Консультация ортопеда /

Дисплазия тбс у ребенка 8 месяцев — вопрос №1899510

72 просмотра

Добрый день. У ребенка в 3 месяца выявили дисплазию тбс ( первого снимка на руках нет), прошли лечение :
1. Массаж -10
2. Электрофорез с эуфилином 0,5%-10
3. Перинка фреска 2 месяца 24/7
Повторный рентген в 6 месяцев справа угол 29 h=8, слева угол 31 h=6
Прошли лечение :
1. Массаж -10
2. Электрофорез с эуфилином 2% на поясницу и с кальцием на тбс -10
3. Магниты -10
4.ношение шины Виленского 2 месяца 24/7( снимали только на прогулку в коляске )
5. Дополнительно траумель на шею и поясницу 1месяц и Элькар.
6. Витами d3 1500E ежедневно
Повторный рентген в 8 месяцев
Справа угол 26,6 , слева 29.
На приеме у ортопеда еще не были.
Подскажите на практике
1. сколько еще продлится лечение
2. Верно ли назначают лечение , можно ли чем то дополнить кроме ЛФК.
3. Тяжелый у нас случай.
4. Продолжать носить шину, или за два месяца связки уже закрепилисььв нужном положении.
5. Ограничивать ли ребенка при попытках встать , сейчас в шине встает, сидит и ползает без проблем.
Ребенок мальчик был в тазовом предлежании , родился на сроке 40 недель с помощью кесарево сечения . Снимки и описание приложу.

Возраст: 8

Хронические болезни: Врожденная желтуха
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Не совсем понял, почему в описании указан возраст 1 месяц?

1. сколько еще продлится лечение?
Этого никто не знает, пока есть дисплазия - нужно лечить.

2. Верно ли назначают лечение , можно ли чем то дополнить кроме ЛФК.
Я считаю, что шиной Виленского здесь не обойтись. Я бы давно стремена Павлика назначил.
Шина Виленского для долечивания при хорошей положительной динамике подходит.

3. Тяжелый у нас случай?
Норма углов для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов.
Справа угол 26,6 , слева 29 - это много и случай не простой.

4. Продолжать носить шину, или за два месяца связки уже закрепилисььв нужном положении?
Связки здесь играют второстепенную роль.
Нужно удерживать бедренные кости в правильном положении, чтобы обеспечить наиболее благоприятные условия для формирования ТБС.

У меня создаётся впечатление, что лечение шиной проводилось не полноценно.
То ли плохо зафиксировали, то ли снимали часто, но результат не достигнут.
Нужно носить Павлика 24\7 с перерывами на процедуры и гигиену. Ходьбу потом будет догонять.
На снимке не вижу ядер окостенения. Витамин Д продолжать и электрофорез с Са повторить.

5. Ограничивать ли ребенка при попытках встать?
Не будет у ребёнка таких попыток в стременах.
"не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко оперировать приходится, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, «не хочется мучать» это не про нас , выполняли все предписания , шину нам одевал ортопед , сейчас попробую приложить фото ребенка в ней

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Увидел фото. Значит, Виленского было не достаточно.
Рекомендую показать ребёнка в областной детской поликлинике или в Федеральном детском центре ортопедии.
Клиент
Константин Эдуардович, возраст ошибка врача , там должно быть 6 месяцев
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. У Вас имеется дисплазия тазобедренных суставов. Основное в лечении это - стремена Павлика + ЛФК и массаж.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, левый тазобедренный сустав требует предельного внимания в лечении.
Показана шина Виленского сроком на 3-6 мес.
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, что вы имеете в виду под предельным вниманием ( каждые 2 месяца делаем рентген) какие еще есть инструменты контроля. Если окостенение не наступит до года , что нужно делать в таком случае
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишка на ноге у ребенка
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Дисплазия, вывих тбс
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка рентгена
3 часа назад
800.00 р.
Ирина
Болезнь Шляттера
4 часа назад
700.00 р.
Евгений, Ейск
Дисплазия тазобедренных суставов в 7,5 месяцев
6 часов назад
700.00 р.
Марина, Ростов-на-Дону
Бурсит, результат мрт
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болезнь Шинца? Мальчик 12 лет
9 часов назад
800.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва