Что делать ,если перенес инсульт на ногах?

Марина Фатнева25 Декабря 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях можно обратиться в больницу для госпитализации в неврологический стационар.
Инсульт чаще всего возникает на фоне образования тромба в крупной артерии, снабжающей головной мозг.
Из терапии обычно назначают антигипертензивные препараты, статины и антиагреганты, терапия подбирается кардиологом или терапевтом.
Из обследований обычно назначают сдавать анализы крови (общий и биохимический анализы крови, липидный профиль-лпвп, лпнв, холестерин, коагулограмма), узи сосудов шеи(бца), эхокг, экг, консультация офтальмолога.
Рекомендуется измерять АД дома утром и вечером, вести дневник АД.
Поддерживать давление в оптимальных пределах (обычно <130/80 мм рт. ст.), поддерживать уровень ЛПНП (обычно <1.8 ммоль/л).
Рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, регулярной физической активности, отказ от курения, алкоголя, поддерживать режим дня и сна.

Анастасия Стрателюк25 Декабря 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ инсульт в подострой стадии. В таких случаях лечение уже проводится не в сосудистом центре,а в отделении неврологии. Это будет удобнее,т к по стандартам необходимо полное дообследование для поиска причины инсульта, т к это не отдельное заболевание, а следствие других хронических неконтролируемых заболеваний (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и др). В результате образуется тромб, который закупоривает сосуд и происходит гибель вещества головного мозга (инсульт).
Профилактика повторного инсульта- это строгий контроль АД, глюкозы, холестерина и его фракций в крови. + УЗИ сосудов шеи 1 р в год (при стенозе более 70% атеросклеротической бляшкой проводится оперативное лечение).

Олеся Маденова25 Декабря 2025

2.5

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Нарушение мозгового кровообращения в наст.время в подострой стадии, в таких случаях обычно рекомендуют обратиться в больницу для госпитализации в отделение неврологии.
Причинами НМК могут быть неконтролируемое артериальное давление, заболевания сердца ( например, нарушение ритма сердца по типу фибрилляции предсердий, «свежий» инфаркт миокарда, кардиомиопатии и др), наличие атеросклеротических бляшек в сосудах шеи и головы, некоторые заболевания крови и др.
Происходит закупорка сосуда тромбом или тромбоэмболом, нарушается ток крови к области мозга, которую кровоснабжал данный сосуд, вследствие чего происходит гибель клеток в данной области головного мозга(инфаркт мозга).
В целях дообследования обычно рекомендуют общий анализ крови, биохимический анализ крови стандарт + липидограмма ( Лпнп,лпвп,таг), коагулограмма, ЭКГ (при необходимости выполняют холтеровское мониторирование, узи сердца), узи брахиоцефальных артерий, консультация офтальмолога и по необходимости кардиолога.
По лечению обычно назначают при подъемах артериального давления антигипертензивную терапию, статины (аторвастатин,розувастатин), антиагреганты (кардиомагнил) или антикоагулянты(ксарелто,эликвис).
Вторичная профилактика включает:
- придерживаться средиземноморской диеты с акцентом на растительную пищу, рыбу и другие морепродукты, оливковое масло, орехи;
- ограничить потребление соли по крайней мере на 2,5г/сут;
- поддерживать необходимый уровень физической активности не менее 10 минут 4 раза в неделю;
- отказаться от курения и употребления алкоголя;
- при избыточной массе тела рекомендовано снижение веса;
- контроль за артериальным давлением, пульсом, глюкозой, холестерином и его фракциями, при повышенных показателях-обязательная коррекция.
Артериальное давление должно быть после перенесенного НМК ниже 130/80мм.рт.ст.
УЗИ бца, ЭКГ рекомендуют проходить ежегодно. 1 раз в 6 мес контролировать липидограмму (Лпнп менее 1.8, охс менее 3.0, лпвп более 1.0 + контроль алт/аст).

Лилия Акбашева25 Декабря 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходимо Добследование и составить план дальнейшего лечения в условиях стационара.
Необходима профилактика повторного инсульта
Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок )

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений для реабилитации после инсульта
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг(Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга)
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара( гликированный гемоглобин для исключения преддиабета)
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л). Прием статинов
Прием антиагрегантов
Контроль веса
Отказ от вредных привычек, если они есть (курение , алкоголь )
Лечение основного заболевания , которое может привести к инсульту
Например :Артериальная гипертензия
Сахарный диабет
Сердечная недостаточность
Мерцательная аритмия

Любовь Смирнова25 Декабря 2025

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый день! На МРТ описывают подострую стадию инсульта, то есть вероятно инсульт случился не так давно, более точно не сказать. В таких случаях рекомендуется госпитализация в неврологический стационар с целью дообследования и назначения терапии для профилактики повторного инсульта.

После инсульта самое главное - это контроль давления и гипотензивная терапия, антикоагулянты или антиагреганты при необходимости ( для «разжижения» крови), статины ( для контроля атеросклероза), нейропротективная терапия.

Все дальнейшие мероприятия должны быть направлены на вторичную профилактику - модификация образа жизни ( диета, отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность), контроль за анализами крови ( сахар, холестерин, коагулограмма), контроль за АД, узи сосудов головы и шеи.