Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Незрелость ТБС у грудничка
4 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи! В 3 месяца заключение врача выглядит так: Правый сустав от 25,10,23 Вертлужная впадина глубокая Положение головки - центрирована Ядро окостенения не определяется При функциональной пробе положение головки не меняется Угол α -61 Угол β –...
Здравствуйте. По данным рентгенографии в 6 мес дисплазии нет, но ситуация на грани дисплазии. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. Крыши скошены, но для диагноза дисплазии этого недостаточно. Рекомендовано: 1. Ортопедические шины, считаю, не нужны. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Лучше через 2 проконтролировать, чтобы не пропустить возможное ухудшение ситуации. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Болит тбс и поясница
3 ответаС 2018 года болит ТБС и поясница. Боль никогда не распространялась ниже колена. Болит пах ,поясница,передняя часть бедра. При ротации согутого колена внутрь и приведении к животу боли. При ходьбе боли в паху и передней части беда, с обеих сторон и в пояснице. НПВС...
Здравствуйте. Феморо-ацетабулярный импиджмент (ФАИ) кроме МРТ должен быть подтверждён специальными клиническими тестами. ФАИ - это тонкая материя, критерии диагностики разработаны не полностью. Есть ли смысл делать артроскопию тазобедренного сустава на данной стадии артроза? Есть смысл обращаться в Федеральный центр травматологии и подтверждать диагноз. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту на операцию (если нужно). Моё мнение - да, артроскопию имеет смысл делать. Со второй стадией артроза пациенты всю жизнь живут без отрицательной динамики. У Вас такая быстрая отрицательная динамика по артрозу пошла из-за того, что ФАИ постоянно поддерживало воспаление в суставе. Не будет ФАИ - не будет и такого быстрого прогресса артроза.
Дисплазия тазоберденных суставов
7 ответовНеобходима консультация по рентгену. На УЗИ в 1 мес ставили подозрение на подвывих левого ТБС, носили стремена и подушку. Контрольные УЗИ в норме. Первый рентген был сделан с неправильной укладкой. По второму рентгену (от 30.05.22) ставят двухстороннюю дисплазию ТБС и...
Фото снимка не в идеальной плоскости сделан (из за этого мугут быть погрешности в измерении), ацетабулярные углы померял, у меня вышло слева 34 ° справа 29 °. Норма в 7-9 месяцев равна: 20 (+5). Как видите углы у ребенка существенно превышают возрастную норму, мое мнение что показана шина Виленского + весь комплекс лечения. *шина Виленского 19см+ на голени, или шина по Джону и Корну 10см + постоянно 6 мес * массаж с акцентом на мышцы нижних конечностей без ЛФК для тбс№10 * СМТ (амплипульс) ягодичных мышц №10, * электрофорез Са и никотиновой кислоты на тбс №10 * магнитотерапия на тбс №10 * вит D3 1500-1000 МЕ 1р\д
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвывих тбс у грудничка
8 ответовЗдравствуйте. Ребёнку, девочке 4 с половиной месяца, поставили подвывих тбс слева. Назначили шину тюбингера. Как долго обычно лечится подвывих? Можно ли лечить массажем или гимнастикой? И это должны быть специальные массаж и гимнастика, или общие, обычные движения и массаж?...
Здравствуйте! На снимке действительно есть признаки дисплазии т/ б суставов с нестабильностью слева. Назначение отводящих шин при такой картине обоснованно. Если уже купили ортез Тюбингера, то важно, чтобы врач правильно его отрегулировал- ножки должны фиксироваться в максимально возможном отведении. Сколько по времени будет необходимо в Вашем случае ношение, трудно сказать. В среднем такое изменение на снимках требует ношения шин до 4-5 мес. Но, все очень индивидуально.крыша слева уплощена и как она будет восстанавливаться можно будет оценить только через 1-1,5 мес ношения шины. Важно провести электрофорез с эуфиллином на пояснично-крестцовую область 10 процедур и добавить Вит Д3 до 1000 МЕ в день для лучшего насыщения костей кальцием и, следовательно, лучшего восстановления крыш вертлужных впадин. Задержка в освоении навыков конечно будет, но она очень быстро нивелируется после снятия шины. Профессиональный массаж пока проводить не целесообразно, потому что на этапе стабилизации головки бедра в правильном положении не нужно «раскачивать» суставы. По этим же причинам и гимнастика не проводится. Можно работать только со стопами и поглаживать ножки снизу вверх для улучшения кровотока. Родительский массаж спины и живота также проводить важно.
Проблемы с поясницей и тбс
6 ответовГод лечения и нескольких рецидивов дал о себе знать - у меня грыжи с 22 лет, всегда продолжала заниматься спортом и поддерживать себя. С начала 2025 случился рецидив (без отрицательной динамике в показателях МРТ). Далее уколы, таблетки - снятие воспаления и тд. Затем, боли...
Здравствуйте! По МРТ поясничного отдела описанны умеренно выраженные остеохондрозные изменения, упомянуты грыжи дисковL4-L5 и L5-S1, но нет описания ни размеров грыж, ни их положения относительно корешков и прилежащих тканей. Описана патология тазобедренного сустава- воспаление суставной сумки(бурсит) и артроз сустава начальной степени. Нет изменений со стороны крови. Можно предположить, что бурсит носит асептический характер. Согласно исследованиям, основной процесс относится к заболеванию тазобедренного сустава, данным заболеванием занимаются ортопеды- травматология. Лечение с применением препаратов НПВС, миорелаксантов, используют блокаду сустава с препаратом Дипроспан под УЗИ- контролем. Рекомендуют снижение веса, разгрузку сустава в виде ходьбы с тростью, приеняют массаж, лечебную гимнастику, кинезиотерапию, плавание. Рекомендуется ограничение поднятия тяжестей. При хроническом болевом синдроме используют антидепрессанты. Если Дулоксетин неэффективен, его нужно заменить на Венлафаксин или амитриптилин.
Дисплазия ТБС девочка 7 месяцев
17 ответовЗдравствуйте! Девочка 7 месяцев, 9 января будет 8. Ползает на четвереньках около 2 мес, пластунский пропустили, встает у опоры около месяца, сидит недели две. В 3 месяца ортопед заподозрил дисплазии тбс, прикрепляю рентген первый от 25 сентября, назначили физио и массаж,...
Добрый день Посмотрела снимок, по снимку укладка нормальная, ядра окостенения развиты хорошо (их асимметрия размеров не имеет значения), имеется сглаженность крыши вертлужной впадины справа, но без смещения головки кнаружи, т.е. сустав стабильный. В данном случае можно применять шину Веленского на 2 мес непрерывного ношения плюс комплекс консервативного лечения (массаж, физио, парафин плюс зарядка, чтобы максимально улучшить питание суставов), в развитиии не ограничивать но и не помогать!!!. Через 2 мес повторить рентген снимок
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты рентгена и узи тбс
7 ответовВ 3.5 месяца делали рентген ребенку (девочке) так как долго сидела внутриутробно на попе. По результатам углы в норме, в 7 месяцев передали рентген слева угол вырос. Поставили дисплазию. В момент снимка немного повернулась направо. Один ортопед говорит что ребенок повернулся...
Здравствуйте. Снимок в 7 мес сделан корректно. Никто никуда не повернулся. Нет таких признаков на снимке. Они всегда видны. УЗИ после 6 мес не информативно. Это скрининговое исследование и его приоритет существенно ниже рентгенографии. Кроме углов если уступчивость линий Шентона, скошенность крыш вертлужных впадин. Диагноз дисплазии установлен обоснованно, нужно лечить. Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Дисплазия может возникнуть до года в любое время и нет ничего удивительного в том, что она появилась. Случай совсем не уникальный. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес.
Дисплазия тбс у ребенка 8 месяцев
8 ответовДобрый день. У ребенка в 3 месяца выявили дисплазию тбс ( первого снимка на руках нет), прошли лечение : 1. Массаж -10 2. Электрофорез с эуфилином 0,5%-10 3. Перинка фреска 2 месяца 24/7 Повторный рентген в 6 месяцев справа угол 29 h=8, слева угол 31 h=6 Прошли лечение...
Здравствуйте. Не совсем понял, почему в описании указан возраст 1 месяц? 1. сколько еще продлится лечение? Этого никто не знает, пока есть дисплазия - нужно лечить. 2. Верно ли назначают лечение , можно ли чем то дополнить кроме ЛФК. Я считаю, что шиной Виленского здесь не обойтись. Я бы давно стремена Павлика назначил. Шина Виленского для долечивания при хорошей положительной динамике подходит. 3. Тяжелый у нас случай? Норма углов для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов. Справа угол 26,6 , слева 29 - это много и случай не простой. 4. Продолжать носить шину, или за два месяца связки уже закрепилисььв нужном положении? Связки здесь играют второстепенную роль. Нужно удерживать бедренные кости в правильном положении, чтобы обеспечить наиболее благоприятные условия для формирования ТБС. У меня создаётся впечатление, что лечение шиной проводилось не полноценно. То ли плохо зафиксировали, то ли снимали часто, но результат не достигнут. Нужно носить Павлика 24\7 с перерывами на процедуры и гигиену. Ходьбу потом будет догонять. На снимке не вижу ядер окостенения. Витамин Д продолжать и электрофорез с Са повторить. 5. Ограничивать ли ребенка при попытках встать? Не будет у ребёнка таких попыток в стременах. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко оперировать приходится, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
Хрящевая крыша вертлужной впадины
5 ответовЗдравствуйте, нам почти 3 месяца ,до 37 недель был в тазовом предлежании, были на узи ТБС Сразу не обратила внимание на то что в графе левого тбс написано деформация хрящевой крыши вертлужной впадины, т.к в заключении написано что все без патологий. Опасно ли это? Или просто...
Доброй ночи! Скорее всего это опечатка, иначе такие вещи не пропускают. Вам бы УЗИст сказал как и что и порекомендовал обратиться к ортопеду. Но по описанию УЗИ, все в пределах нормы... Так как Вам скоро 3 мес, а в 3 мес обязательный плановый приём ортопедом, то он очно оценит ТБС, и покажите ему это заключение. Я думаю, что, если у ортопеда будут какие то сомнения, то направят на рентгенографию. УЗИ - очень субъективный метод, поэтому иногда в подобных случаях требует подтверждения рентгенографией. Не переживайте, все с малышом в порядке! Наверное, это опечатка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предвывих у новорожденного
1 ответЗдравствуйте , подскажите что следует сделать, нам 1 месяц, проходили осмотр врачей, и по УЗИ поставили следующее заключение Заключение: Эхоскопически правый ТБС - тип IC ( предвывих - критический предел ), левый ТБС- тип ПА ( физиологическая незрелость) Угол а=47, угол в=...
Здравствуйте! Если есть картинка УЗИ т/ б суставов прикрепите, пожалуйста