Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки и тяжесть в ногах
24 ответаДобрый день. Хотел бы попросить совета в таком вопросе. Мне 34 года, мужчина. Пару лет назад резко отекли икроножные мышцы. После сна отеки проходили. Думал, что пройдет, но тяжесть ниже колен становилась все сильнее. Причина, как я думаю, это работа, на которой приходилось...
Удалить можно что угодно... Вопрос зачем, если патологии вен нет, то и результата такого удаления не будет. Здесь два варианта - либо проблема действительно в другом, либо результаты Узи некорректны. Могу лишь посоветовать обратиться к авторитетному флебологу, который сам проведёт ультразвуковую диагностику и поставит правильный диагноз.
Герпес или чесотка
19 ответовПолгода назад появился зуд по всему телу. Врач сказала, что это не чесотка, клещ не был обнаружен. Прописала профилактику чесотки. Помогло. В течение полугода общалась с семьей, с ребенком у которых были те же самые симтомы, им ставили дерматит. Спустя полгода появились...
Екатерина, здравствуйте, приложите фото, для уточнения диагноза
Добрый день! Прошу знающих специалистов пояснить обычному пациенту назначают ли кветиапин при повышенной тревожности? Беспокоит в основном СРК, основной провокатор-это тревога по поводу того же СРК. Страх, что захочется в туалет в неудобном месте в неудобное время, избегание...
Здравствуйте! Кветиапин назначают для усиления антидепрессанта, при бессоннице, при перепадах настроения в рамках биполярного расстройства, при шизофрении, много показаний. Но вы правы, при СРК надо наращивать дозировку амитриптилина, потому что согласно клиническим рекомендациям препаратам выбора при СРК являются антидепрессанты группы ТЦА (амитриптилин, кломипрамин) из нейролептиков это сульпирид. По поводу побочных эффектов со стороны квктиапина - это кардиометаболические побочные эффекты, то есть на фоне приема возможно увеличение массы тела, также он повышает пролактин. Сульпирид тоже повышает пролактин, поэтому можно принимать максимум 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, 32 года,беременностей не было, нормостеник, цикл 28 дней, месячные 5 дней,первые два обильные болезненные. Часто функциональные кисты, 2019 г лопнула- кистоэктомия. Жалобы 4 мес на повторяющиеся боли внизу живота, слабые кровяные выделения, отек влагалища,...
Здравствуйте, Татьяна. Давайте, разбираться. Цикл регулярный - это хорошо. Функциональные кисты - явление дисгормональное. Жалобы на боли внизу живота и кровянистые выделения за неделю до менструации - признак аденомиоза - у Вас и по УЗИ есть его признаки - неоднородная структура миометрия за счет множественных гетеротопий. Аденомиоз - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, - то есть там, где его быть не должно, и в дни менструации, до и после - дают симптоматику в виде болей и мажущих выделений. Возможно что эндометриоидные гетеротопии не только в матки, но и в области мочевого пузыря - отсюда болезненное мочеиспускание после овуляции. По поводу галактореи при нормальном пролактине - в срочном порядке нужно делать узи молочных желез и маммографию - никаких выделений из груди быть не должно. Учитывая уровень ФСГ и ЛГ - не лишним будет сделать МРТ гипофиза с контрастированием, посмотреть состояние продуцирующего органа - гипофиза. И органов малого таза - чтобы исключить наружный эндометриоз Далее У вас была гиперплазия эндометрия - на 23-й день цикла, Вы сделали контроль УЗИ? Какой у Вас рост и вес? По поводу лейкоплакии - она не вызывает никаких симптомов вообще, но учитывая, что это фоновое заболевание шейки матки - да, лучше ее удалить, чтобы не развивалось дальше. Пропив месяц КОК гормоны сдавать не ранее чем через 3 месяца.
Отравление выхлопными газами
2 ответаЗдравствуйте Вообщем 23 февраля в закрытом боксе грел газель надышался выхлопными газами мин 10-15 находился там начал откручивать колесо почувствовал сильно застучало сердце и закружилась голова вышел на улицу заложило уши и потемнело в глазах и я потерчл сознание 24 ходил в...
Добрый день. Даже если предположить, что было отравление выхлопными газами, то оно проходит обычно в течение нескольких суток на фоне достаточного снабжения чистым воздухом (кислородом при необходимости), водой, дезинтоксикационными растворами (глюкоза и так далее). Никакого особого лечения впоследствии не требует. Сейчас ваше состояние связано с какой-то другой патологией. Нужно дообследоваться и лечиться.
Несоместемость ОК и антидепрессантов
7 ответовЗдравствуйте! консультировалась уже с нескольими врачами - треями психиатрами и двуми гинекологами, и до сих пор не можем найти причину, почему у меня появляются такие сильные побочные эффекты на антидепрессаны и антитревожные препараты. Важные вводные: я лечу пост-ковидный...
Здравствуйте!да, конечно это связано с эстереттой, это же кок, и могут быть такие проявления и ухудшения. Вам лучше допить и отменить. Или попробовать перейти не на таблетированные кок это евра пластырь или кольцо новаринг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хруст во всех суставах, миалгия
15 ответовДва года назад начал испытывать тянущие боли по всему телу, был переезд пришлось потоскать тяжелое так же работаю курьером ношу пакеты на доставке часто тяжелые, работаю три года. Иногда тянет фасции на пальцах, плече, бывает боль в грудном отделе хрящей и бывает в грудном...
Здравствуйте! Пока больше данных за постнагрузочные проблемы и по жалобам и по результатам лабораторных данных. Нормальные показатели соэ,срб говорят об отсутствии активного воспаления в организме. Нормальные показатели АНФ исключают с огромной долей вероятности аутоиммунную патологию. Артриты обычно проявляются не просто периодической болью,а стойкой болью,припухлостью в суставах,скованностью около 30 минут и более утром. Чего вы не описываете. Хруст может говорить о слабости сухожильно-связочного аппарата,недостаточном водном режиме,что корректируется ежедневными занятиями лфк,в первую очередь. Верно я поняла,что боли периодические и нет припухлости? Псориаза нет у вас? Боль в позвоночнике больше при движениях или когда отдыхаете в покое ?
Течение болезни затянулось
19 ответовДобрый день. Ребенок 10 лет. Полтора месяца назад тяжело переболел вирусом, с высокой температурой, боль в горле. Оставалась слабость некоторое время, жаловался на нее, восстанавливался тяжелее, чем всегда. Мы в семье никто не переболели с ним. Лечились без...
Здравствуйте! Обычно такая вялотекущая ситуация , в том числе и температурный хвост, часто возникают при обострении вирусов герпеса 1,2 типа, цитомегаловируса и вируса Эпштейн Барр. В данной ситуации необходимо дообследование, как минимум сдать кровь из вены на эти вирусы.
Пару лет назад переболел COVID (3 дня температуры 38 и сильная ломка в мышцах), особо никак не лечил. После этого, через пару месяцев стала появляться боль и ломка в мышцах (особенно в руках и ногах стала появляться чаще), а также усталость и недомогание. Стали очень часто...
Здравствуйте , это скорее всего такой постковидный синдром. Я ранее работала в течении 2 лет в котором госпитале на тяжёлых больных и мы назначали такой препарат как питьевой тивортин ( сначала в отделении его капали 3 дня а потом переходили курсом на питьевой ) именно стой целью чтобы не развивался этот синдром. Объясню что это такое - этот препарат работает во первых как антиоксидант, не даёт поражению вирусом ковида сердечной мышцы и головного мозга( органы мишени) и также восстанавливает сосуды головного мозга ,сердца сосудов во все организме , легочную систему, также этот препарат является мощным тонизирующим препаратом ( намного мощнее Милдроната). Поэтому советую пропить курсом 3 раза в день 1 месяц. ( Только уточняйте в аптеке именно питьевой ) И также пропейте курсом витамины , обычно назначала дуовит 1 таб синяя и 1 таб красная 1 раз в день. Курсом 20 дг. По анализам есть аллергическая реакция на берёзу, также есть антитела к цитомегаловирусу, герпесу, парвавирусу,вирусу Эпштейна Барра. По анализу крови общему есть незначительные изменения в сторону снижения лейкоцитов, не страшно . Но также есть увеличение эозинофилов, что говорит об аллергической реакции.( Выше подтверждена на берёзу).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора! Расскажу свою историю. Страдаю болями в грудном отделе позвоночника ещë со студенчества. Болело всегда, когда меньше, когда больше. В летнее время ощущалось не так. Обострения как обычно с осени и зимой. Симтомы различные. Колющая боль, жгучая,...
Добрый день! Отвечаю на Ваши вопросы, по пунктам : 1. Болевой синдром и панические атаки ( тревожное расстройство) связаны неразрывно, одно провоцирует другое и из одного вытекает другое 2. Непосредственно от спины нет. А вот тревожное расстройство проявляется соматоформной дисфункций и вегетативными кризами, броски в жар и в холод -очень характерны для тревожного расстройства 3. При тревожном расстройстве- болевой синдром может длиться месяцами и даже годами, если не лечить тревогу. Пить обезболивающие бесполезно 4. Ответ аналогичный п.2, от спины-нет, от общего тревожного расстройства- однозначно да 5. Да, может. Например Венлафаксин или Дулоксетин 6. Нет, но может тошнить на фоне тревожного расстройства Итог. Обязательно консультация очно психотерапевта Доказательным способом лечения тревоги обладают только антидепрессанты Курс лечения не менее года Обязательно психотерапия, занятие с психологом, без этого эффекта от лечения НЕ будет, таблетки только стабилизируют, но нужно разбираться с причиной Вашей тревоги, для это и нужна психотерапия. При хронической боли в спине- обязательно на регулярной основе выполнять физические упражнения, плавать, делать зарядку, пешие прогулки, это очень важно и достоверно уменьшает боли в спине. Четко понимать что Ваше состояние - временное и качество жизни можно улучшить! Излечимое, но нужно приложить усилия к контролю тревоги и регулярной физкультуре. Пока можно посмотреть это: 1. Терапия и занятия с психологом, например бесплатный сервер https://yasno.live/ 2. Практики Майндфулнесс https://izhlife.ru/skills/mayndfulness-fitnes-dlya-uma-pomogaet-pobedit-trevogu-i-podderzhivat-gigienu-soznaniya.html#bounce