Консультация ревматолога /

Какие препараты можно применять совместно с метотриксатом — вопрос №527433

14472 просмотра

Здравствуйте уважаемые врачи! Девочки 13 лет после ряда обследований ренген и анализа крови выставили диагноз ювенильный артрит. Главный ревматолог области подтверлил диагноз. Завышен АНФ 2560, ренген кисти рук показал признаки артриты, жалобы хруст всех суставов длительная температура больше года 37-37,4. Остальные анализы все в норме. РФ, АСЛО и рад других. 4 месяца пили сульфасалазин, у нас началось носовое кровотечение и головные боли, температура сохранилась, АНФ не уменьшился, ренген без изменений в лучшею сторону, он нам не помог. Далее врач назначила метотриксат 15мл ( подкожно)+ фолевую кислоту 1 мг. Поставили первый укол к вечеру появилась тошнота не знаю побочка это или еще от чего. Скажите что делать если сохраняется тошнота ?.(мотилиум не помог). Через неделю идти на второй укол боюсь и лечить ребенка надо. Ситуации разные бывают, можно или нет совместно с метотриксатом применять ( мотилиум, энторосгель, нурофен, парацетамол, антибиотики и противовирусные) Так как загиб желочного нам гастро прописал 3 мес фламин можно или нет его применять вместе с метотриксатом). До начало лечения мы капали в нос Назонекс и изофру можно или нет с метотриксатом. Зачем назначают фолевую кислоту плюсом к метотриксату. Какими препаратами кроме метотриксата можно лечить ревматоидный артрит.?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Метотрексат - препарат выбора. Для уменьшения тошноты - старайтесь делать укол в вечернее время.
Фолиевая кислота нужна как катализатор активации метотрексата + восполнение дефицита.
Все пересчитанные вами препараты можно применять вместе с метотрексатом при необходимости, кроме антибиотиков и противовирусных, так как их назначение подразумевает инфекционный (бактериальный или вирусный процесс). Любой инфекционный процесс - показание для временной отмены метотрексата до излечения.
Клиент
Наталья, скажите пожалуйста нам что терпеть тошноту и продолжать лечиться. Может есть какие то препараты которые уменьшают побочку. Какие есть еще препараты (щедящие) для речения артрита.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Для уменьшения тошноты можно принимать метотрексат в таблетках и делить дозу на два дня.
Метотрексат - золотой стандарт терапии ЮРА. Вариант замены - сульфасалазин, вы уже испробовали, вам отменили его из-за недостаточной эффективности в вашем случае. Второй вариант - лефлюномид. Его можно рассмотреть при непереносимости метотрексата. Однако, в вашем случае говорить о непереносимости - очень рано, вы только один раз попробовали.
Клиент
Наталья, Спасибо за ответ. Поняла что альтернативы в лечении артрита почти нет. Лекарств почти нет. В целом как детки переносят метотриксат? и подскажите пожалуйста как потом слазить с метотриксата?.
Ревматолог, Терапевт
Переносят, в большинстве, удовлетворительно.
«Слазить» с него не надо. По переходу во «взрослую» ревматологию - диагноз уточняется и базис либо отменяется, либо корректируется доза для постоянного приема.
Принятый ответ
Ревматолог
Здравствуйте. Метотрексат может давать тошноту, как побочное. Если она нетерпима, препарат тоже будет отменен ревматологом. Меторексат, это препарат выбора, самостоятельно не отменять, только по согласованию со своим доктором. Перечисленные препараты совместимы с метотрексатом. Фолиевая кислота нужна при приёме метотрексата обязательно. В первую очередь чтобы убрать его побочное действие.
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Подскажите пожалуйста как детки из практики переносят метотриксат? Какие есть еще препараты для лечения артрита? Мы сделали только один укол, может быть фолевая кислота нам поможет сгладить тошноту. Если все пойдет нормально как слазят с этого препарата, читала что после отмены часто бывают обострения. И если все таки придется отменять метотриксат , какие препараты назначают деткам?
Ревматолог
В большинстве метотрексат переносят хорошо. Я думаю, что а ли его не сможете, тут биологическая терапия в помощь, то есть Генно-инженерные биологические препараты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 29 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу
3
Мария
2022-06-02 06:06:14
2 июня 2022
Мария, 2 июня 2022
Здравствуйте!
Мои наблюдения по приему: кофе, сахар, сладкое убираю за день до приёма и после укола ещё дня три. Свежие овощи со сметаной, капустный салат, гречка с чем нравится, плов, борщ, щи отлично заходят. Мороженко не очень-тошнота... ☹️. И хороший доктор ☝️?, который будет контролировать анализы.
Вика
2023-07-22 06:07:08
22 июля 2023
Вика Виктория, 22 июля 2023
Искала инфу о совместимости препаратов. Ответы помогли. Спасибо!
Принимаю метотрексат 5 лет, выхода всё равно мало у ревматиков. Помогает . Но контролируйте анализ крови . Всем здоровья!



Светлана
2023-08-10 11:08:35
10 августа 2023
Светлана, 10 августа 2023
Мне 60 лет. У меня установлен диагноз: серонегативный ревматоилный артрит. 2 года назад было сильное обострение. Месяца 4-ре колола раз в неделю метотриксат эбеве. Состояние нормплизовалось. В этом году в июне снова рецидив и снова метотриксат. Но с июня у меня возникли и проблемы с горлом-боль при глотании. В августе была на приеме у ЛОР врача, назначен ИСМИГЕН. Разьясните, пожалуйста, совместим ли этот препарат /ИСМИГЕН - иммуностимулирующее средство/ с МЕТОТРИКСАТОМ
Похожие вопросы по теме
Это васкулит?
вчера, 13:17
899.00 р.
Маргарита
Повышен анф
11 апреля
1000.00 р.
Жанеля
Болят колени
11 апреля
800.00 р.
Алена
Подозрение на аутоиммунных заболевания
11 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Боли в суставах
11 апреля
4000.00 р.
Людмила, Северобайкальск
Подскажите пожалуйста ?
11 апреля
900.00 р.
Виктория
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Айгуль  Белослудцева
2 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 3 года
Домуллоджон Абдухафизович Абдухалилов
1 отзыв
Ревматолог, Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 4 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр