Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно расшифровать тромбоэластонрамму, в коалограмме мно 0.88, тросботичечкий импульс повышен
В терапии Клексан 0.4, аспирин 100
Веч сейчас 85
Кровотоки в норме
Требуется ли повышение дозы клексана, с учетом того, что беременность 32 недели, вес так или иначе еще вырастет
Здравствуйте, Надежда. По данным тромобоэластографии и коагулограммы не назначают и не корректируют дозу антикоагулянтов. Клексан назначают, если есть 3 и выше факторов риска тромбозов, по шкале риска ВТЭО у беременных. Вижу у вас минимум 1 фактор риска - возраст старше 35.
Есть ли у вас: тромбозы в анамнезе, тромбозы у близких родственников до 50 лет, тяжёлые хронические заболевания, многоплодная беременность, 3 и больше родов, курение, выраженный варикоз, ЭКО, преэклампсия во время текущей беременности, лишний вес?
Почему именно был назначен клексан? Какой у вас рост?
В прошлую беременность лежала с тромбофлебитами , сейчас 19 недель срок , ужасно сильно надулись вены , анализ прикрепила, в последние дни сильные ноющие и распирающие боли , звездочки на ступнях стали темнее, подскажите пожалуйста нужно ли начать колоть клексан исходя из...
Добрый день. Наступила беременность через полгода после замершей. Последний день М 25 февраля. На узи записана 31 марта.
Была обнаружена тромбофилия низкого риска по гену G20210A. Рекомендован клексан в проф дозах. Подскажите, насколько срочно надо бежать к врачу и начинать...
Здравствуйте, не переживайте. Для начала нужно сделать узи и убедится , что маточная беременность и она развивается . вас есть предрасположеность к тромбозам и нарушение агрегации тромбоцитов., поэтому вам нужно будет сразу после узи начать Клексан и выполнять все рекомендации врача . Сейчас можно начинать Фолиевая кислота 400 мкг и витамин Д 2000 ед и Фемибион1
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, с 4 недели ставлю клексан по 0,8 два раза в день,эту дозировку подобрали в кардиологии, сейчас 9 -10 неделя, съездила к гемастазиологу, она сначала сказала, ставить по 0,4 два раза в день, а потом через день перезвонила, и сказала ставить по 0,8 два раза в день...
Здравствуйте, у беременных естественным образом будет меняться коагулограмма и тромбодинамика в сторону повышения активности работы свертывающей системы.
Это не патология, а физиологические изменения. Именно потому данные виды исследований при беременности не используются и результаты на лечение никак не влияют.
Лечащий врач должен рассчитать по шкале ВТЭО риски тромбозов и после этого определять тактику относительно кроверазжижающих препаратов.
На вес 50-90 кг используется доза клексана 0.4( по показаниям). Повышения не требуется.
Добрый день! После родов прописали клексан 42 дня , делала всегда вечером перед сном. Сегодня 31 день укола, забыла сделать вечером вчера, можно ли теперь сделать сегодня утром и перед сном потом.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, замершая беременность, эко, 6 недель, беременность первая, двурогая матка, начались выделения, потом пропало сердцебиение у плода. Был прописан клексан, но из-за кровенистых выделений его отменила. Была 10 дней на транексаме, после отмены, стала снова ставить...
Здравствуйте, Дарья. Действительно, по результатом гистологии имелась хромосомная патология у плода, произошел сбой на генетическом уровне и беременность не прогрессировала.
Обычно, на этапе планирования следующей беременности, супружеской паре рекомендовано пройти кариотипирование (оценить свой набор хромосом) с целью исключения возможных хромосомных изменений в дальнейшем. Не волнуйтесь, делеция по 21 хромосоме у плода может быть и без хромосомных изменений у обоих родителей
Добрый день. Сегодня 10-ые сутки после родов (было плановое КС). Был назначен Клексан 40 мг 1 р./д. в течение 10-ти дней. Вчера я забыла сделать укол, поэтому сделала 9-ый укол только сегодня. Вчера планово сдавала общий анализ крови и цифры насторожили. Подскажите, с учетом...
Здравствуйте.
По анализам необходимость введения клексана, длительность этой терапии не определяются. Повышение тромбоцитов, тенденция к повышению лейкоцитов может отмечаться как реакция на перенесенное вмешательство, риск тромбозов эти показатели не отражают.
Необходимость введения клексана определяются по клинической ситуации, по совокупности факторов риска. Факторами риска тромбозов являются:
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
Акушерские факторы риска:
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Кесарево сечение;
- Вагинальное оперативное родоразрешение, в т.ч. с применением ротационных акушерских щипцов;
- Продолжительные роды (>24 часов);
- Послеродовое кровотечение (>1 литра или переливание крови);
- Преждевременные роды <37+0 недели при данной беременности;
- Мертворождение в настоящую беременность;
Преходящие факторы риска
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
По описанной ситуации вижу варикозное расширение вен, плановое кесарево сечение. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Здравствуйте, сейчас 14 полных недель, где-то с 5 недель Колю клексан 0,4 через день, правда не знаю зачем, причин никаких нет , возраст 21 год, вес 58 кг
врач назначила просто так для профилактики из-за первой биохимической беременности, с таким же успехом назначила мне...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день!
Утрожестан назначают,если есть признаки угрозы прерывания беременности (кровянистые выделения из половых путей), привычное невынашивание беременности (2 потери беременности и более, но к ним не относится биохимическая беременность).
У Клексан также есть строгие показания, и биохимическая беременность к ним не относится.
Клексан можно просто отменять, а вот утрожестан постепенно. Но если и так используете препарат нерегулярно, в таком случае, его можно отменить полностью.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 5 Нед и 5 дней. Подтвержденная УЗИ. В анамнезе 2 замершие беременности. Сейчас колю Клексан 4000. К гематологу пока нет возможности попасть
Добрый день!
По клиническому анализу крови нет значимых изменений. Повышение MCHc может указывать на дефицит витаминов В12 и В9
Необходимо их сдать
Норма Гемоглобина для беременности. от 110 до 160г/л
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .
В коагулограмме АЧТВ ожидаемо повышен на фоне Клексана
Ферритин оптимальный
Если есть вопросы , пишите ответным сообщением