Консультация ортопеда /

Дисплазия тазобедненных суставов у ребенка — вопрос №2141280

169 просмотров

Добрый день! В апреле 2023 года в роддоме дочке поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов.

В мае 2023 г. сделали Узи ТБС и дисплазия подтвердилась (протокол во вложении). Делала ЛФК дома, прошли курс массажа № 10.
В июле 2023 г. снова сделали УЗИ и вроде как появилось ухудшение (протокол во вложении).
В августе 2023 г. поехали к другому специалисту в другое мед. учреждение и сделали рентген (во вложении). Там нас очень напугали, сказав, что совсем все плохо. Проделали курс массажа, электрофореза, парафина (10 дней), начали пить кальций (через месяц), продолжили пить витамин Д (принимали его с рождения). Дома делала ЛФК и грелки. С сентября 2023г. по февраль 2024 г. ходили на грудничковое плавание 2 раза в неделю.
В ноябре 2023 г. снова сделали рентген (во вложении). Сказали, что положительной динамики нет. Все процедуры, как в августе, мы повторили. Плюс магнитотерапия и плюс одели ортез Тюбингера на 23 часа в день с 10.11.23 г.
В феврале 2024 г. нам сказали, что рентген показал положительную динамику и мы потом еще 3 недели проносили ортез по 12 часов, потом сняли. Врач рекомендовал носить его по 12 часов хотя бы месяц. Все процедуры, как в августе, мы повторили в апреле 2024 г. Только вот ЛФК дома уже стало сложно делать (дочь сопротивлялась) и можно сказать, что почти не делали.
В мае 2024 г. по рентгену нам сказали, что хуже не стало, но дисплазия осталась и снова в августе 2024 г. нужно пройти курс (массаж, электрофорез, магнитотерапия). Плюс дома делать ЛФК для стоп + солевые ванночки и грелки). Продолжить витамин Д по 1 капле и кальций начинать принимать с осени.
Я очень переживаю за дочь. Мы столько всего сделали, а особых улучшений, как я понимаю, нет. На этой неделе она начала делать по 4 шага, а ходить вроде как нельзя.
Скажите, пожалуйста, все ли мы делаем так? Пройдет ли все это? Какие углы считаются нормой? Как этот диагноз отразится на ее здоровье в будущем?

Возраст: 41

Хронические болезни: Хронических болезней нет, делали кесарево, выписали домой на 4-й день. С ребенком все хорошо. Прошли всех врачей в годик - тоже все хорошо.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Странно, что на протяжении года никто из ортопедов не назначил ребёнку ношение ортопедических шин.
Очень странно с таким продолжительным анамнезом дисплазии.

Углы перемерил у меня получилось по 27 градусов +\- 1 градус с обеих сторон.
Норма для девочки 1 год - 1,5 года 20 +\- 3 градуса. Да, дисплазия есть.

Рекомендации даны верные. Только опять странно, что не назначают шину.
Может быть, Вы отказались от ношения шин с самого начала и продолжаете это делать сейчас?

Лечение рекомендую дополнить ношением стремян Павлика 24\7 с перерывами на гигиену и процедуры.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, носили ортез Тюбингера с ноября по февраль. Ранее никто ничего не предлагал, говорили, что исправится. Если одевать стремена и сейчас, я просто не представляю, как она будет себя вести…

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
?Добрый день

? Динамика есть, и это видно по приложенным фото рентгенограмм. Динамика положительная

? Сейчас надо закрепить результаты лечения, улучшить микроциркуляцию, усилить мышечный корсет

?Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно

?Специалиста по массажу надо подбирать очень кропотливо

?ЛФК со специалистом на постоянной основе

?Из физиопроцедур показан электрофорез с кальцием курсом 20 сеансов

?СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом 10 процедур

?Обязательно витамин Д по 500 МЕ в день

?Контроль рентген через 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, благодарю за ответ! А какие прогнозы на будущее с таким диагнозом в детстве? В спорт в любом случае дочь отдавать не планирую ))
Ортопед, Травматолог
? Учитывая положительную динамику, то прогнозы благоприятные
Ортопед, Травматолог
? Поправляйтесь
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется дисплазия тазобедренных суставов. Крыши вертлужных впадин скошенные. Основное в лечении это стремена Павлика + ЛФК и массаж. Витамин D3 1200 Ед. в день. По возможности электростимуляцию мышц бедра и ягодиц 8 процедур. Так же электрофорез с кальцием 12 процедур. Рентгеноконтроль через 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисплазия ТБС
17 апреля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Мокрота, кровь.
7 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва