Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
5 ответовДобрый день! Получила серьезную травму колена, неудачно оперлась на скамью. Прилагаю заключение МРТ. Просьба дать пояснения по результату и рекомендации, что делать - нужна ли операция, какая именно, насколько срочно? Есть ли возможность обойтись без операции?Спасибо.
с чем может быть связана острая боль с наружной стороны справа? С повреждением сухожилий, которое на МРПТ не описано или с компрессией м\б нерва, который там проходит почти под кожей.
Травма колена
14 ответовДобрый день! 18.09.22 упала на плиточный пол, удар пришелся на внешнюю боковую поверхность левого колена и верхней трети голени. Колено болит, опухло, отекает и нога ниже, колено и голень краснеют. Явных гематом нет. Была в этот же день в травмпункте, делали рентген. Кроме...
Ну, что тут сказать? Обычный ушиб и растяжение связок за месяц уже бы прошли. Пришла пора делать ИРТ и разбираться во внутрисуставных повреждениях. Пока можно повторить НПВС, носить бандаж, не повредят хондропротекторы и физиотерапия. Но без МРТ никак не разобраться.. По поводу венозного тромбоза нужно очно смотреть. Назначения для острой травмы адекватный. Что можете сказать про характер травмы, повреждения мягких тканей, связок, менисков и т.д.? На рентгене видны только кости. Больше ничего. Поэтому нужно МРТ.
Травма колена
7 ответов01.05.24 с хрустом подвернула ногу. Аналогичная травма на этом колене третий раз, до этого проходило само. Сейчас хожу в бандаже, до конца нога не сгибается, переодически нестабильна, немного отекает. 05.07.24 сделала МРТ, подскажите, пожалуйста, что будет дальше,...
Здравствуйте. Пока не знаю, что будет. На МРТ критичные повреждения не описаны, но если есть клинические симптомы нестабильности сустава (выдвижной ящик и др), может встать вопрос о пластике ПКС. МРТ не всегда отражает реальную картину. Бывает, что сустав болтается, а на МРТ "частичное повреждение". Очно нужно смотреть и проверять симптомы. Желательно, чтобы травматолог смотрел, который сам оперирует. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
4 ответаДобрый день, подскажите, по описанию МРТ ситуация изменилась в худшую сторону? Что посоветуете для улучшения состояния. Подскажите, нужно ли соглашаться на плазму и поможет ли это? Как за месяц ситуация так могла ухудшится. Можно ли вернуть к занятиям по настольному теннису?...
Здравствуйте. За месяц в сравнении с предыдущим исследованием дополнительно описана хондромаляция внутреннего мыщелка бедренной кости. В остальном, можно сказать, что без динамики. Ушёл лигаментит, появился тендинит. нужно ли соглашаться на плазму и поможет ли это? Хондромаляция обратного развития не имеет. Курс PRP терапии (плазма обогащённая тромбоцитами) применяют при хондромаляции. По сообщениям в научных публикациях плазма обогащённая тромбоцитами способствует регенерации тканей и убирает воспаление. Соглашаться или нет - смотрите сами. Процедура не входит в Протоколы лечения. Рекомендации по восстановлению были даны в прошлом вопросе. Они сохраняют актуальность. Как за месяц ситуация так могла ухудшится? Не понятно, как могла за месяц могла появиться хондромаляция во втором мыщелке при отсутствии перегрузок и ношении ортеза. Обычно травматолог пересматривает диски и сравнивает не описания, а реальную картину. Может быть, она была ранее или сейчас её нет. Так же не указана глубина повреждения хряща. Это важный параметр. Если повреждение на всю глубину хряща - это серьёзно, а если минимальное истончение слоя хряща, то это не страшно. Можно ли вернуть к занятиям по настольному теннису? Хондромаляция 2-х мыщелков не является противопоказанием к возвращению к занятиям настольным теннисом. Возвращаются к нагрузкам постепенно при отсутствии боли. Начинают с ЛФК, постепенно увеличивают нагрузку. Заниматься рекомендуют в ортезе, не перегружая конечность. Скорейшего восстановления.
Травма колена
18 ответовБабушка 97 лет, 17 лет назад перелом в области колена. Сейчас упала, есть отёк и больно наступать, дежурный хирург сказал что снимки он читать не умеет но на его взгляд ничего страшного. Хотелось бы в этом убедиться
Добрый день. Свежего перелома я не вижу. Остеопороз костей, посттравматический ДОА сустава. С учётом анамнеза, а там помимо старого перелома ещё и пластику передней крестообразной связки выполняли, похоже, я бы посоветовал сейчас ограничиться ношением ортеза, эластичным бинтованием нижних конечностей и комплексом противовоспалительной терапии, как местно (мази с НПВС типа диклофенака и ему подобных), так и системно (лучше если в виде препаратов НПВС группы оксикамов курсом на неделю). Не хочу лезть в споры с коллегами по теме вреда от назначения блокаторов протонной помпы, но Омез я бы точно не стал назначать. Учитывая короткий курс лечения для защиты желудка тут либо ничего, либо гастростат / ребагит стоит назначить, потому что Омез во-первых пациентам неудобно принимать (крупные таблетки), плюс на фоне отмены препарата случается резкий скачок выработки кислоты в желудке, который зачастую доставляет много проблем и дискомфорта. Следите за температурой и нарастанием отёка. Если ситуация через неделю не улучшится, хорошо бы попасть на приём к настоящему травматологу, вероятно, пройти КТ коленного сустава (на МРТ с такой металлоконструкцией, боюсь, не возьмут, хотя оно было бы оптимально) и дальше уже решать что делать (или не делать).
Травма колена
1 ответЗдравствуйте, Мой ребенок 16лет упала в июле. Был на колене синяк. Отдых и покой на колено все лето. Теперь при нагрузках это колено болит. Что это может быть. К чему готовиться и с чего начать? На МРТ колена записались. Спасибо
Здравствуйте. Готовится ни к чему не надо. Это все равно, что гадать "на кофейной гуще". С учетом Ваших слов, можно предположить, что ничего страшного нет. Вероятнее всего на месте ушиба есть рубцовые ткани, которые болят при нагрузках. Давайте получим результат МРТ и подберем лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка КТ травма колена
2 ответаЗдравствуйте! 15 мая при падении была получена травма колена. Делали МРТ, результаты прикрепляю https://disk.yandex.ru/d/iGcgynwzV2VLMg. Уже писала сюда, получили рекомендации, лечащий врач также назначил ходьбу в ортезе и на костылях, обезболивающие при болях, препараты...
Здравствуйте, Екатерина! На КТ срастающийся перелом наружного мыщелка большеберцовой кости почти без смещения, перелом межмыщелкового возвышения - с признаками консолидации. Но могут ли переломы больше, чем месячной давности вызывать под\ем температуры - не знаю. Нужно смотреть, насколько отечно, горячее колено, есть ли очаги покраснения - тоже самое с мышцами. Также я бы взял общий анализ крови - посмотреть на маркеры воспаления. Вообще в случае температуры нет ничего лучше очного осмотра - можно оценить и состояние колена и всей конечности и попробовать исключить другие причины температуры - инфекцию дыхательных путей, мочевых путей, другие варианты.
Травма колена
10 ответовдевушка, 24 года, получила травму колена с велосипеда месяц назад. МРТ от 16 апреля 2024г. нужно помочь с постановкой диагноза по снимку! так же интересует назначения, мероприятия по реабилитации. Спасибо!
Здравствуйте. МРТ так не смотрят Нужно диск смотреть. На данном скрине есть отёк костного мозга, синовит. Это ни о чём не говорит без просмотра всего исследования и в разных режимах. Прикрепите фото заключения МРТ, чтобы получить рекомендации
Травма колена
2 ответаЗдравствуйте, получил травму колена в январе 2023 года играя в хоккей, ударился о борт хоккейной коробки. Посмотрите пожалуйста исследование МРТ, какое лечение показано при данном заключении? Показано ли оперативное лечение? Спасибо!
Здравствуйте.Пока оперировать не нужно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
5 ответовНа прошлой неделе получила травму на физкультуре: неудачно побежала боком и хрустнуло колено, отёка не было, ходить было больно, хромала неделю. Сейчас при полном разгибании колена чувствую напряжение и неприятные ощущения, В последнее время немного ноет. Стоит ли идти делать...
Здравствуйте, Мария! Если боли до сих пор периодически беспокоят, то Вам лучше выполнить мрт коленного сустава. Чаще всего при таком механизме повреждаются мениски(мрт покажет степень повреждения), возможны и другие варианты(перелом по вашему описанию очень и очень маловероятен,считаю его нет , клиника была бы другая). Поэтому по дообследованию идеальным вариантом будет мрт.