Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Все ли у меня в порядке с анализами? Некоторые позиции выходят за рамки референтных значений. Возьмут ли меня на эндоскопическую операцию?
Здравствуйте. Значимых изменений, которые могли быть расценены как противопоказание к оперативному лечению нет. Однако врач перед операцией оценивает не только сами показатели анализов, а общее состояние, жалобы, прием препаратов и тд. Какая операция и по поводу чего планируется? Есть ли сейчас какие то жалобы?
Здравствуйте.
1.В общем анализе крови:
-Повышены гемоглобин, эритроциты, что обычно говорит о недостаточности питьевого режима, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса, а также бывает при курении
-Повышены лимфоциты, моноциты, что говорит о перенесённой вирусной инфекции/ на данный момент
2.В биохимии крови
-Повышено АЛТ и АСТ, билирубина
Повышение данных показателей говорит о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз, инфекции.
Рекомендуют дообследование в виде: УЗИ ОБП
-Повышен креатинин. Он повышается при физической нагрузке, травме, преобладание белка в рационе питания. Для стабилизации уровня креатинина рекомендуют соблюдать малобелковую диету - ограничить мясо и морепродукты до 200г/сутки, так как креатинин - это продукт распада азота, который содержится в белках животного происхождения, питьевой режим 30 мл на 1 кг веса.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ознакомилась с обследованиями
По ФГДС описаны расширенные венозные узлы пищевода, также же эрозии двенадцатиперстной кишки и слизистой желудка, заброс содержимого желудка в пищевод, ввиду чего есть воспаление в пищеводе (эзофагит)
Обычно расширение вен пищевода возникает при заболеваниях печени, но по узи и анализам с печенью всё спокойно, в таком случае рекомендуется исключить заболевания воротной вены печени, так как она имеет сообщение с венами пищевода, поэтому рекомендуется узи брюшной полости с допплером или КТ-ангиография органов брюшной полости для исключения тромбоза воротной вены, синдрома бадда-киари
Если после обследований никаких патологий не обнаруживаются, то рекомендуется диагностика со стороны сердечно-сосудистой - консультация кардиолога и ЭХО-КГ
Дополнительно по поводу желудка отмечу, что эрозивные дефекты часто развиваются на фоне инфекции хеликобактер пилори, поэтому рекомендуется диагностика хеликобактера методом дыхательного уреазного теста 13С, при + ответе рекомендуется его лечение
Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне заброса желчи в желудок. Отрицательный быстрый уреазный тест на хеликобактер пилори нуждается в уточнении, так как материал для теста мог быть взят из той части желудка, где нет обсеменения микроба. В подобной ситуации рекомендуется выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию, УЗИ брюшной полости с целью исключения патологии желчевыводящих путей.
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК.
Участки эктопии обычно рассматривают как варианты анатомической особенности, обычно они не представляют опасности и требуют лишь динамического наблюдения.
Такие проблемы как недостаточность кардиального сфинктера и заброс кислого содержимого в пищевод, обычно являются функциональными и требуют соблюдения некоторых правил, а именно :
-антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
-из рациона обычно рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе
Касательно атрофии, то она является исключительно гистологическим диагнозом и не может быть установлена, без проведения биопсии. Обычно в таких случаях рекомендуют запланировать контроль ФГДС через 6-12 месяцев от предыдущего исследования, в идеале по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Так же в подобной ситуации рекомендуют исключить или подтвердить наличие инфекции хеликобактер пилори.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Всеми вопросами занимается врач гастроэнтеролог.
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В протоколе написаны нечеткие контуры - что это может означать? КТ делала вследствие того, что нашли онкологию по-женски. Был панкреонекроз 5 лет назад. С почками и селезенкой никогда проблем не было. Онколог сказала, что на первый взгляд метастазов нет.
Еще: кости в...
Здравствуйте! В протоколе КТ нет ничего плохого. Неровные контуры поджелудочной железы и структура ее объяснимы, т.к. в анамнезе панкреонекроз. Неровные контуры почек и селезенки - вариант нормы, поскольку часто встречается некоторая дольчатость строения этих органов. Контуры везде четкие, очаговых изменений нет, речи о метастатическом поражении вообще нет.
На счет остеохондроза... Доктор, как я понимаю, прежде всего обращал внимание на наличие деструктивных, очаговых изменений. КТ грудного отдела позвоночника - другое . исследование, Вам делали КТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства. Костные структуры при этом оцениваются только в целом общем, если есть очевидные грубые изменения
Здравствуйте! появилась осиплость голоса, которая не проходит. было проведено КТ гортани.
Но в протоколе описывается шейный отдел позвоночника.
Так и должно быть или это некорректное заключение? КТ придаточных пазух носа и гортани.
Здравствуйте.
По каким - то причинам выполнено не то исследование или доктор описание перепутал с чьим-то. Вам необходимо обратиться в клинику и разобраться на месте.
Здравствуйте.
С прикрепленным обследованием ознакомился.
По результату гистологии в 1 из 7 удаленных лимфоузлов есть признаки опухоли, это метастаз меланомы. Отсутствует перинодальное распространение. Это говорит о том, что опухоль не успела проникнуть за пределы лимфоузла.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В заключении указан эрозивный гастрит, хронический эзофагит и недостаточность кардии. Но взята биопсия 4 категории сложности. Может ли быть подозрение на более серьёзное заболевание, чем указано в заключении?
Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Что из препаратов вы принимаете на сегодняшний день?
Что из жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта вас беспокоит?