Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в голеностопе
2 ответаПервый симптом, мне показалось, что я натёрла слева стопу. Появилась незначительная болезненность. Стала немного прихрамывать, не всегда. Это началось в ноябре 25 года. В конце июня я заметила отёк щиколотки и небольшое покраснение. Боль была не сильная, ночью меня нога не...
Здравствуйте. По локализации боли и симптомам речь идёт об ахиллобурсите. Подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее). После подтверждения диагноза обычно рекомендуют: Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Никакого ЛФК. Боль избегать, не преодолевать, не провоцировать. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Не греть, не парить. Тепловые процедуры противопоказаны. Можно не на долго прикладывать лёд или симптоматически использовать спортивные аэрозоли для заморозки. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Оптимально ходить в обуви на средних каблуках с мягким задником. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки. В плане базовой терапии назначают коллаген 2 типа (доказательная база слабая). Например, Картифлекс или Геладринк. Если не поможет, рассматривают - Ударно-волновая терапия - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия - PRP терапия Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день! В апреле 2023 года в роддоме дочке поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов. В мае 2023 г. сделали Узи ТБС и дисплазия подтвердилась (протокол во вложении). Делала ЛФК дома, прошли курс массажа № 10. В июле 2023 г. снова сделали УЗИ и вроде как...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Странно, что на протяжении года никто из ортопедов не назначил ребёнку ношение ортопедических шин. Очень странно с таким продолжительным анамнезом дисплазии. Углы перемерил у меня получилось по 27 градусов +\- 1 градус с обеих сторон. Норма для девочки 1 год - 1,5 года 20 +\- 3 градуса. Да, дисплазия есть. Рекомендации даны верные. Только опять странно, что не назначают шину. Может быть, Вы отказались от ношения шин с самого начала и продолжаете это делать сейчас? Лечение рекомендую дополнить ношением стремян Павлика 24\7 с перерывами на гигиену и процедуры.
В феврале 25 года на левой ноге образовался плантарный фасциит пяточной фасции. Стопа очень долго болела (и сейчас болит только с меньшей интенсивностью) и в связи с тем что я хромала, воспалились плюсна на правой ноге, с распространением на второй палец (он очень сильно...
Екатерина, здравствуйте! 🌷 Дактилит и HLA-B27 могут указывать на то , что причина боли носит не механический , а системный аутоиммунный характер Положительный анализ на HLA-B27 - это генетическая предрасположенность к таким заболеваниям. Стельки , УВТ, УЗТ , упражнения - это методы лечения механических проблем. Они не могут остановить возможный системный аутоиммунный процесс. НПВС временно снимают воспаление , но не лечат причину заболевания Основной врач в подобных случаях - это ревматолог . Лечение будет направлено на подавление активности иммунной системы. Обычно это базисные противовоспалительные препараты, например, Метотрексат, Сульфасалазин. Они действуют медленно , но влияют на саму причину болезни. Иногда рекомендуют генно-инженерные биологические препараты , они блокируют молекулы, вызывающие воспаление . Вы замечали у себя какие-либо из этих симптомов, кроме боли в стопах, например утреннюю скованность в спине, проблемы с кожей или ногтями?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждения коленных суставов
4 ответаЖенщина, 34 года. После занятий в тренажерном зале заболели оба коленных сустава. По результатам МРТ И КТ исследований: Правый коленный сустав: МРТ- картина застарелого разрыва заднего рога внутреннего мениска( 2 степень по Stoller) МР картина дегенеративного повреждения...
Здравствуйте. В качестве стартовой терапии лечение корректно, но нужно кое-что уточнить. 1. Сейчас суставом нужен покой и в спортзал точно нельзя. 2. УВТ проводить на внутреннюю поверхность правого сустава, где есть тендинит гусиной лапки. На левый сустав не применять. 3. Причина подёргиваний - это не "как нерв", а нерв и есть. Там проходит близко к коже м\б нерв. Его легко травмировать аппаратом УВТ, если аппарат не фокусный. Должно пройти после отмены УВТ и применения мазей. Если в течение 10-ти дней эффекта не будет, нужно начинать внутрисуставные инъекции. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно в тот сустав, который болит больше. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Желательно ввести эти препараты по одному в оба сустава. Это законсервирует повреждения, не даст им прогрессировать, запустит регенерацию и увеличит функциональные возможности суставов. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
При осмотре умеренный отек, сглаженность контуров левого коленного сустава. Гиперемии кожи и локального повышения температуры нет. Пальпация умеренно болезненна в проекции суставной щели, медиальной коллатеральной связки. Симптом баллотирования надколенника слабо...
МРТ сустава делали? внутрисуставные повреждения исключили?
Травма задней поверхности бедра
3 ответаДобрый день! Занимаюсь футболом и в четвертый раз за два последних года получаю травму задней поверхности бедра в одном и том же месте. Делал УЗИ и МРТ, врачи ничего не находят, говорят, что обе ноги одинаковые и никаких проблем они не видят. Однако, восстановление от травмы...
Здравствуйте. Имеет место хронический рецидивирующий Хамстринг синдром. Было повреждение сухожилий мышц задней поверхности бедра. Они срослись посредством рубцов. Рубцы такой нагрузки, как здоровая ткань сухожилий не выносят и при превышении лимита допустимой нагрузки снова надрываются и воспаляются. Такое может происходить неоднократно. возможно ли как-то залечить повреждение, или это уже хроническая травма, от которой не избавиться? От рубцов консервативно не избавиться и новая ткань сухожилий вместо них не вырастет. Можно укрепить оставшуюся неповреждённой ткань сухожилий и "воспитать" рубцы, увеличив их плотность. С этой целью после снятия острых явления воспаления проводят лечение блокадами в место боли Плексатроном, Хронотроном, хороший эффект даёт курс PRP терапии №5 Может как-то укреплять мышцы, делать ЛФК и т.д.? - да, можно и нужно. После обострения дождаться, когда боль пройдёт полностью и начинать постепенно наращивать нагрузки. Подойдут любые упражнения на мышцы задней поверхности бедра. Главное, не спешить и всё делать постепенно. Нужно понимать, что все консервативные мероприятия ограничены в эффективности степенью повреждения. Если рубцы замещают более половины поперечника сухожилия, то полностью не восстановиться. В спорте высоких достижений при таких травмах делают пластику сухожилий. Я не думаю, что это нужно Вам, но такая возможность есть. Делают в клиниках спортивной травматологии Федеральных центров. В ОМС не входит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в сочленении крестца и копчика
12 ответовМужчина 54. Много лет мучаюсь болями по всему телу – спазмы в животе, в районе 5-го и 10 позвонка среднего отдела, простаты, седалищного нерва (слева) головными болями. Вроде сейчас получилось локализовать источник – сочленение крестца и копчика с левой стороны. Давление...
«Помогает» - это и есть «лечит». Цель лечения - добиться улучшения. А улучшение всегда временное. Это касается остеохондроза, я не говорю сейчас про другие заболевания, которые можно вылечить. Остеохондроз невозможно вылечить, ибо нельзя заменить весь позвоночник, нет таких операций. Можно только замедлить развитие остеохондроза и добиваться улучшений. На мрт у вас артроз крестцово-подвздошных сочленений, оперировать не надо. Сходите на консультацию к ревматологу.
Перелом берцовых костей правой ноги
9 ответовПодскажите, пожалуйста, 21.11.21 занимаясь спортом сломал берцовые кости правой ноги. После рентгена поставлен диагноз - множественные переломы большой и малой берцовых костей со смещением. Винтообразный перелом нижней трети правой большеберцовой кости, перелом малой берцовой...
Нужно 2 проекции снимков. По прямой проекции картина не однозначная, по внутренней поверхности признаки сращения есть. Средние сроки сращения большеберцовой кости 6 мес, когда признаки консолидации будут более выраженны нужно будет решать вопрос о динамизации штифта, и удалять нижние блокирующие винты. На данный момент лечение продолжается в том же обьеме, критического пока ничего нет, большеберцовая кость крупная, требуется время.
Здравствуйте. Начали болеть суставы, сначала стопы, потом они перестали болеть, начали болеть колени (в основном после сна, тяжело спускаться по ступеням) и суставы пальцев рук (пальцы даже отекали по утрам несколько раз). Сдал анализ крови, все показатели в норме, на уровне...
Здравствуйте, в таких случаях можно попробовать препараты Хондроитин и Глюкозамин сульфата , они обладают накопительным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, можно принимать препарат Артравир, по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
9 ответовЗдравствуйте. В 2019 году была произведена операция "Хирургическое восстановление передней крестообразной связки коленного сустава". В 2023 году стал беспокоить щелчок при сгибании и разгибании колена. Периодически тянущая боль во внутренней стороне колена (иногда боль...
Здравствуйте. Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw ---------------------------------------------------------------- Если хотите не спешить с артроскопией, то рекомендую другую схему консервативного лечения Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.