
- Употреблять в пищу достаточное (не менее 1,5 л) количество жидкости и не менее 120 г белка, которые нужно «набрать» из любимых вами продуктов, как животного, так и растительного происхождения. ( творог, молоко, сыр, брынза, мясо птицы и животных, печень говяжья, рыба, яйцо, хлеб, лапша, крупы гречневая и манная, рис, горох и бобы, фасоль)
- Употреблять не менее 500-1000 мг аскорбиновой кислоты (витамина С) в сутки
- Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила гигиены, и после каждого раза при недержании мочи или кала и при сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто и высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющими кремами. Мойте кожу тёплой водой.
- Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
- Массируйте вокруг костных выступов не прижимая ткани к кости.
- Изменяйте положение тела пациента каждые 2 часа (даже ночью).
- Изменяйте положение тела пациента приподнимая его, а не перетаскивая.
- Проверяйте состояние постели (складки, крошки, влажность и т.п.)
- Исключите контакт кожи с жёсткой частью кровати.
- Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давление на кожу, особенно если её целостность нарушена
- Не допускайте, чтоб в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
- Поднимать головной конец кровати на короткое время для кормления и умывания. Угол поднятия при лежании не более 30 градусов.
- Адекватное питание и адекватный приём пищи с контролем качества и количества.
- Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если возможно подсаживайте его поддерживая, ставьте на ноги, пробуйте делать несколько шагов 4-6 раз в день.
- Используйте непромокаемые (впитывающие) пелёнки, подгузники (для мужчин - наружные мочеприёмники) при недержании. Если больной находится в памперсе – меняйте памперс каждые 2-3 часа с перерывом между его надеванием около часа, для гигиенических мероприятий и хорошим просушиванием кожи. Не допускайте загрязнения и повышенной влажности кожи.
К вышесказанному - можно использовать смесь водки и шампуня 50/50. Протирать спину 1 раз в день.
Здоровья Вам.

Яков Мартиросян17 Марта 2022

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте !
При такой внучке - умнице заживёт всё !
Лечите всё правильно ,практически добавить нечего!
В тех областях , где раны открытые , правильно , нужны повязки с мазью(ЛЕВОМЕКОЛЬ, МЕТИЛУРАЦИЛ ), а в пяточной области , пока кожа не сошла , правильно нужен только антисептик (БЕТАДИН ) !
Нужно помнить ,что в таком возрасте регенеративные способности организма низки и если заживление идёт медленно , то не потому, что плохо лечите !
Вы молодец , если хватит терпения месяца на полтора , то продолжайте лечение и всё будет хорошо ! Таблетки, иные препараты давать в таком возрасте рискованно и неправильно !
Удачи Вам !

Ксения Корыткина18 Марта 2022

4.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте. Прекрасно лечите. Только там, где корочки наносить мазь Пурилон. Когда отходят корки и появляется грануляция, добавить гель Солкосерил. Все заживёт, Вы прекрасно выполняете все лечебные моменты!

Данил Ланге19 Марта 2022

4.2

Хирург

Принятый ответ

Здраввтуйте. Делаете все правильно. Но порекомендовал бы на всякий случай сделать УЗДГ сосудов нижних конечностей и посмотреть артериальный кровоток нижних конечностей. Так же к лечению стоит комплексные нейровитамины добавить (комбилипен или нейробион). будьте здоровы