Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать анализы и план лечения.
16 ответовДобрый вечер, пришли анализы. Мне нужно их расшифровать и дать рекомендации. Очень переживаю, что все не в норме. По симптомам у меня. Есть головокружения. Усталость, сонливость. Также бледность лица.
Здравствуйте. Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса. Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа. Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа: 1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания при диете, при малом поступлении белка. 2. Кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа 3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации или миома/киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины) 4. ФГДС. Хронические заболевания желудка "мешают" усвоению железа. 5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Как Вы кушаете? Достаточно белка? Обильные ли менструации? Также ввиду повышения ширины распределения эритроцитов рекомендуют оценить В12 и В9, так как их дефициты также могут вызывать анемию- сочетанную
Какой дальнейший план действий, лечение?
16 ответовЗдравствуйте. Мужа лечили от панкреатита, две недели кололи антибиотики, улучшений не было. При КТ увидели опухоль в кишечнике, удалили, но обнаружили метастазы в печень, брюшную полость. Почти три недели ждали результаты гистологии. Они подтвердили метастазы. Наш доктор...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста последние анализы крови (общий и биохимический) и проведенные обследования, гистологию что бы я могла дать вам больше информации. После того, как прикрепите напишите, что бы я могла их посмотреть.
План лечения по результатам МРТ
11 ответовЗдравствуйте!По назначению проктолога прошла МРТ с подозрением на кокцигодинию . Протокол осмотра проктолога и результаты МРТ прикрепила . Скажите ,пожалуйста , 1)есть ли по результатам МРТ кокцигодиния ? 2)И вообще что нужно делать со всеми диагнозами из заключения МРТ...
Дулоксетин за 12ч выводится, тералиджен 8ч. Но побочка может сохраняться до 2-3 дней. Атаракс может ускорить улучшение. Но все очень индивидуально, никогда не знаешь как подействует препарат подобных групп на пациента
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, почти два года я пила антидепрессанты на которые у меня изначально была легкая непереносимость и гасила ее легкими антигистаминными (так уж получилось не повезло с врачом) потом симптомы непереносимости перекинулись на всю еду. Я ходила по аллергологам 8 мес...
Анастасия, здравствуйте! Кал на дисбактериоз на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является неинформативным анализом, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии. Поэтому при подозрении на дисбаланс микрофлоры рекомендуют пройти дыхательный водородный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике).
План вакцинации после 5 лет.
8 ответовЗдравствуйте, дочке ровно 5 лет, у нас стоит БЦЖ- роддом, гепатит В- 1 прививка в месяц, далее у нас были постоянные инфекции мочевыделительной системы и вакцинацию мы приостановили, в 3,5 года сделана корь, паротит, краснуха и 1 вакцина АДС- из за проколотой пятки. Сейчас...
Добрый день , Дарья . Вы можите прививать по догоняющей вакцинации . Прививки не сгорают . Можете поставить вторую прививку Валарикс . Закончить вакцинацию от гепатита в , начать вакцинацию от полиомиелита и сделать ее вместе с дефтирийно - столбнячной вакциной Адесель например , от коклюша вам уже не нужно прививаться . А в 6 лет поставить КПК. Может выглядить все так - 1. Р. Манту 2 . Через 3 дня проверить р. Манту и сделать ИПВ +Адесель , так как прививка не живая , следующая может быть хоть через неделю например гепатит В
Месяц назад на фоне заболевания ОРВИ, стресса, переела острое соевое мясо - появились проблемы с ЖКТ. Началось с чередования жидкого стула 2-3 дня, затем запор ( но запор скорее из-за приема Лоперамида). Урчание , булькание, газообразование, боли в животе. Несколько дней от...
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также рекомендуют пройти дообследование: 1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике Касаемо Фгдс-имеются косвенные признаки воспаления, но они редко себя проявляют клинически. Все же для подтверждения воспаления рекомендуют проводить биопсию. Фгдс не является методом исследования хеликобактер пилори. Для этого назначают 13с уреазный тест или кал на антиген хеликобактера
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отцу 78 лет, страдает аритмией, сделали кардиограмму, терапевт пока не принял, кардиолога в рай. больнице нет, в поселке только медсестра.
Здравствуйте , Алексей! На ЭКГ зарегистрированы единичные желудочковые экстрасистолы( внеочередные сокращения) . Необходимо провести УЗИ сердца для уточнения размеров полостей и функции Это важно для назначения лечения. Для оценки характера и количества экстрасистол за сутки надо провести холтер. Анализы крови - общий, липидограмму, гликированный гемоглобин. сахар, ферритин, гормоны щитовидной железы, креатинин. Это всё необходимо для назначения терапии. По ЭКГ это не выраженные нарушения ритма . Но полную оценку можно будет дать с учётом результатов обследования.
Здравствуйте. Знаю что сама виновата, запустила, но уже как есть. С детства боюсь стоматологов не переношу звук, запах сверления и т.д сейчас получается ситуация вот такая, лет с 15 понемножку начали кошиться зубы. С каждым годом больше и больше. Пыталась лечить Ну никак не...
Здравствуйте) Давайте попробуем разобраться вместе в этом вопросе) Прикрепите пожалуйста фотографию, желательно хорошего качества) Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на ваш вопрос более подробно.
План лечения при эрозивной гастропатии
12 ответовДобрый день! Обнаружена эрозивная гастропатия - есть небольшое тянущее ощущение в левом подреберье (не зависит от приёма пищи), урчание живота, сухость кожи и жжение на плечах и руках, налёт на языке, урчание в желудочно-кишечном тракте, метеоризм. Общий анализ крови в...
Добрый день. Урсасан нельзя принимать при эрозивных процессах в желудке. Сначала нужно пройти лечения по поводу эрозий. Рабепразол 20 мг два раза в день до месяца! Обязательно добавляем или де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды или ребагит 100 мг три раза через час до еды(1 месяц) Это гастропротекторы, обеспечить заживление скажем так эрозий. Так же нужно разобраться с кишечником, сдайте копрограмму Фекальный кальпротектин Кал на скр кровь методом иха, Нужно исключить патологию со стороны кишечника. Так как дискомфорт слева, урчание и метеоризм связаны именно с кишкой. Сейчас я бы сразу Вам еще назначила противомикробный препарат макмирор 200 мг три раза до 14 дней, он уберет только патогенную флору в толстом кишечнике. Т е. У Вас в кишечнике есть дисбаланс кишечной микробиоты, синдром избыточного бактериального роста. Кстати, плохая работа желчного может способствовать этому. А через месяц уже начать прием урсасана 10 мг / кг всю дозу на ночь (3 месяца) Адеметионин не нужен, у Вас показатели печени в норме, адеметионин не навредит конечно , но и не будет точки приложения, смысла не вижу в его приеме. Осадок есть в желчном, но холестаза нет, билирубин в норме , поэтому жжение не связано с заболеваниями жкт, рекомендую по этому поводу обратиться к неврологу. Повышен Креатинин и есть микролит, с этим нужно разбираться, рекомендую посетить профильного специалиста- уролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 5 месяцев. Были на СВ. В 2 мес. Ребенок начал отказываться от бутылочки со смесью, ел ее мало ( 30-60 грамм), через раз. В четыре месяца вообще перестал брать бутылочку. Грудью не наедался, стал плохо спать и все время весел на груди. В 4,5 начала вводить прикорм,...
Если нет повышеного газообразования, можно вводить понемногу в прикорм. Также можно уже вводить фрукты , в т.ч банан