Что вас беспокоит?
Расшифровать анализы и план лечения.
Добрый вечер, пришли анализы. Мне нужно их расшифровать и дать рекомендации. Очень переживаю, что все не в норме. По симптомам у меня. Есть головокружения. Усталость, сонливость. Также бледность лица.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию.
Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания при диете, при малом поступлении белка.
2. Кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации или миома/киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины)
4. ФГДС. Хронические заболевания желудка "мешают" усвоению железа.
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой.
Как Вы кушаете? Достаточно белка? Обильные ли менструации?
Также ввиду повышения ширины распределения эритроцитов рекомендуют оценить В12 и В9, так как их дефициты также могут вызывать анемию- сочетанную
У меня очень обильные месячные.
В таких случаях рекомендуют , помимо консультации гинеколога, после восстановления ферритина, то есть более 40 уровень, раз в год курс железа для профилактики или в каждый цикл с 1 по 7 день
Принятый ответ
Здравствуйте,
По результатам исследований есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл. По этой же причине происходит снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов. И увеличение ширины распределения эритроцитов.
В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
2) если учитывать общепринятые нормы, то показатель лейкоцита в пределах допустимых значений, так как находился в диапазоне 4-9.
3) Изменения лейкоцитарной формулы в процентном соотношении, при Нормальных абсолютных значениях, не имеет диагностической значимости. Процент лишь указывает на то, какую часть от всех клеток лейкоцитарного ряда ( моноциты, эозинофилы, лимфоциты, нейтрофилы) составляют эозинофилы.
Спасибо. Подскажите так ничего критичного нет? Или прям не очень все хорошо?
В целом результаты исследования изменены некритично, главное только восполнить железодефицит.
Железо утром пить на тощак?
Не вреден ли желудку? После него ничего не пить?
И еще у меня Соэ 20😔
Из за чего может быть ? Я на болела в последнее время.
Лучше препараты железа принимать во время еды, для уменьшения раздражающего эффекта на желудок, например во время завтрака.
Показатель соэ достаточно не специфический и может повышаться при любых изменениях в организме, в том числе и физиологических-длительные физические нагрузки, нарушенный рацион питания, пол, возраст, эмоциональное перенапряжение, стрессы. Также причиной повышения скорее всего является снижение гемоглобина и железо дефицит.
Принятый ответ
Здравствуйте
Исходя из результатов анализов рекомендую Вам начать приём сорбифер дурулес 1 т 2 раза в день 1 месяц, так как присутствует железодефицит. Ферритин должен быть в идеале не менее 40, через месяц после приёма контроль
Сдавать анализы не ранее чем, через 2 недели после отмены препарата
При приёме ограничьте сладкое, кофе, чай-они препятствуют всасыванию железа
Симптоматика описанная выше может быть с этим связана
Нет ли обильных менструаций?
Как давно делали узи малого таза, фгдс?
Месячные обильные очень. Фгдс давно не делала
Не выявляли причину обильных менструаций?
Нет полипов? Миом?
Эндометриоз (
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение соэ- это неспецифический показатель, он может повышаться в ответ на любой процесс в организме, в том числе и на менструации например.
2 . эозинлфиллы повышены в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования🙏🏼❤️
3. Снижение гемоглобина, гематокрита, изменение эритроцитарных индексов, снижение ферритина может говорить о дефиците железа в организме. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови есть признаки анемии легкой степени. Снижен гемоглобин, гематокрит, повышен RDW. Лейкоциты находятся в норме ( от 4 до 9)
Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)
🚫 Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами.
Для поиска снижения гемоглобина рекомендуют :
1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия
2) пройти ФГДС , нередко железо плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте , вследствие чего в крови мы видим снижение гемоглобина, ферритина , а также оценить 13с уреазный тест, так как хеликобактер и как следствие воспаление может ухудшать всасывание железа
3) посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза. При ежемесячной потере большого объема крови (часто незаметной ) теряется и железо, и эритроциты, вследствие чего может развиться анемия
4) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов
Скажите , гемоглобин первый раз снижен или уже замечали ?
Всегда снижен. У меня очень обильные месячные, из за эндометриоза.
Уже поднимали его чем-то? По поводу эндометриоза не было предложена гормональная терапия?
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20201 ответ
- 17 Декабря 20202 ответа
- 7 Апреля 20211 ответ
- 6 Июня 20211 ответ