Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!У моей жены обнаружили опухоль в 2018 году в левом глазе.В мае в глазном НИИ в Уфе его удалили.Гистология показала -меланома целиарного тела глаза.Исследование BRAF и S100 показали что мутации нет.В онкологическом диспансере поставили на учет,но лечения не...
Можно спросить в онкодиспансере возможность лечения блокаторами PD1 или комбинацией блокаторов PD1 и CTLA4 . Это иммунотерапия, ее могут назначить, если нет противопоказаний. На счет боли, я не поянла что у нее болит. Если спина -надо делать МРТ данного сегмента позвоночника, если голова- МРТ головы с контрастом. Для костей должны назначить золедроновую кислоту с учетом мтс в кости.
Здравствуйте! Прошу консультации по поводу моей супруги, 38 лет. Ей поставлен диагноз: хронический тубулоинтерстициальный нефрит, исход в нефросклероз, ХБП 5 стадии, анемия, нефрогенная гипертензия. По последним анализам: креатинин 575–600 мкмоль/л, мочевина 29 ммоль/л, СКФ...
Повышение креатинина может быть по множеству причин, а самочувствие зачастую ни как не ухудшается, пока цифры не достигнут критичных значений. Само собой нужно учитывать клиническое состояние и дальше продолжать терапию, есть вероятность улучшения, но не полного излечения. До этого есть 1, максимум 2 недели, если эффекта не будет (снижение показателей), то диализ будет в любом случае, но его можно отсрочить.
Кератит. Установить причину.
6 ответовДобрый день! Год назад с ребенком попали в стационар на лечение, как поставили в карте, хронического кератита. Ранее им не болел ребенок. Через полгода история повторяется, нас кладут снова в стационар на лечение, диагноз обострение кератита. С последнего эпизода находимся...
Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию. Причин может быть несколько герпетический кератит вирус простого герпеса или ветряной оспы часто дает рецидивирующее течение, причем проявления могут быть стертыми, а обострения провоцируются стрессом, ОРВИ, переохлаждением. Для исключения нужны соскоб с роговицы на ПЦР или консультация офтальмолога, специализирующегося на герпетических поражениях. системные воспалительные заболевания — ювенильный идиопатический артрит, ревматоидный артрит, васкулиты, саркоидоз, болезнь Бехчета. Кератит (особенно периферический) может быть одним из проявлений. Для исключения требуется консультация ревматолога с соответствующим обследованием (анализы крови, иммунологические маркеры). хроническая инфекция — аденовирус, хламидии, туберкулез, цитомегаловирус. Требует консультации инфекциониста и специфических анализов. синдром сухого глаза и блефарит — хроническое воспаление век и нарушение слезной пленки могут поддерживать воспаление роговицы. Рекомендация обратиться в НИИ глазных болезней им. Гельмгольца (Москва) — абсолютно правильная. Это федеральный центр, где есть отдел, специализирующийся на воспалительных заболеваниях роговицы. Там смогут: провести углубленную диагностику (конфокальная микроскопия роговицы, ПЦР соскоба, оценка состояния слезной пленки); отдифференцировать аллергический, герпетический или аутоиммунный кератит; при необходимости назначить патогенетическую терапию (противовирусную, иммуномодулирующую, системную противовоспалительную), которая позволит удлинить ремиссию. Также рекомендуется в подобных ситуациях консультация ревматолога (для исключения системных заболеваний) и инфекциониста Прогноз будет зависить от причины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,уважаемые доктора. Обращаюсь к аудитории с вопросом по поводу Целебрекса. Поставили ПА , симптомы с болью появились в декабре. Это были летающие боли по рукам, припухший сустав пальца кисти с болью. Декабрь-середина февраля сидела на флагзаме, потом поменяли на...
Екатерина,добрый день! Нет,целебрексу не нужно время,чтобы накопиться. Он действует сразу. Если препарат не облегчил боль,вы плохо себя чувствуете,то значит он вам не подходит,так бывает. Рассматривают другие нпвс. В целом,проблема не в нпвс,а в основной базисной терапии. Вы могли остаться и на мелоксикаме. Но припухлость в суставе в новом конечно с этим не связана. Скорей всего это прогрессирование процесса,так как не хватает 15 мг метотрексата. Рабочая доза метотрексата -25 мг/нед. Вам нужно обсудить с ревматологом повышение дозы. На 15 мг достигнуть ремиссии вряд ли получится.
Как разобраться с лечением
21 ответДобрый день. 5 ноября начала принимать сульфасалазин выписал ревматолог в НИИ ревматологии (диагноз под вопросом , реактивный артрит? Либо что то другое) Врач не сказала какой фирмы брать и я взяла озон. Синовит колена не проходит с 11 сентября, через 2,5 недели локоть...
Здравствуйте! Да,препараты разных производителей могут по разному переноситься человеком. Из-за того,что помимо одинакового действующего вещества «сульфасалазин»,в составе таблетки так же имеются вспомогательные компоненты. Препарат фирмы Озон так же считается эффективным и используется в лечении. Он дешевле,так как в составе более простые компоненты вспомогательные. В составе разные соли и разные виды крахмала. Считается,что в сульфасалазине ЕН используют более современные технологии -прежелатининизированный крахмал,который менее влияет на жкт и способствует быстрому усвоению препарата,а так же в нем отсутствует сахароза,что делает его прием более предпочтительным у людей с плохой переносимостью сахаров. В препарате фирмы Озон -картофельный обычный крахмал и сахароза. Возможно,что вам больше подошел первый препарат,как раз из -за более медленного высвобождения действующего вещества,то есть создания менее резкой концентрации его в крови или из-за индивидуальной непереносимости солей,входящих в состав. Работать оба препарата на сустав начинают обычно только через 12 недель приема в полной дозе 2-3 грамма. Поэтому говорить об эффективности в принципе ещё было рано. В целом,можно принимать препарат любой удобной для вас фирмы по ценовой категории,который лучше переносите именно вы,главное достичь «рабочей» дозы Вы сдавали анализы крови? Обычно после начала приема рекомендуют смотреть показатели в крови каждые 14 дней сначала,потом 1 раз а месяц.
Синдром грушевидной мышцы?
30 ответовДоброй ночи! Хочу еще раз обратиться к вашей помощи. По поводу полинейропатии была в НИИ Неврологии где по осмотру сказали что признаков полинейропатии нет, и вообще странное заключение из больницы. Электроды накладывали на на одну ногу от колена до пальцев, а по заключение...
Визуально очень трудно сказать, так как это может быть просто неравномерная степень напряжения мышц. Тут надо знать нет ди астмметрии в ногах, какой тонус мышц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Странное пятно на коже не ясного генеза
20 ответовДобрый день. Женщина, 31 год, рост 165 см, вес 112 кг, СД2, спкя. 10 апреля 2025 года заболел голеностоп правой ноги при спускании с лестницы, напрмер. Через несколько дней появилось пятно на щиколотке. На сегодняшний день (06.07.2025) пятно не проходит. Пятно температурит,...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача». Наиболее частой причиной пигментации не ясного генеза являются - хронические инфекции, гельминтозы, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование: - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ и с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!, - анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), - общий анализ мочи с микроскопией осадка, - консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов. При выявлении признаков гельминтоза по результатам указанных выше анализов необходимо пройти обследование у врача - инфекциониста. Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки. В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро! Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
Зудит кожа на лобке
5 ответовЗдравствуйте! Прошу вашей помощи с весьма деликатной проблемой, т.к. я в целом не очень люблю ходить по врачам из-за негативного опыта. Понимаю, что онлайн-консультация может быть не особо информативна и ошибочна, но хотелось бы попробовать сначала так. Меня некоторое время...
Здравствуйте, Чтобы дать полноценный ответ на ваш запрос, надо видеть фото проблемы в качестве Приложите фото Если их будет несколько, просьба подписать в хронологии Так будет проще ориентироваться Описания недостаточно
Здравствуйте, я обращался неоднократно на сайт по поводу отекших верхних век. После того как мне поставили дисфункцию мейбмиевых желез я прошел курс лечения, но он оказался неэффективным. Как мне пояснили два офтальмолога, которые делали мне массаж век у меня нет ДМЖ и...
Здравствуйте. Если уровень вгд методом Маклакова выше нормы, надо сделать пахиметрию. Измерить толщину роговицы, чтобы понимать почему такие значения. Либо у вас роговица толще нормы и надо делать поправку вгд, либо вгд действительно повышено. Но кроме повышенного уровня вгд никаких других изменений глаукоматозного процесса нет. По результатам узи сосудов действительно есть нарушение кровообращения и оттока венозной крови. Из-за этого может быть отечность. Для улучшения оттока принимаются венотоники: детралекс, венарус, флебодиа
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не понимаю, что с почками
3 ответаДобрый вечер, уважаемые врачи. Уже консультировалась и здесь и лично с Вами, прошу помочь мне. После цистита с кровью хлопьями и однократным подъемом температуры в декабре 22 г мне по узи поставили паренхиму средней эхогенности и конкременты правой почки. В феврале 22 г на...
Добрый день. Это состояние могло быть вызвано приемом последнего назначенного препарата. Изменения в моче на фоне рвота и нарушения работы ЖКТ. Это пройдет в течении нескольких дней.