Консультация травматолога /

Повреждения коленных суставов — вопрос №1724565

201 просмотр

Женщина, 34 года. После занятий в тренажерном зале заболели оба коленных сустава.
По результатам МРТ И КТ исследований:
Правый коленный сустав: МРТ- картина застарелого разрыва заднего рога внутреннего мениска( 2 степень по Stoller)
МР картина дегенеративного повреждения наружного менисков. Синовит минимальный. МР признаки гонартроза правого коленного сустава 2ст. Растяжение ПКС без признаков разрыва. При- знаки хондромаляции 2ст. Периартрит гусиной лапки. Лигаментит коллатеральных связок, соб- ственной связки надколенника, удерживателей надколенника. Признаки нестабильности пателло- феморального сустава. Инфаркт жирафиха бедренной кости.

Левый сустав: картина разрыва заднего латерального мениска (2 степень по Stoller). Дис- трофические изменения медиального удерживателя надколенника. Признаки растяжения(разволокнения) ПКС. Минимальный синовит. Признаки нестабильности патело- феморального сустава.

По результатам обращения к травматологу: 1. Были назначены НПВС; 2 ношение ортреза; 3 физиотерапия ( УВТ и магнитотерапия) 3. Массаж

После выполнения нескольких процедур, левый коленный сустав ( внешняя поверхность) поддерживается и пульсирует как нерв.
Прошу подсказать: корректно ли лечение? Причины подергиваний?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Доброй ночи!
Прикрепите, пожалуйста, МРТ полностью.
Подскажите, пожалуйста, такие "подергивания" только на фоне лечения появились? (какие пр-ты Вы принимаете?!)
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
В качестве стартовой терапии лечение корректно, но нужно кое-что уточнить.

1. Сейчас суставом нужен покой и в спортзал точно нельзя.
2. УВТ проводить на внутреннюю поверхность правого сустава, где есть тендинит гусиной лапки.
На левый сустав не применять.
3. Причина подёргиваний - это не "как нерв", а нерв и есть.
Там проходит близко к коже м\б нерв. Его легко травмировать аппаратом УВТ, если аппарат не фокусный. Должно пройти после отмены УВТ и применения мазей.

Если в течение 10-ти дней эффекта не будет, нужно начинать внутрисуставные инъекции.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно в тот сустав, который болит больше.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон.
Желательно ввести эти препараты по одному в оба сустава.
Это законсервирует повреждения, не даст им прогрессировать, запустит регенерацию и увеличит функциональные возможности суставов.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Я правильно понимаю , что основные проблемы с правым коленным суставом? Лечили ли Вы раньше коленные суставы? Есть ли у Вас какие-то системные проблемы ? Были ли травмы коленных суставов?
Терапевт
Здравствуйте
По физиолечению: УВТ на левый сустав сейчас нельзя.
Особенно если сохраняется отёк. Необходимо начать лечение с магнитотерапии. Если нет отёка, то можно магнит + лазер до 10 процедур.
Далее возможно электрофорез с гидрокортизоновой мазью до 10 процедур ( опять же следим за отеком, при наличии отёка не делать)
Далее можно УВТ
По лекарственной терапии: Аксамон 15 мг/ мл по 1 мл в/м 5 уколов
Тексаред 2,0 мл по 2,0 мл в/м 6 уколов
Так же для лучшего снятия отёка можно Актовегин 5мл + 10мл в/в 5 уколов
Нольпаза 40 мг утром, до еды для защиты желудка на весь период приёма НПВП
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хроническая диарея
12 августа 2020
Наталья, Евпатория
Вопрос закрыт
Пироплазмос у собаки.чем лечить?
19 октября 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Обязательно ли должен выйти гной при отите?
26 декабря 2023
Валерия, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва