Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невынашивание беременности
9 ответовЗдравствуйте! После двух неудачных беременностей, прошла обследование и обнаружили в крови наследственные тромбофилии: Заключение F13A1 (фактор XIII свертывания крови) 445 G>T) обнаружен полиморфный ген в гомозиготном состоянии; Заключение (FGB-фиброген (фактор I свертывания...
Здравствуйте, пока по крови ничего на вынашивание влияющее не выявлено. Сдать обязательно полный скрининг на АФС: - волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест - антитела М и G к бета2гликопротеину1, кардиолипину
Тромбоз большой поверхностной вены
8 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня был тромбоз большой поверхностной вены с февраля, месяц назад была на узи и врач сказал тромб рассосался и в заключение написал это «180.0 ПТФС поверхностных вен правой н/конечности.» Также в рекомендациях были таблетки Весел дуэ...
Здравствуйте! Вероятнее всего тромбоз действительно спровоцирован приемом гормонов. Прием гормонов ( если они требуются) после тромботического события строго с приемом антикоагулянтной терапии и по показаниям гинеколога. Весселдуэф не антикоагулянт, а гепариноид. В лечении и профилактики тромбозов не прописан. Но он может позитивно влиять на внутреннюю выстилку сосудов. То есть применяется как сопроводительная терапия. Тромбозы профилактируют ксарелто, эликвис, прадакса и аналоги.
Добрый день. В анамнезе 1 зб в 2021 году на сроке 7-8 недель, причину не нашли, генетика была в норме. 2 биохимические беременности в 2024. Сейчас 5 недель беременности, сдала анализы: Протромбиновое время 10.5 сек (10 - 13.2) Протромбин (по Квику) 109% (80 -...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Волчаночный антикоагулянт имеет клиническое критериально значение только вне беременности. Беременность искажает работу иммунной системы и волчаночный антикоагулянт может быть ложноизмененным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан !колоть или нет?
13 ответовЗдравствуйте мне 37 лет ,беременность 14.2,в анамнезе 2 ЗБ в 19 лет и в 36 в 23 удачная -роды ,в беременность с 36 недели стало подниматься давление ,положили в паталогию ,пролежала 2 недели,давление держалось 140,белка в моче не было,рожала с Эридуральной анастезией,из-за...
Здравствуйте Протеин S и антитромбин могут снижаться при нормальной беременности. Это не говорит о наследственном их дефиците. Подобные анализы необходимо проверять строго вне беременности. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Возраст дает 1 балл. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Понижен Протеин S при беременности
17 ответовЗдравствуйте. Беременность 38 неделя. С 26-27 недели начал повышаться фибриноген, до 5,6-5,8. Гинеколог направила к гематологу. Гематолог направила на дополнительные анализы. Гомоцистеин 4,8 (норма для беременных 3,0-6,0) Антитромбин-III 93,9 (норма 73,5-116,4) Активность...
Здравствуйте, сдайте анализ на витамин К, при снижении этого витамина синтез протеина S в организме снижается, а также надо проверить систему комплемента (в частности C4 компонент), нет ли проблем у вас с печенью или почками?
Слабость и мушки перед глазами
6 ответовЗдравствуйте. Примерно уже две недели беспокоит сильная слабость когда занимаюсь спортом. Сама по себе работа сидячая, образ жизни тоже, но пару раз в неделю делаю тренировку. Раньше все было хорошо, теперь замечаю, что мне тяжело, начинаю сильно потеть, слабость, руки и ноги...
Тогда Элькар в виде раствора, по 1 мерной ложке 3 раза в день - 2 недели. А Феррум-Лек заменим на Глобифер форте по 1 таблетке в день - 3-4 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли необходимость в клексане?
16 ответовЗдравствуйте. Желанная естественная беременность 17 недель. В анамнезе это где-то 15 беременность. Предыдущие: - 1 и 2 беременности завершились благополучными родами. - 3 бер - пузырный занос - остальные ранними выкидышами на сроках до 8 недель. Замерших - не было . Из...
Здравствуйте! По описанию вижу пока только 2 балла : возраст выше 35 лет и мутация генетическая Индекс массы тела - предожирение, что не учитывается для риска Наследственность тоже не подходит по возрасту родителей Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Ранняя менопауза
27 ответовЗдравствуйте. В 2021 году в 32 года ставили пременопаузу: ФСГ 14, Эстрадиол 104, другие гормоны норма, по УЗИ обеднение фолликулярного аппарата. Далее была беременность двойней. В 2023 (через год после родов) сдавала гормоны ФСГ 12, эстрадиол 79. При этом ничего не...
Здравствуйте. Вам не нужны антикоагулянты ,по результатам коагулограммы наоборот сниженная свертываемость и риск кровотечений, заболевания крови в компетенции терапевта либо гематолога ,гинеколог не может назначить терапию. Но для гормональной терапии противопоказаний нет. Дюфастон для регуляции цикла может быть применён ,он увеличит объём выделений и уменьшит их длительность ,но симптомы климактерия не уберёт . Для улучшения самочувствия на этапе дообследования перед назначением гормонов могут быть применены препараты фитоэстрогенов ,например лигнариус 1 т 1 р/д+клималанин 1к 1р/д Учитывая возраст нужно все таки начать гормональную терапию (например Фемостон 2/10) Перед приемом мгт стоит : Обязательно обследовать молочную железу (узи ) Сделать онкоцитологию Оптимально ещё сдать ещё общий анализ крови ,биохимию с липидограммой, ттг
Нужен ли клексан при беременности
26 ответовЗдравствуйте! Напишите, пожалуйста, ПОЧЕМУ вы считаете мне нужен клексан или иные кроворазжижающие препараты, или ПОЧЕМУ вы считаете, что кроворазжижающие препараты мне не нужны? Беременность 16 недель. Гинеколог назначает клексан, гематолог отменяет. Я не знаю, что мне...
В первую очередь фибриноген (не более 6), ачтв (не менее 25) и мно (не менее 0,85)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДД! Буду благодарна за помощь в запутанной ситуаци. Мне 32года АЧТВ 22 (при норме от 24) Фибриноген несколько измерений в рамках (1.9-2) ТРОМБОЭЛАСТОГРАММА: гипокоагуляция (время достижения константы тромбина 12 мин ( норма до 4,8) вр.свертываемости 20мин (норма до 9.7) и...
Добрый день! Ферритин и вит Д понижены (ФеррумЛек по 2таб 2 раза в день 14 дней, масляный р-р вит Д по 5-7 капель ежедневно 1 месяц; оба с контролем уровня после курса). ДВС хроническим не бывает. Ксарелто не принимать, лучше аспиринсодержащий препарат, т.к повышено время тромбообразования. От операций пока воздержаться.