Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрагический инсульт
24 ответаЗдравствуйте. У отца был геморрагический инсульт в сентябре 2019 года. Он 1950 года рождения. Вот, что писали РАНЕЕ на приёме: Основной диагноз: Хроническая ишемия мозга 2 ст на фоне перенесенного геморрагического инсульта в области правого таламуса с прорывом крови в...
Здравствуйте! Помимо нарушения походки - есть ли снижение интеллекта, памяти? Нет ли проблем с мочеиспусканием по типу недержания? Не заметили, что он стал двигаться более медленно, более скованные движения? Нет ли изменения мимики лица (более медленная, менее выраженная) Нет ли дрожания конечностей? Насколько стабильно давление или постоянно перепады? Нет ли постоянно подавленного состояния, апатии, сниженного фона настроения?
Добрый день. У моего Отца случился инсульт мозга, врач нейрохирург сказала поражена правая сторона. Сейчас Папа в реанимации 5-ые сутки, в коме на ИВЛ. Нейрохирург сказала есть шанс на выздоровление, а Реаниматолог сказал что всё, шансов нет. Бывают ли случаи выздоровления?
Здравствуйте! Шанс на выживания всегда есть! Все зависит от состояния головного мозга и соматических осложнений который могут развиться!
Инсульт вследствие аритмии
5 ответовПациент - моя мама, 75 лет. 6 лет назад ей делали операцию по удалению опухоли левого лёгкого (плоскоклеточная карцинома). Операция была сложная, удалили 2/3 лёгкого, и после неё у мамы появилась мерцательная аритмия. С тех пор она принимала Беталок зок для контроля аритмии и...
Здравствуйте! К сожалению, так как имеется выраженное расширение левого предсердия, процедуры вроде рча не принесут уже желаемого результата. Так как чем шире предсердие, тем меньше эффект операции. Окклюдер чаще ставят при наличии противопоказаний к антикоагулянтам. В подобной ситуации обычно меняют антикоагулянт, например, на ксарелто 20 мг. Бисопролол хуже работает как антиаритмик, с учётом показателей давления и пульса, обычно производят замену на метопролол или соталол. Также важно в динамике посмотреть натрийуретический пептид, так как если будут признаки сердечной недостаточности, к терапии добавляют форсигу. По анализам обращает на себя внимание наличие дефицита железа. Это в том числе является фактором, который повышает риск срыва ритма. В таких случаях обычно исходя из уровня ферритина и сывороточного железа назначают препараты железа в профилактической дозировке сроком на 2-6 мес с контролем анализов каждые 2 мес и прекращении терапии при достижении ферритина 70. А также важно посмотреть гормоны щитовидной железы, так как гипертиреоз повышает вероятность срыва ритма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать гистологию
28 ответовПо цитологии cin 3, есть впч 16 типа, сделали электроконизацию, но я так понимаю остался пораженный участок Какие мои действия? По гистологию у меня тяжелая дисплазия или рак in situ?
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. Интраэпителиальная неоплазия тяжелой степени - это предраковое состояние тканей, при котором атипичные клетки занимают более 2/3 толщины слизистой оболочки. Чаще всего это состояние возникает на фоне ВПЧ. В подобных случаях нужна консультация гинеколога для решения вопроса о хирургическом лечении.
Добрый день. Посоветуйте лечение ногтевой пластины при положительном анализе посеве на грибы. Обрабатывать все ногти или только пораженный? Как обезопасить близких, нужна какая-то профилактика, я так понимаю это заразно?
Я рекомендую поступить так, сходить к подологу медицинскому и сделать щачисау6и Наружно рр Микодерил 2 р в день до отрастания ногтевой пластинки на 3мес. Внутрь Солгар Кожа Волосы и Ногти 1 р в день на месяц. Если не пройдёт за 3 мес, то внутрь Таб Ирунин 200мг 2 р в день 7дней и 3 нед перерыв и так 3 курса.
Здравствуйте. Моему папе 58 лет. В молодости он перенёс ревматизм ног, дало осложнение на сердце, ему делали операцию на сердце 16 лет назад (замена клапана на механический),сразу после операции у него пошла аритмия. Всё это время он переодически наблюдался и лежал в...
Здравствуйте. С ситуацией в целом ознакомился. По данным обследований действительно выявлена злокачественная опухоль толстого кишечника, гистологически опухоль low grade, что говорит нам о неагрессивном варианте заболевания. Перед планирование любого возможного лечения, необходимо определение стадии заболевания. Из дообследований в обязательном порядке требуется КТ органов грудной клетки с , МРТ органов брюшной полости с в\в контрастным усилением, КТ органов малого таза с в\в контрастным усилением. Как будут готовы результаты исследований можем определить стадию заболевания. Затем в онкодиспансере/онкоцентре должен состояться онкологический консилиум, на котором будет определяться тактика дальнейшего лечения. При локальном процессе основной вид лечения это операция, но учитывая отягощенный анамнез, множество сердечно-сосудистых заболеваний, когда операция противопоказана. Возможно проведение химиотерапии, в наиболее щадящем режиме, чаще всего использую капецитабин. Если будут появляться признаки кишечной непроходимости, показано выведение разгрузочной колостомы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы , 66 лет, появилась какая то шишка на виске , побаливает . Пошли на мрт, выяснить причину её появления , но оказалось что мама перенесла инсульт. Даже не заметила что ей было плохо . Результаты мрт прилагаю . Скажите что делать нам теперь, как предотвратить более...
Здравствуйте! В таких случаях можно обратиться в больницу для госпитализации в неврологический стационар. Инсульт чаще всего возникает на фоне образования тромба в крупной артерии, снабжающей головной мозг. Из терапии обычно назначают антигипертензивные препараты, статины и антиагреганты, терапия подбирается кардиологом или терапевтом. Из обследований обычно назначают сдавать анализы крови (общий и биохимический анализы крови, липидный профиль-лпвп, лпнв, холестерин, коагулограмма), узи сосудов шеи(бца), эхокг, экг, консультация офтальмолога. Рекомендуется измерять АД дома утром и вечером, вести дневник АД. Поддерживать давление в оптимальных пределах (обычно <130/80 мм рт. ст.), поддерживать уровень ЛПНП (обычно <1.8 ммоль/л). Рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, регулярной физической активности, отказ от курения, алкоголя, поддерживать режим дня и сна.
Инсульт и отдых в оаэ
2 ответаДобрый день . У папы был ишемический инсульт ровно год назад, не мог ходить и разговаривать. Восстановился на 90 % тьфу тьфу , чуть прихрамывает, разговаривает, водит машину. Проходит реабилитацию каждые 2 месяца - массаж , лфк. Пьет назначенные лекарства утром и вечером в...
Здравствуйте. Решение о допуске к авиаперелетам принимает лечащий врач. Скорее всего, он назначит пациенту обследования, чтобы убедиться, что все точно в порядке. Чаще всего больного направляют на: УЗДГ брахиоцефальных артерий – исключить суженые участки сосудов, атеросклеротические бляшки; ЭКГ – покажет состояние сердечно-сосудистой системы. Т. к. у пациента реабилитация прошла успешно и если артериальное давление держится на целевых значениях и не превышает 140/100 мм. рт. ст, то врач скорее всего даст разрешение на перелет. Накануне до перелета рекомендовано принять успокоительное, т.к. стресс может привести к повышению ЧСС, повышению давления , во время перелета принимать больше жидкости, стараться долго не сидеть на одном месте (делать легкую зарядку, пройтись по салону).
Как можно предусмотреть инсульт
10 ответовДобрый день скажите пожалуйста хорошо ли у меня все по уши сосудов и нужно ли делать МРТ? Иногда бывает прыгает давления редко но бывает до 150/90 140/90 (Перед эти либо был стресс,либо психую)Далее бывает что давят виски,даже лёжа на УЗИ они давили,в декабре сдавала анализы,...
Показания к МРТ: головная боль или головокружение, сопровождающееся рвотой,не приносящей облегчения, усиливающиеся в положении лежа, ночные боли, повышение температуры тела, атипичная мигренозная аура более часа, судороги, нарушение сознания, речи, иммунодефицит в анамнезе, новая головная боль, внезапно нарастающая по интенсивности, односторонний постоянный пульсирующий шум в ухе, резко возникший неврологический дефицит. По вашему описанию показаний для МРТ нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дневник давления- лечение. Инсульт
20 ответовДобрый день, Мужчина - 83 года. В феврале 2024 года перенес инсульт. Проходил лечение в стационаре течении месяца и еще месяц реабилитации. После выписки было назначено лечение. Все назначения принимаем по сегодняшний день. Выезд в поликлинику по месту жительства...
Здравствуйте Ознакомилась с результатами обследований и выписки. От учащенного пульса бисопролол 2,5 мг под контролем пульса (пульс в пределах нормы 55-75 ударов в минуту). От повышенного давления рекомендуем лозартан 50 мг Вечером при повышении артериального давления амлодипин 5 мг или 10 мг Аторвастатин 20 мг от повышенного холестерина под контролем липидограммы через 3 мес. Аспирин 100 мг для разжижения крови Омез для защиты желудка. Буду рада вам помочь обращайтесь.