Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антинуклеарный фактор
3 ответаЗдравствуйте! 4 года первый раз поднялась температура на фоне прыщей(обычно лицо, шея, грудь, спина). Куча анализов, врачей, удаление миндалин в итоге. Диагноз по симптомам косвенно: герпес 4 и 6 типа обнаружен, лямблиоз подтвержден. Желчь грязная, описторхов не нашли. В...
Да, Татьяна, я тоже думаю, что есть смысл пересдать АНФ после "отдыха" от всех необязательных препаратов, БАДов. Вы можете вести дневник температуры тела, записывать её дважды в день - утром/вечером в течение 2 недель, это бывает полезно для оценки динамики. И эти записи также взять с собой на консультацию реаматолога, если таковая понадобится.
Иммуноблот антител
19 ответовЗдравствуйте! АНФ на клеточной линии НЕр-2 в 2021 360 УЕ, в 2025г 640 УЕ (ядерный гранулярный тип свечения АС-2,4). Иммуноблот антинуклеарных антител - все АТ отрицательны в 2021 и в 2025. Сдавала в Инвитро. Что беспокоит: с 2017 хронический эрозивный гастродуоденит и...
Добрый день. 1. Давайте сначала скомпануем жалобы : - есть диспепсия, боли в животе, эрозивный поражения рта и верхних отделов ЖКТ, правильно? Есть по кишечнику язвы? На половых органах бывали? Диарея есть вообще. Слизь в стуле? - слабость, мышечная атрофия. Есть боли в мышцах? Напишите рост и вес, а не только имт Присесть и встать с карточек можете без рук? - сухость слизистых. Пробуждение Ширмера офтальмолог проводил? Были воспалительные заболевания глаз за это время? - есть ли высыпания, аллергия на солнце, выпадение волос, заеды в углах рта, побеление/посинение кончиков пальцев? - есть ли температура? - похудание за какой срок или всё таки это ваш стабильный вес? - по поводу беременностей причину искали невынашивания? Антифосфолипидные антитела сдавали? - боли в суставах сопровождаются из отёком? Бывают боли в суставах в покое или это больше периодически и при движении? Прикрепите всё результаты анализов, в том числе оак, биохимию, оам, анализы кала, обследования ЖКТ, суставов, иммунологию.
Отек над чашечкой колена
5 ответовЗдравствуйте! Женщина, 76 лет, отек над чашечкой колена, боль при вставании и долгом хождении с сентября 2023 г. МРТ коленей, правого:МР-признаки повреждения внутреннего миниска IIIа степени по Stoller, дегенеративного повреждения наружного мениска II степени по...
Здравствуйте. Отек над коленной чашечкой появился в сентябре 2023 года? Какое-то лечение за это время Мама получала? Какой вес и рост у мамы? Прикрепите фото обоих коленных суставов. Данных за ревматологическую патологию нет. Отек вероятнее связан с супрапателлярным бурситом - воспалением в наднадколенниковой сумке. Причина - остеоартроз. Третья стадия остеоартроза поддается только хирургическому лечению. Консервативно возможно только купировать боль приемом НПВП внутрь, например напроксен. Носить ортез на колено при физических нагрузках. Заниматься легкой гимнастикой для суставов ежедневно. Эффект внутрисуставных инъекций также будет сомнителен. Гиалуроновая кислота внутрисуставно также не показана, так как есть воспаление в полости сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены анализы !!!!
6 ответовДобрый день, очень надеюсь на вашу отзывчивость и помощь! У меня еще пол года назад был немного повышен РФ -17… сказали забить, я забила на 2 месяца ( он уже стал 40 )… Далее он стал 161!! Так же повышен стал д димер … Я лежала в инфекционной больнице , так как увеличилась...
Добрый вечер. Мария,мы же с вами буквально недавно обсуждали все эти вопросы. Я вам несколько раз объясняла и про РФ и про Д-димер и про ваши инфекции,которые могли на это повлиять ( гепатит Е перенесенный,о котором вы рассказывали в прошлом вопросе). И говорили о том,что без клинических проявлений анализы не лечатся и не сдаются без надобности в принципе. РФ и АНФ в этом титре -это ответ иммунной системы скорей всего на инфекционный процесс,перенесенный вами. Цифры могут меняться,вы же не робот,иммунная система работает. Мониторить их ненужно. Это не имеет значения даже у пациентов с установленным диагнозом ревматоидного артрита. Уровень РФ никто не отслеживает и это не входит ни в одни клинические рекомендации по ведению пациентов. Вам нужно наблюдаться инфекционистом,гастроэнтерологом. А по поводу головных болей-неврологом. Ревматолог-это не ваш доктор.
Синовит тазобедренного сустава
9 ответовДобрый день) уважаемые доктора, помогите пожалуйста) ребенку 5 лет, мальчик, недели 4-5 назад появилась хромота, через определенное время хромота прошла, но при беге не хромает, но кажется как бережет правую ножку, бегает с осторожностью, но на боли вообще не жалуется. Перед...
1. По данным анализам никаких ограничений по прививкам или операциям нет. Но можете отложить, до получения результата АНФ и подождать пока синовит полностью пройдёт. 2. Если бы результат АНФ можно было бы предсказать по другим анализам, то зачем такой тест? Каждый анализ со свой стороны на проблему смотрит и они друг друга не дублируют. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Всех благ.
Здравствуйте уважаемые врачи! Девочки 13 лет после ряда обследований ренген и анализа крови выставили диагноз ювенильный артрит. Главный ревматолог области подтверлил диагноз. Завышен АНФ 2560, ренген кисти рук показал признаки артриты, жалобы хруст всех суставов длительная...
Переносят, в большинстве, удовлетворительно. «Слазить» с него не надо. По переходу во «взрослую» ревматологию - диагноз уточняется и базис либо отменяется, либо корректируется доза для постоянного приема.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать результаты Эли теста. Сдавал его так как не мог понять дрожь по утрам после пробуждения, Однократные подергивания мышц по всему телу. Был симптом лермитта, сделал МРТ гм и шейного отдела, там все в норме. Были покраснения под глазами, задавал также...
Здравствуйте. Для начала вам необходимо будет сдать общий анализ крови. По имеющимся исследованиям • Признаки антифосфолипидного синдрома ( антитела к кардиолипину у вас повышены , то есть есть предрасположенность к афс , для верификации диагноза нужно сдавать антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт , 2бета ГП1 антитела отдельно M и ,G с интервалов не менее 6 недель 3 раза) • Признаки изменений в стенках тонкого кишечника ( сдайте кал на крытую кровь , при положительном результате - колоноскопия) • Признаки изменений в паренхиме печени ( сделайте УЗИ органов брюшной полости , биохимия АЛТ, АСТ, ГГТ билирубин, сдайте кровь на вирус гепатита С и В) • Признаки изменений в щитовидной железе ( сделать УЗИ щж, сдать гормоны ТТГ Т3, Т4, антитела к ТПО) Эли тест является скрининговым тестом , то есть говорит о предрасположенности организма к тем или иным заболеваниям , но не обязательно они у вас есть . Поэтому нужно провести прицельное дообследование . Я так понимаю вы обследованы в институте Насоновой в Москве ? Аутоиммунное заболевание вам не нашли ?
Определить диагноз
17 ответовВ октябре заболела пятка, дёргало даже в покое. Спустя время боль прошла сама по себе. В феврале боль опять появилась. Стала замечать , что когда посижу встать немного затруднительно, встать и пойти резко не могу , будто прихрамываю, спустя минут 10 все проходит. Сдала...
Здравствуйте. АЦЦП - это специфический маркер именно на ревматоидный артрит. В таких высоких титрах обычно все таки является предвестником к развитию РА по данным исследований. Рентгенография неинформативна для диагностики воспалительных артритов, поскольку определяет лишь плотные костные структуры. Для исключения признаков артрита (воспаления синовиальной оболочки, воспалительного выпота) выполняется МРТ или УЗИ наиболее беспокоящих суставов. Помимо это еще УЗИ стопы на предмет энтезита - то есть воспаления места прикрепления сухожилий к пяточному бугру. В совокупности с этими показателями сдается кровь на СОЭ, СРБ - это такие маркеры воспаления, которые обычно при системных артритах повышены. Если есть воспалительная боль в спине (боль которая усиливается в покое, ночные боли, длительная утренняя скованность), то выполняется МРТ КПС для исключения сакроилеита. Кисти, стопы беспокоят? Они припухают? Есть в них скованность? Боли в нижних отделах спины?
Остеоартроз или ревматоидный артрит
5 ответовДобрый день! У меня сильно болят кисти левой руки, я сдала анализы на ревматоидный фактор, АЦЦП, АНФ,HLA B 27 и сделала рентгенографию кистей рук. В расшифровке рентгенографии кистей рук написано : диагноз остеоартроз 2 степени- врач сомневается и назначил сдать анализы...
Для того, чтобы определить наличие ра в первую очередь надо не снимки с анализами, а подрлбнейше разобрать жалобы где точно боли (кисть большая, надо точно суставы указать), как болит, в какое время, что усиливает боли, есть отёк и утренняя тугоподвижность в суставах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться
2 ответаЗдравствуйте! Маме 61 год. Болят суставы, этой осенью стало сильно хуже. Температура периодически поднимается, похудела, нет сил. Обратилась к ревматологу, сдала анализы. По ним врач поставила диагноз красная волчанка. Мы сомневаемся в правильности постановки диагноза. РФ -...
Здравствуйте, Вера! В соответствии с клинической картиной,положительным ревматоидным фактором, антинуклеарным фактором и С-реактивным белком, конечно, больше похоже на ревматоидный артрит. Но при ревматоидном артрите практически всегда положительным является тест на антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (АЦЦП), а у вашей мамы отрицательный результат, поэтому врач засомневался и предположил другой диагноз, при котором также наблюдается поражение соединительной ткани. Но при системной красной волчанке на первый план выходит поражение сосудов и появление покраснения по их ходу. Для дифференциальной диагностики системных заболеваний соединительной ткани при положительном антинуклеарном факторе ( у вас 1:1280) назначается расширенный скрининг на антинуклеарные антитела, который позволит уже приблизиться к точному диагнозу. Вот ссылка на необходимый анализ, его делают в разных лабораториях https://helix.ru/kb/item/13-063 В целом, независимо от результата, тактика лечения будет примерно одинаковой, терапия направлена на подавление аутоиммунного процесса - гормональные и противовоспалительные препараты. В общем по анализам вашей мамы - с печенью и почками все нормально, в анализах отклонений нет, по УЗИ незначительные возрастные изменения. Желательно сдать также общий анализ крови, ферритин (как маркер воспаления) и коагулограмму (свертывающая система крови). Также в дифференциальной диагностике с СКВ используется анализ на определение фракций комплемента https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/516/2454/