Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №911950

Что вас беспокоит?

Дисплазия тазоберденных суставов

Необходима консультация по рентгену. На УЗИ в 1 мес ставили подозрение на подвывих левого ТБС, носили стремена и подушку. Контрольные УЗИ в норме. Первый рентген был сделан с неправильной укладкой. По второму рентгену (от 30.05.22) ставят двухстороннюю дисплазию ТБС и назначена дополнительная консультация для решения вопроса о шине Виленского. Девочка, 9 месяцев.

31 Мая 2022·Просмотров: 363·Екатерина

Принятый ответ

Фото снимка не в идеальной плоскости сделан (из за этого мугут быть погрешности в измерении), ацетабулярные углы померял, у меня вышло слева 34 ° справа 29 °.
Норма в 7-9 месяцев равна: 20 (+5).

Как видите углы у ребенка существенно превышают возрастную норму, мое мнение что показана шина Виленского + весь комплекс лечения.

*шина Виленского 19см+ на голени, или шина по Джону и Корну 10см + постоянно 6 мес
* массаж с акцентом на мышцы нижних конечностей без ЛФК для тбс№10
* СМТ (амплипульс) ягодичных мышц №10,
* электрофорез Са и никотиновой кислоты на тбс №10
* магнитотерапия на тбс №10
* вит D3 1500-1000 МЕ 1р\д


Виталий, физиопроцедуры имеют доказанную эффективность при лечении дисплазии?

Нет не имеют.
В целом Вся физиотерапия не имеет доказанной эффективности.

Виталий, я в январе уже создавала вопрос по аналогичной теме со снимком от декабря 2021 года. Вы тогда откликнулись посмотрите, пожалуйста, по возможности.
https://sprosivracha.com/questions/729467-podvyvih-bedra">https://sprosivracha.com/questions/729467-podvyvih-bedra">https://sprosivracha.com/questions/729467-podvyvih-bedra
Я сейчас к этому вопросу приложила тот старый снимок, т.е. по истечении времени наша ситуация ухудшилась?

Не думаю что ситуация ухудшилась, скорее всего погрешность из за фото снимка под углом (об этом написал выше), скорее всего ситуация без динамики и требует продолжения лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте. По снимкам не совсем правильная укладка, но величина ацетабулярных углов значительно превышает норму в данном возрасте. Показано ношение шины Виленского,электрофорез с кальцием, массаж мышц н/ конечностей, магнитотерапия,, прием витамина D3 в дозе назначаемыми педиатрами , с последующим рентгеноконтролем через 3 месяца.

Принятый ответ

Норма углов для девочки в 7-9 мес 22 +\- 5 градусов.
Ацетабулярные углы значительно превышают норму (32 слева и 30 справа).

Рекомендовано:
1. Шина Виленского - носится 24\7 с перерывами на процедуры и купание.
2. Электрофорез с эуфилином на оба ТБС № 10 в месяц.
3. Массаж обеих ТБС №10 в месяц.
4. ЛФК ежедневно 2 раза в день.
5. Назначение по согласованию с педиатром витамина Д3 в профилактической дозе и ее коррекция по результатам лабораторного анализа.
6. Рентгенография через 2 мес.

Подробнее можете посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.