Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В январе я переболел пневмонией, колол антибиотики без пробиотиков, после вылез синусит. Его тоже начал лечить синупретом, антибиотиками, и сильно давило голову, решил ещё попить Нимесулид. В конце февраля я решил вечером нажарить свинину с луком и после ещё поел...
Алексей, здравствуйте! По результатам ФГДС у вас есть признаки ГЭРБ. Кислотное содержимое раздражает пищевод и вызывает воспаления, приводя к образованию воспаления в пищеводе. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы. Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны: - прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес) - ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель - альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе и заживлении эрозий). Что касается описания очага атрофии по ФГДС, то этот диагнлз выставляется исклчительно по результатам гистологии, эндоскопист может ошибаться. Но вопсаление в желудке все же есть. Рекомендую обследоваться на хеликобактер альтернативными методами - сдать кал на антиген или сделать уреазный дыхательный тест (важно за 2 недели до сдачи анализа исключить прием ИПП, антибиотиков, препаратов висмута). Тест во время ФГДС мог быть ложноотрицательным на фоне приема ИПП. В случае обнаружения бактерии необходимо ее лечение: амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д кларитромицин 500мг по 1т 2р\д рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20мин до еды все 4 препарата необходимо принимать одновременно в течение 14 дней
Биопсия кишечника
8 ответовПомогите расшифровать анализ биопсии. 1 год назад было воспаление кишечника, болел живот, был повышен с реактивный белок. Ничего другого из симптомов не было, как и сейчас нет Микроскопическое описание Проба 207805447925_01: Фрагменты слизистой оболочки тонкой кишки с...
Здравствуйте По результатам биопсии можно предположить наличии хронического воспалительного процесса в кишечнике. При подобных результатах анализов обычно можно предположить наличие хронического воспалительного заболевания кишечника В данном случае, биопсия показывает хронический терминальный илеит (воспаление тонкой кишки) и признаки воспаления слизистой оболочки толстой кишки с умеренной лимфоплазмоцитарной инфильтрацией, примесью эозинофилов, отеком и кровоизлияниями. В данном случае нужно исключать болезнь Крона или неспецифический язвенный колит Учитывая наличие терминального илеита и характер воспалительных изменений, более вероятен диагноз болезни Крона. Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют наблюдение у гастроэнтеролога, прохождение дополнительных исследований -колоноскопия с биопсией в динамике, -МРТ кишечника -анализы крови на воспалительные маркеры, кальпротектин в кале), Если диагноз подтверждается то показание к противовоспалительной терапии для контроля воспаления и предотвращения осложнений. Хотелось бы уточнить у вас: получаете ли вы какое-либо лечение по поводу выявленных изменений? Наблюдаетесь ли у гастроэнтеролога регулярно? Проводились ли вам дополнительные исследования для уточнения диагноза? Есть ли у вас родственники с воспалительными заболеваниями кишечника? Отмечаете ли вы какие-либо изменения в общем состоянии, характере стула или весе за последнее время?
Боли в животе
1 ответдравствуйте, помогите пожалуйста. Началось все с конца октября, после коронавируса. Начались проблемы с желудком. Кишечником, мочевым. Лечение от коронавируса было следующее азитромицин, амоксиклав. Появились хрипы в пищеводе, сделано фгс. По результатам рефлюкс эзофагит...
Здравствуйте. По поводу эзофагита- нужна повторная ФГС. В связи с болями ниже пупка- УЗИ органов малого таза, лечение уролога, колоноскопия, общеклиническое исследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохое самочувствие
4 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста,что делать,к кому идти и от чего может быть такое состояние(мне 20) 🥲 Легла ночью поздно,проснулась рано,всего 5 часов поспала,проснулась в странном состоянии,спать вроде больше не хотелось,но было плохое самочувствие,ощущалась слабость и...
Здравсвуйте. Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.Ознакомился с Вашей историей. На фоне низкого ферритина , возможны симптомы которые Вы описываете. Ферритин должен быть равен массе Вашего тела. Ферритин - это белок, который хранит железо в организме. Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания. В таком случае Врачи рекомендуют принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику. Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад). По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний)
Пью некспра 20мг 8месяцев. Если утром забуду, вечером мне становится очень плохо и горит грудная клетка сильно. Ничего не помогает, даже гевискон. Постоянное жжение и воздух в грудной клетке. Иногда ощущение словно голод чувствую, но я знаю что это из-за воздуха в желудке,...
Здравствуйте! Длительный прием препарата череват тем, что может возникать синдром рикошета, когда при отмене симптомы возникают с большей силой. В таких случаях рекомендуют прием эзомепразола 10 мг внутрь 1 раз в день на 2 недели, затем 10 мг через день еще на 2 недели + прокинетик, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ). Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Новообразование желудка у кота
5 ответовКот 7,5 лет, вес 6кг, кастрированный в феврале этого года. Пищевой аллергик, хроническая рвота в течение 3х лет, поставлен был гастрит без УЗИ и анализов, принимали при обострениях квамател по 0,5 таблетки. Обострения связаны со стрессом и аллергиями на корм. Уехали на 2...
Снижение дозы на 25% каждые 3–5 дней Если потребуется длительное лечение то остаются на поддерживающей дозе 0,25–0,5 мг/кг через день или переходят на ингаляционные ГКС. Отмену стоит обсудить с гастроэнтерологом, потому что нюансы доз зависят от биопсии, динамики и ремиссии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пункция костного мозга...
23 ответаДобрый день! У ребенка (сейчас уже 17 лет) уже на протяжении 8 лет понижены нейтрофилы и лейкоциты. Иногда бывает повышен гемоглобин, сейчас стал ниже нормы феритин.Cамое интересное, что когда понижен ферритин, повышено железо, Если ферритин в норме (после приема препаратов...
Здравствуйте, данных за опухолевую патологию крови нет. Ферритин в норме. Подскажите, у ребенка имеются хронические инфекции/ воспаления? В каком состоянии лор-органы, зубы? Не переносил ли иммунотропные инфекции( Эпштейн-Барр, цитомегаловирус герпес 6?)
МРТ суставов и нейтрофилы
4 ответаДобрый день! Добрый день! У ребенка (сейчас уже 19 лет) уже на протяжении 10 лет понижены нейтрофилы и лейкоциты. Иногда бывало повышен гемоглобин, сейчас норма. Анализ крови 11.09.2025 Эритроциты — 5.1 Гемоглобин — 166 Гематокрит — 45 MCV — 33 MCHC — 366 RDW...
Здравствуйте. Чаще всего отек костного мозга является следствием травматического поражения данного участка костной структуры (удар, ушиб или др.). Такие минимальные изменения в небольшом участке костного мозга маловероятно могут вызвать изменения в анализе крови. К тому же в данном случае изменения в анализах крови уже наблюдаются в течении нескольких лет. Отек же костного мозга, вероятно, возник недавно, и с течением времени должен уйти