Консультация травматолога /

Болит тбс и поясница — вопрос №1659342

90 просмотров

С 2018 года болит ТБС и поясница. Боль никогда не распространялась ниже колена. Болит пах ,поясница,передняя часть бедра. При ротации согутого колена внутрь и приведении к животу боли. При ходьбе боли в паху и передней части беда, с обеих сторон и в пояснице. НПВС снимают боль но временно. В 2020 году МРТ коксоартроз 1 степени. В 2023 коксоартроз обоих суставов 2 степени плюс CAM импиджмент, выпот в полости суставов. На рентгене в расшифровке компенсаторное уплотнение суставных поверхностей. Я так понимаю это склероз.При сравнении двух МРТ видно что произошло утолщение шейки бедренной кости и по всей видимости увеличение головки. В заключении МРТ 2023 г. : соотношение в ТБС с обеих сторон не нарушено. Суставные поверхности конгруэнтны. Положение головок в вертлужных впадинах центральное. Покрытие достаточное. Деформация(уплощение) контуров места перехода шейки в головку бедренных костей с обеих сторон без отека структуры. Слоистость краев суставной губы с обеих сторон. Структура костной ткани в проекции головок обеих бедренных костей не изменена. Участок отека костного вещества в переднем отделе правой головки бедренной кости. Высота суставных полостей симметричная равномерно несколько снижена с обеих сторон. Суставная капсула без гипертрофии. Параартикулярного энтезита не выявлено. В полости сустава умеренное колличество больше справа жидкости гомогенной. Определяются невыраженные дегенеративные изменения передней и задней части вертлужных впадин с обеих сторон в виде жировых депозитов, субкортикального склерозирования суставной поверхности. Краевые костные разрастания суставных поверхностей вертлужных впадин. Хрящевой компонент истончен в проекции нижних отделов и визуализируется фрагментарно. Связочный аппарат без особенностей. Область ход иллиобитальных трактов с обеих сторон без особенностей.
Вопрос. Есть ли смысл делать артроскопию тазобедренного сустава на данной стадии артроза. Может ли эта процедура затормозить процесс развития артроза и уменьшить болевые ощущения? Заранее благодарю

Возраст: 43

Хронические болезни: Коксоартроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Феморо-ацетабулярный импиджмент (ФАИ) кроме МРТ должен быть подтверждён специальными клиническими тестами.
ФАИ - это тонкая материя, критерии диагностики разработаны не полностью.

Есть ли смысл делать артроскопию тазобедренного сустава на данной стадии артроза?
Есть смысл обращаться в Федеральный центр травматологии и подтверждать диагноз.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту на операцию (если нужно).

Моё мнение - да, артроскопию имеет смысл делать.
Со второй стадией артроза пациенты всю жизнь живут без отрицательной динамики.

У Вас такая быстрая отрицательная динамика по артрозу пошла из-за того, что ФАИ постоянно поддерживало воспаление в суставе.
Не будет ФАИ - не будет и такого быстрого прогресса артроза.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Согласно действующих медицинских стандартов Вам показано оперативное лечение - артроскопия тазобедренного сустава в федеральный центре.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Артроскопия не показана

? Для исключения ревматологической патологии надо:

? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? Коррекция лечения после исследования и анализов
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка 3 мес. дисплазия тип 2б
26 августа 2017
Софья, Москва
Вопрос закрыт
Артроз тазобедренного сустава
9 марта 2022
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Болит тазобедренный сустав
27 июля 2022
Таисия
Вопрос закрыт
Боли в ноге
20 апреля 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Укусы неизвестных насекомых, (схожие с блохами).
28 апреля 2024
А, Ставрополь
Вопрос закрыт
Болят горло ,суставы и живот с лева
4 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург