Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите, пожалуйста, по результатам: Скорость 40 (норма23-36), Стационарная скорость 40 (23-36), время появления спонтанных сгустков 25,9 (норма отс.). Комментарий: Медикаментозная нормокоагуляция с тенденцией к гиперкоагуляции по параметрам теста V Vs....
Юлия, здравствуйте. У тромбодинамики нет под собой доказательности, к сожалению. Что бы она ни показывала - руководствоваться этими данными при назначении, изменении или отмене терапии нецелесообразно. Какой сейчас срок беременности? У Вас высокий риск преэклампсии? - почему кардиомагнил? Сколько всего было до этого беременностей -- эта третья, до этого только 2 замершие? Или были и другие? Были ли у Вас ранее тромбозы? Или у Ваших близких кровных родственников в возрасте до 50-55 лет? Нет ли избыточного веса, вредных привычек (курения, например)? Беременность самостоятельная, не ЭКО? Плод один?
37недель и 6 дней в первый раз отправили на тест, так как фибриноген был 6.40. Другим показатели в норме. Сейчас 38 недель через неделю назначено плановое КС. Есть ли смысл принимать принимать какие либо припораты. И что вообще значит появление спонтанные сгустков 22
Здравствуйте, Екатерина! Фибриноген при беременности повышается физиологически, организм готовится к возможной кровопотере. Только на основании тромбодинамики не следует назначать антикоагулянты.
Диагноз D75.8
8 ответовЗдравствуйте! Муж в октябре 2024 года перенес окклюзивный тромбоз подколенной вены, суральных вен левой нижней конечности, принимал Ксалерто 30мг в течение трёх недель, после повторного УЗИ вен нижних конечностей переведен на 20мг. Прошли полное обследование, выставлен...
Прием антикоагулянтов максимально профилактирует рецидив тромбоза какая бы первопричина ни была. В целом если позволяет самочувствие, то можно выполнять обычную нагрузку , конечно без необходимости не нагружая вены рук и ног( если по уздг ставят варикоз)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, 2-я замершая беременность на раннем сроке. 1-я выскабливали, 2-я самопроизвольный аборт. Мне 43 года, одни роды в 2007 г.все в срок и по плану, но от другого мужа. Сдавали кариотипирование, гормоны, мутацию в генах JAK2, все в норме кроме ЦИК, тромбодинамики. В...
Здравствуйте, дополнительно сдаются анти ТПО, анти ТГ, ТТГ, антитела к бета2гликопротеину-1, кардиолипину раздельно( M,G), волчаночный антикоагулянт, спермограмма супругу, оценить состояние эндометрия по УЗИ, ИГХ эндометрия по показаниям, ферритин, общая биохимия, общая коагулограмма.
Тромбодинамика в беременность
18 ответовДобрый день! Срок 7 недель беременности, врач назначила клексан 0.4 по утрам колоться , 14 дней и снова сдать тромбодинамику. Ранее у меня был прием гематолога , показывала анализ (прикрепила) Антитела к кардиолипину IgG гематологу, 2 раза повышенный результаты с разницей в...
Здравствуйте. Ещё вам нужно сделать анализ на тромбофелию и протеины С и S сдать. Клексан должен назначить именно гематолог. Если у вас есть показания то его нужно вводить всю беременность, отменить нельзя. А кардиомагнил только после биохимического скрининга если будет риск преэклампсии
Тромбодинамика беременной
8 ответовВ связи с незначительными отклонениями в коагулограмме, но повышеным Рфмк (от 14), (д-димер всегда в норме), назначили контроль тромбодинамики при беременности. В 12 недель все показатели соответствует реф.значениям. Очаги спонтанного тромбообразования не регистрируются. На...
Анализ наличия полиморфизмов в генах протромбина, фактора Лейдена. F2 ,F5 .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АФС и тромбофилия при беременности
9 ответовЗдравствуйте. Беременность 25 недель 1 день. В анамнезе 3 беременности . 1 зб на сроке 9-10 недель 2017 год;2 -антинатальная гибель плода на сроке 26 недель в 2018 году(выявлен афс,тромбофилия); 3 срочные роды на сроке 38,5 1 живой ребенок,терапия клексан с начала...
По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Скрининг на антифосфолипидный сидром сдан некорректно. Согласно последним клиническим рекомендациям сдается волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к бета2гликопротеину1 М и G раздельно, антитела к кардиолипину М и G раздельно.
Отмена клексана в 30 недель
88 ответовЗдравствуйте, беременность 30 недель. Клексан колю с 7 недели 0,4 В 11 недель дозу один раз повышали на 0,6. Врач по результатам гемостазиограммы отменяет клексан сейчас. Я боюсь, может все таки лучше было б оставить до родов? Прикреплю анализ тромбофилии, гемостазиограммы,...
Алена, добрый день. По данным вашего генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК также не требуется во время беременности в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в этих показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии и обследований. Антикоагулянты не помогают в вынашивании, они защищают беременную женщину от тромбозов при высоких рисках. Чтобы понимать показаны ли вам антикоагулянты, необходимо знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: какой ваш возраст? Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Добрый вечер! Беременность 15 недель. В анамнезе две замерших беременности. Фосфолюпидный синдром не ставят, все анализы на невынашиваемость в норме, кроме антител к аннексину класса IgM, он выше нормы(12.58) Беременность после ЭКО, с начала беременности колю клексан 0,4 в...
Здравствуйте Тромбодинамика - это метод для оценки свертывающей системы здесь и сейчас. Активность свертывающей системы может повышаться в ответ на инфекцию, воспаление, травму, операцию, кровотечение, а также во время беременности. Никакого прогностического значения тромбодинамика не имеет. По ее результатам лечение не назначается, не отменяется и не корректируется. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Тромбодинамика и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беременность 32 недели, с 12 недели колю ежедневно клексан 0,2 (1 раз в день). Каждый месяц сдаю тромбодинамику. Всё было в норме. А сегодня в анализе пришел повышенный результат "начальная скорость". У меня 64 (норма 44-60). Остальные показатели в норме....
Добрый день, повышение начальной скорости незначительное. Главное чтобы не было спонтанных сгустков.