Консультация хирурга /

Трофическая язва — вопрос №2058868

521 просмотр

Консультируюсь по ране деда, 83 года, трофическая язва правой голени.30.01.2024 экстренно увозили в больницу, чистили рану в дневном стационаре 2 недели, была гнойно невротическая рана н/3 правой голени. После выписки было назначено лечение Флемоксин 2 т в день, эликвис 2,5 мг по 1 т. 2 раза в день, адуцил 100 мл по 1 т 2 раза в день курс 1 месяц, вессел дуэ ф 250 по 1 т 2 раза в день, перевязки раз в 2 дня с мазью офломелид или Метилурацил. Мы делали ему перевязки с мазью офломелид и добавили раневые покрытия воскопран с Метилурациловой мазью, так как показалось что с ним лучше заживает рана. После последнего приема хирурга , который постоянно выписывал марганцовку до того как язва ухудшилась в январе, он также выписал марганцовку на рану раз в 2 дня и добавил Флебодиа 600 по 1 тб 1 раз в день. Можете подсказать, можно ли применять марганцовку на рану или есть какие-то более хорошие средства для этой раны?
Может быть с болеутоляющим эффектом? прикреплю фото раны 2 месяца назад и за несколько дней до приема хирурга, фото сейчас также могу сделать, но там всё в марганцовке хирург замазал и замотал.
1 фото рана 4 дня назад, 2 фото 2,5 месяца назад.+ из больницы результаты и обследование ангеохирурга.

Возраст: 83

Хронические болезни: Хроническая болезнь сердца
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Диана, здравствуйте ?
Сахарный диабет есть?
Когда смотрел врач-хирург?
После чего язва появилась, была травма?
Клиент
Дмитрий Юрьевич, врач хирург который выписал марганцовку смотрел сегодня, диабета нет. Травмы как таковой не было , он чесал ногу и она видимо из "расчесов" начала развиваться изначально и потом он её запустил и она разрослась, была сначала маленькая.
Хирург
Понял Вас.
По возможности, сделайте свежее фото ?
Анализы когда сдавали?
Клиент
Дмитрий Юрьевич, фото прикрепила, анализы хирурги не назначали. Мы были у хирурга с момента выписки получается 2 раза, первый раз через 2 недели после выписки, второй раз сегодня. Оба раза про анализы ничего не говорили.
Хирург
Дефект тёмный из-за марганцовки, верно?
Клиент
Дмитрий Юрьевич, да, это марганцовка.
Хирург
Понял Вас ?
Я бы рекомендовал следующее:
?Марганцовку не использовать;
?Выполнять обработку хлоргексидином или мирамистином
?Далее можете идти пл алгоритму, которые предложил Андрей Сергеевич, ниже
?Другим вариантом можно попробовать наложение специальных повязок: «Воскопран» или «Бранодид Н». Вырезается по размеру раны и на сутки. Сверху, например, «Браноудин Б». И повязка.
?Консервативная терапия назначена — приём обязательно!
Здоровья ⚕️
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Язвенный дефект на голени, как я понял, все таки не связан с патологией вен, а связан с нарушением кровообращения на фоне облитерирующего атеросклероза артерий ног, в частности с окклюзией берцовых артерий.
Тогда у меня вопрос - почему Вам не назначили статины? Где анализы крови, мочи, сахар, коагулограмма, холестерин, ЛПВП, ЛПНП?
На счет марганцовки ничего сказать не могу - надо смотреть свежую рану. Пришлите фото когда сможете.
А если язва такая же как и на фото, то обработка язвы раствором Мирамистина, затем раствором Браунодина, делаете экспозицию минут 15-20, затем промываете язву стерильным физиологическим раствором и накладываете повязку ГидроТак (HydroTac®) – губчатые повязки с гидрогелевым покрытием). Фиксируйте к ране бинтом Пеха-хафт (Peha-haft®) – по возможности, конечно.
Смену повязки пробуйте проводить 1 раз в 2–4 дня. (т.к. излишний уход за раной также может провоцировать избыточный рост гипергрануляций (что у Вас имеется на первом фото). Мазевые повязки пока старайтесь не использовать.
При боли Найз, только обязательно с приемом Омепразола 20 мг.
А консервативное лечение Вам назначено.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, спасибо, добавила свежие фото, но там в марганцовке, то что хирург сегодня обработал.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диабет. Запор. Трофическая язва.
6 мая 2020
Рахман, Актобе
Вопрос закрыт
Укус ядовитого паука
26 октября 2020
Антонина
Вопрос закрыт
Трофическая язва
26 марта 2024
Александр
Вопрос закрыт
Трофические язвы на голенях
21 октября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Трофическая язва
16 апреля
2099.00 р.
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Хирург, Онколог
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Галина Николаевна Краснокутская
2 отзыва
Хирург
2000-2007г.г. Волгоградск
Опыт работы: 18 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Ирина Ивановна Юдина
58 отзывов
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам большое! Руки опускались.....Вы мне дали шанс на излечение. Буду пробовать. Да....
— Екатерина
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Вежливый и очень внимательный у чужой беде врач! Спасибо, что единственная ответили на мой...
— Владимир, г. Саратов
фотография пользователя
Профессионал своего дела! А так же чуткий, внимательный человек, чего сейчас не хватает многим...
— Светлана, г. Москва