Что вас беспокоит?
Беременность,5 Нед 5 дней. Тромбофилия f2 гетерозиготная
Беременность 5 Нед и 5 дней. Подтвержденная УЗИ. В анамнезе 2 замершие беременности. Сейчас колю Клексан 4000. К гематологу пока нет возможности попасть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
По клиническому анализу крови нет значимых изменений. Повышение MCHc может указывать на дефицит витаминов В12 и В9
Необходимо их сдать
Норма Гемоглобина для беременности. от 110 до 160г/л
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .
В коагулограмме АЧТВ ожидаемо повышен на фоне Клексана
Ферритин оптимальный
Если есть вопросы , пишите ответным сообщением
Здравствуйте. У меня уже неделю крутит ноги вечером и ночью. Это может быть как то связано?
Дефицит Витамина В12 может давать такое
Также дефициты магния и кальция
Можно из исследовать
Хорошо, спасибо. По возможности сразу сдам на дефициты
Да, если в дефиците, то надо восполнять
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте! Данная мутация ( FII) по шкале рисков тромбозов прибавляет всего один балл.
Лечащий гинеколог или гематолог обычно учитывает все остальные факторы риска по шкале риски тромбозов и если суммарный балл 4 и выше- назначается гепаринопрофилактика с ранних сроков беременности.
Ниже укажу факторы риска:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар
Имеется что-то из этих вышеперечисленных обстоятельств?
Здравствуйте. ИМТ 29
Возраст 41. Мне гематолог до этого рекомендовал Клексан с двух полосок и всю беременность. Было два ЭКО в этом году,тоже назначали Клексан,неудачно. Данная беременность естественная
В подобной ситуации риск тромбозов расценивается как низкий, гепаринопрофилактика не требуется с ранних сроков беременности точно. Возраст и ожирение 1 ст ( с натяжкой) требуют гепаринопрофилактики 10 дней после родов согласно шкале RCOG, если нет других отягощающих обстоятельств.
А какой-то вред может быть от Клексана?
Может быть повышен необоснованно риск кровотечений, если препарат назначен без показаний
Принятый ответ
Здравствуйте
Мутация F2 G/A относится к тромбофилии низкого риска. К потерям беременности она не приводит, но может увеличивать риск тромбоза у беременной. При наступлении беременности рассчитывается риск тромбозов по специальной шкале RCOG. Данная мутация не является абсолютным показанием к назначению антикоагулянтов, а учитывается как 1 из факторов риска. По совокупности баллов может быть назначена антикоагулянтная профилактика.
Ниже пункты этой шкалы.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет
Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Здравствуйте. И сколько пунктов нужно?
При 3 баллах по шкале- с 28 нед, при 4 баллах - всю беременность
Колоть Клексан мне рекомендовал гематолог,с двух полосок. А так же репродуктологи. Мне эти врачи говорили что показаний прям прямых у меня нет для него,но они всё таки рекомендуют для подстраховки. Насколько его опасно колоть без прямых показаний?
В этом году было два ЭКО. Оба пролётные.
Необоснованное назначение антикоагулянтов может повышать риск кровотечений
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 201826 ответов
- 2 Октября 20218 ответов
- 23 Февраля 20228 ответов
- 5 Декабря 202226 ответов