Что вас беспокоит?
Дисплазия тазобедненных суставов у ребенка
Добрый день! В апреле 2023 года в роддоме дочке поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов. В мае 2023 г. сделали Узи ТБС и дисплазия подтвердилась (протокол во вложении). Делала ЛФК дома, прошли курс массажа № 10. В июле 2023 г. снова сделали УЗИ и вроде как появилось ухудшение (протокол во вложении). В августе 2023 г. поехали к другому специалисту в другое мед. учреждение и сделали рентген (во вложении). Там нас очень напугали, сказав, что совсем все плохо. Проделали курс массажа, электрофореза, парафина (10 дней), начали пить кальций (через месяц), продолжили пить витамин Д (принимали его с рождения). Дома делала ЛФК и грелки. С сентября 2023г. по февраль 2024 г. ходили на грудничковое плавание 2 раза в неделю. В ноябре 2023 г. снова сделали рентген (во вложении). Сказали, что положительной динамики нет. Все процедуры, как в августе, мы повторили. Плюс магнитотерапия и плюс одели ортез Тюбингера на 23 часа в день с 10.11.23 г. В феврале 2024 г. нам сказали, что рентген показал положительную динамику и мы потом еще 3 недели проносили ортез по 12 часов, потом сняли. Врач рекомендовал носить его по 12 часов хотя бы месяц. Все процедуры, как в августе, мы повторили в апреле 2024 г. Только вот ЛФК дома уже стало сложно делать (дочь сопротивлялась) и можно сказать, что почти не делали. В мае 2024 г. по рентгену нам сказали, что хуже не стало, но дисплазия осталась и снова в августе 2024 г. нужно пройти курс (массаж, электрофорез, магнитотерапия). Плюс дома делать ЛФК для стоп + солевые ванночки и грелки). Продолжить витамин Д по 1 капле и кальций начинать принимать с осени. Я очень переживаю за дочь. Мы столько всего сделали, а особых улучшений, как я понимаю, нет. На этой неделе она начала делать по 4 шага, а ходить вроде как нельзя. Скажите, пожалуйста, все ли мы делаем так? Пройдет ли все это? Какие углы считаются нормой? Как этот диагноз отразится на ее здоровье в будущем?
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Странно, что на протяжении года никто из ортопедов не назначил ребёнку ношение ортопедических шин.
Очень странно с таким продолжительным анамнезом дисплазии.
Углы перемерил у меня получилось по 27 градусов +\- 1 градус с обеих сторон.
Норма для девочки 1 год - 1,5 года 20 +\- 3 градуса. Да, дисплазия есть.
Рекомендации даны верные. Только опять странно, что не назначают шину.
Может быть, Вы отказались от ношения шин с самого начала и продолжаете это делать сейчас?
Лечение рекомендую дополнить ношением стремян Павлика 24\7 с перерывами на гигиену и процедуры.
Константин Эдуардович, носили ортез Тюбингера с ноября по февраль. Ранее никто ничего не предлагал, говорили, что исправится. Если одевать стремена и сейчас, я просто не представляю, как она будет себя вести…
Принятый ответ
?Добрый день
? Динамика есть, и это видно по приложенным фото рентгенограмм. Динамика положительная
? Сейчас надо закрепить результаты лечения, улучшить микроциркуляцию, усилить мышечный корсет
?Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
?Специалиста по массажу надо подбирать очень кропотливо
?ЛФК со специалистом на постоянной основе
?Из физиопроцедур показан электрофорез с кальцием курсом 20 сеансов
?СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом 10 процедур
?Обязательно витамин Д по 500 МЕ в день
?Контроль рентген через 3 месяца
Александр Александрович, благодарю за ответ! А какие прогнозы на будущее с таким диагнозом в детстве? В спорт в любом случае дочь отдавать не планирую ))
? Учитывая положительную динамику, то прогнозы благоприятные
? Поправляйтесь
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется дисплазия тазобедренных суставов. Крыши вертлужных впадин скошенные. Основное в лечении это стремена Павлика + ЛФК и массаж. Витамин D3 1200 Ед. в день. По возможности электростимуляцию мышц бедра и ягодиц 8 процедур. Так же электрофорез с кальцием 12 процедур. Рентгеноконтроль через 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 202013 ответов
- 25 Марта 202117 ответов
- 15 Октября 20211 ответ