Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите, пожалуйста, лечение при грыже, сейчас делаю уколы ,чередую Кеторол+ Комбилипен и Вольтарен+ Комбилипен, таблетки габапентин 3 раза в день, внутривенно дексаметазон и эуфиллин , перед сном сирдалуд
Здравствуйте,
кеторол или вольтарен делать 5-7 дней
Сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней
Дексаметазон можно делать без эуфиллина (эуфиллин не входит в стандарт лечения болевого синдрома) внутримышечно 4-8 мг 3-5 дней, при выраженном болевом синдроме, если не помогает кеторол и вольтарен
Габапентин 300 мг 3 раза, если на этом фоне эффекта не отмечаете можно увеличить до 600 мг 3 раза в день 2-3 месяца
Комбилипен это витамины группы В их обычно назначают после анализа крови на витамины чтобы избежать передозировки
Здравствуйте, 5,7 мм это грыжа среднего размера.
В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
Если описанное выше не помогает возможен прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки
Во время лечения исключить подъемы тяжестей и выраженную физическую нагрузку
Здравствуйте. Онемение и ощущение холода внизу живота и от бедер к коленям, боли внизу живота ноющие и в пояснице. Ноющие боли по всей длине ног.что делать и как лечить пожалуйста помогите и дайте совет
Здравствуйте. Чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты - проколите мелоксикам 1,5мл внутримышечно 1 р в день до 5 дней, затем в таблетках 7.5мг 1 раз в день 5-7дней, для снятия мышечного спазма принимайте миорелаксанты - мидокалм 150мг 2 р в день 10-14 дней. Также для лечения остеохондроза используют витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 мес. Местно можно применять долгит, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день 10-14 дней.
Медикаментозную терапию хорошо сочетать с физиотерапией - магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, амплипульс.
Можно пройти курс массажа.
Для замедления прогрессирования процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например терафлекс 1к 3 раза в день 3 недели, затем 1 капсула 2 раза в день до 3 месяцев.
Для профилактики обострений регулярно выполняйте гимнастику для позвоночника, в ютубе есть много видео по методикам Бубновского. В острый период упражнения лучше не делать.
Спите на жестком ортопедическом матрасе.
Хорошо помогает плавание.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. С августа месяца болит спина и очень сильно тянет носу с бедра до пятки, как будто натянуть струна по задней стороне ноги, не сосутся не разогнаться. Была у невролога, назначали растирки, фломакс уколы, затем таблетки и обезбол. Не помогло, пошла к другому врачу,...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают грыжу диска L5-S1 умеренных размеров, но которая, вероятно, сдавливает нервный корешок, иннервирующий ногу, что является причиной боли в ноге.
Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения является неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге в течение 3 месяцев, а также возникновение слабости в ноге в любой период времени.
Если нет слабости в ноге, то можно лечить болевой синдром в ноге до 3 месяцев и для этого обычно рекомендуется препарат Габапентин (для достижения эффекта требуется минимум 1 месяц приёма и возможно прием до 3 месяцев). Если данный препарат не убирает боль в ноге за 3 месяца, то рекомендуется рассмотреть вариант оперативного лечения.
В таком случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ (насколько изменения критичны и возможно улучшение на фоне консервативного лечения) и для определения дальнейшей тактики.
Дополнительно может рекомендоваться применить лечение лечебно-медикаментозными блокадами с микродозами гормонов: паравертебральные в исполнении невролога или эпидуральные (в позвоночный канал) в исполнении нейрохирурга.
Диагноз: Дорсопатия. Дегенеративно- дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника.Экструзия диска l4-l5 справа.Радикулопатия l5-S1 справа. Мышечно тонический синдром. Показания к плановой операции. Доктор на приеме сказал, хотите делайте, не хотите не делайте....
Грыжа диска в сегменте L5—S1, размер до 7 мм.
Симптомы: дискомфорт в правой ягодице, с напряжением мышц.
Какие способы лечения поясничной грыжы в моём случае? Стоит ли делать операцию? Может ли рассосаться со временем?
Ехать на вахту, какие препараты взять?
Добрый день! Грыжа диска в 7 мм - считается средней, по описанию есть признаки сдавление корешка нерва, что может давать боли.
Показания к оперативному лечению являются не номинальным размер грыжи, а ее клинические ( неврологические) проявления:
1. Слабость в стопе ( сложности стоять не носках/пятках)
2. Нарушение мочеиспускания ( учащенное мочеиспускание или напротив задержка, бывает при сдавление грыжей спинного мозга )
3. Миграция ( отрыв) части грыжи в просвет позвоночного канала
4. Стойкий, выраженный болевой синдром на протяжении более 3 месяцев подряд, на фоне адекватного обезболивания ( в том числе с использованием таких препаратов как Габапентин/Прегабалин, проведение блокад с лекарственным препаратом)
При наличии хотя бы одного из пунктов - показана консультация нейрохирурга, поскольку только этот врач определяет показания к оперативному лечению
Что с собой взять на вахту:
1. Обезболивающие препараты: на выбор Ксефокам/Целебрекс/Найз
2. Миорелаксанты: на выбор :Мидокалм/Сирдалуд
3. Противовоспалительный препарат, при сильных болях : ампулы Дексаметазон
4. Препарат для лечения хронической боли Габапентин
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенок 3.8 года задел стеклянный стакан, который разбился. Потом начал слазить с кровати, подскользнулся и упал на осколки. Получил очень глубокую рану от середины спины до правого бока, чуть выше ягодиц. Сделали операцию, зашили. Делали под общим наркозом,...
Здравствуйте!
Имеем дело с резаной раны спины и начинающейся ОРВИ
По поводу раны: вам ее хируругчески обработали,зашили . В данной области есть мышцы ,но маловероятно они повредились при такой травме. Ограничение движений скорее всего связаны с болевым синдромом и наличием раны. Все должно постепнно зажить. Такие раны заживают ориентировочно в течение 10-14 дней. Может назначаться курс антибактериальной терапии .
В таких случаях рекомендуют :
-ежедневная обработка раны с антисептиком ,снятие швов на 12-14 сут.
-противостолбнячная вакцинация до 20 дня с момента травмы. Если не было прививок
-НПВС при болях(например Нурофен )
-антибактериальная терапия.
-рану нельзя мочить
-ограничить физические нагрузки до заживления раны.
Также посмотрела анализы, повышен белок в моче, соэ, низкий гемоглобин. А также остальные анализы на гранях.
-повышение белка в моче и СОЭ может быть связано со стрессом ,ОРВИ
-низкий гемоглобин связан с возможной кровопотерей .
Все должно постепенно восстанвиться
Всего наилучшего!
Диагноз: Дорсопатия. Дегенеративно- дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника.Экструзия диска l4-l5 справа.Радикулопатия l5-S1 справа. Мышечно тонический синдром. Показания к плановой операции. Доктор на приеме сказал, хотите делайте, не хотите не делайте....
73 года мужчина. Диабет 2. 2009 году инфаркт, 2 стента. принимаю Плавикс 75, Конкор 7,5 Липримар 20, ТромбоАСС 100 Галвусмет 1000 (2 раза) Диабетон 60(05) Стало к ночи прыгать давление особенно к ночи и с утра до 160/90 появилась боль в груди с лева, может увеличиваться и...
Здравствуйте.
Нет телзап не даёт боли в пояснице
Лучше валсартан , чем телзап - после перенесенного инфаркта миокарда.
Плавикс назначается на 12 мес после инфаркта, иногда до 36 мес, но не постоянно.
Сдайте общий анализ мочи, рентген поясницы - уточнить причину болей.
Крепкого вам здоровья.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемые специалисты. Помогите пожалуйста
3-ий день беспокоит ноющая боль в желудке, временами в кишечнике. Боль иногда похожа, как будто сводит желудок и так же кишечник. Стул нормальный. Тошнота и рвота отсутствуют. Сейчас вечером появилась небольшая, редкая...
Здравствуйте!
1. Вероятно Вы описываете так называемые явления функциональной диспепсии, вызваны они нарушением моторной функции верхних отделов ЖКТ и кишечника. Проще говоря отделы ЖКТ сокращаются и перистальтируют асинхронно, вызывая болевой синдром.
2. В идеале, для исключения патологии органов ЖКТ необходимо выполнить :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
3. Теоретически может. Боль может иррадиировать как с живота, так и наоборот с поясничного отдела на переднюю брюшную стенку. Но для этого пациента необходимо трогать, осматривать, пальпировать.