Тромбодинамика беременной — вопрос №1948285

Question

Тромбодинамика беременной — вопрос №1948285

Екатерина

102 просмотра

5 марта 2024

В связи с незначительными отклонениями в коагулограмме, но повышеным Рфмк (от 14), (д-димер всегда в норме), назначили контроль тромбодинамики при беременности. В 12 недель все показатели соответствует реф.значениям. Очаги спонтанного тромбообразования не регистрируются. На 16 неделе показатели также все в пределах реф.значений, но регистрируются слабые очаги спонтанного тромбообразования. Нарушения тромбоцинтарного звена. Врача гемотолога в городе нет. Подскажите, пожалуйста, какие действия необходимо предпринять при таких данных анализа? Нужно ли принимать коагулянты?

Возраст: 36

Хронические болезни: Синдром Жильбера Жировой неалкогольный гепатоз печени Гестационный сахарный диабет инсулинозависимый (в данный момент при беременности)

Вопрос закрыт

коагулограмма

тромбодинамика

гемотолог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте! По данному виду исследования во время беременности никак не возможно прогнозировать никаких тромботических рисков, диагностировать проблемы со свертываемостью, более того не назначить лечение. Гемостаз у беременных напряжён естественным образом.
Большее значение имеет тщательный сбор анамнеза, обследование на наследственные и вторичные тромбофилии высокого риска осложнений.

Пожаловаться

Екатерина, 5 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, какие именно необходимы обследования на наследственные и вторичные тромбофилии?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Именно для назначения гепаринотерапии имеет значение обследование генов FII, FV, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, волчаночный антикоагулянт.
Эти анализы сдаются при наличии тромбозов в прошлом у вас или родственников первой линии родства, при привычном невынашивании беременностей.
Специально их сдавать не требуется.
По коагулограмме, тромбодинамики не назначается терапия при беременности, так как они искажаются естественным образом просто на факт беременностей.
Имеются ли у вас другие факторы риска тромботических событий?
-возраст 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше
- тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте
- курение в беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия

Пожаловаться

Екатерина, 5 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, когда я готовилась к беременности (2020г), я сдавала что-то из этих анализов. Обследование генов нет. А вот антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт точно были и они были в норме. У меня наличия тромбозов ранее не было. О близком родстве затрудняюсь ответить, но могу сказать, что дедушки с обеих сторон и папа умерли в раннем возрасте (55-60лет) от остановки сердца (и, возможно, все трое во сне). У отца было заключение: кардиомиопатия не ясной этиологии (как-то так). Из других факторов риска конкретно у меня: возраст 36лет, ожирение 1степени (имт 32), тромбозов не было, никогда не курила, соматические патологии- не знаю что это, варикоза нет, инфекции нет, родов не было, многоплодной беременности не было, преэклампсии не было. Я записалась на приём к гематологу, но он аж в апреле, т.к специалист один и у него плотная запись. Я объяснила какой у меня вопрос и мне было сказано принести с собой на приём свежий ОАК, коагулограмму или тромбодинамику для назначения лечения. Из вашего ответа я понимаю, что на основании перечисленных анализов лечение коагулянтами не назначается

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Все верно. Только совокупие анамнестических факторов или подтвержденная тромбофилия высокого риска ( гомозигота FII, FV, или их сочитание в гетерозиготах) могут быть показанием к гепаринопрофилактике с ранних сроков беременности.
На зачатие, вынашивание беременности гепаринопрофилактика не влияет. Только тромбопрофилактика у самой беременной женщины.

Пожаловаться

Екатерина, 5 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, чтобы подтвердить или опровергнуть тромбофилию высокого риска какие анализы или обследования необходимы? (Названия для поиска в лабораториях, где их можно было бы сдать)

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 5 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо большое вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коагулограмма при беременности

1 ответ

10 сентября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровка коагулограммы

4 ответа

22 мая 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Понижены тромбоциты

5 ответов

13 октября 2023

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Густая кровь при беременности

1 ответ

5 марта 2024

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа коагулограммы

2 ответа

18 декабря 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос