Что вас беспокоит?
Течение болезни затянулось
Добрый день. Ребенок 10 лет. Полтора месяца назад тяжело переболел вирусом, с высокой температурой, боль в горле. Оставалась слабость некоторое время, жаловался на нее, восстанавливался тяжелее, чем всегда. Мы в семье никто не переболели с ним. Лечились без антибиотиков. Выписали, сходил в школу 2 дня и снова сел на больничный с симптомами насморка и температурой 37.3. Было видно, другой вирус. Выздоравливал около 2х недель, на пятый день был подъем температуры до 37.7.на два дня, затем снова 37.4 вечерами, утром 37. Все симтомы прошли, но выписали его с температурой, 37.4 вечером и 37 днем. Сказали температурный хвост, пройдет. Оставалась легкая слабость с его слов. Через две недели просто сухой кашель начался и чуть чуть насморк эта же температура, небольшая слабость. Лечимся уже две недели. Кашель не уходит, температура тоже. Кашель переходил в слегка продуктивный, но теперь, остался снова сухим. Его чуть меньше, чем раньше. Ночью не кашляет. Объясняет по ощущениям что кашлять хочется из-за стекания слизи по носоглотке. По лечению последней болезни: 2 дня пили синекод, он совсем не помогал, затем стоптуссин 1 день( без изменений). Появился чуть важный кашель и назначили карбоцистеин( с него откашливаться периодически) смешанный кашель. И до сих пор так. Две недели. Еще назначен супрастинекс, промывание носа по необходимости, нос дышит не на отлично, но обходимся без, сосудоскживающих. не пользуемся, назонекс на ночь.Магнерот, витамин Д.В лёгких врачи говорят чисто, нос по снимку отличный, лор сказала даже воспаления сильного не вижу. Кровь общий анализ тоже говорят не плохой. Не понимаю что с этим делать, кашель и температура не уходят, сегодня днем 37.6 намеряли, вечером опять 37.4. Две недели уже без особого прогресса, подскажите что делать. Я знаю что такое аллергия и это не она, дома все условия созданы для аллергиков уже много лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно такая вялотекущая ситуация , в том числе и температурный хвост, часто возникают при обострении вирусов герпеса 1,2 типа, цитомегаловируса и вируса Эпштейн Барр. В данной ситуации необходимо дообследование, как минимум сдать кровь из вены на эти вирусы.
Здравствуйте. Поняла, спасибо. Есть общий анализ крови, прикреплен.
Просмотрела, смущает изолированное снижение лейкоцитов, при остальных показателях в пределах референтных значений. Обычно в таком рекомендуется повторить и общий анализ крови в динамике, возможно в другой лаборатории.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют исключать микоплазменную инфекцию и другие атипичные возбудители (микоплазма/хламидии пневмонии), отличаются длительностью течения заболевания.
У Вас есть анализ крови, можете прикрепить к вопросу?
Добрый день. Спасибо. Анализ прикрепила.
Такие показатели крови указывают на вирусную инфекцию (снижение лейкоцитов), но так же отмечается снижение лимфоцитов, что отмечается при бактериальных инфекциях (но не все показатели указывают в ту или иную сторону).
Учитывая, что микоплазма занимает промежуточное положение между вирусами и бактериями, в таких случаях рекомендуют дообследование на атипичную флору, так как состояние ребёнка не улучшается и отмечается длительное течение заболевания.
Если беспокоит длительная слабость и температура с кашлем, то в таких случаях так же может быть назначен рентген органов грудной клетки (у детей не всегда может выслушиваться пневмония (в том числе атипичная - микоплазменная и хламидийная).
Принятый ответ
Здравствуйте! Сейчас особое внимание следует уделить туалету носа - активное очищение водно - солевыми растворами , затем назонекс. Сосудосуживающие по потребности. Добавить отвлекающие процедуры ( по типу рассасывание леденцов).
Так как присутствует так называемый температурный хвостик и длительный кашель - обычно рекомендуется сдать общий анализ крови , а также исключить течение атипичных инфекций ( микоплазма, хламидия).
Спасибо. Общий анализ прикрепила.
Увидела, спасибо. Снижены лейкоциты - такое наблюдается чаще при вирусных инфекциях. Но, атипичные инфекции ( микоплазма и хламидия) чаще всего не вызывают изменения в общем анализе крови ( особенно в сторону повышения показателей).
Принятый ответ
Здравствуйте. Если ребёнок часто болеющий, то в таких случаях рeкoмeндую рассмотреть препарат на основе бактериальных лизатов Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла. Стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ, так и системный иммунный ответ, применяют при обострении сезонного ОРВи и др. заболеваний. Начинать применение можно и в острый период. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо, на протяжении 2 лет мы принимаем бронзовые курсами. В этот раз он нас не выручил.
Извините, опечаталась, бронхомунал принимаем курсами давно.
можно попробовать Исмиген или Ликопид по 1мг под язык на 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте) аллергия не дает температуру. В анализе крови нижняя граница норма тромбоцитов и низкие лейкоциты, обычно такая картина крови отмечается про вирусных инфекциях, чащу при гриппе. При нем температура может держаться до 7-9 дней. Если температура будет держаться более 10 дней и состояние будет ухудшаться , то нельзя будет исключать присоединение бактериальной инфекции и решение вопроса о назначении антибиотика.
благодарю за ответ.
Здравствуйте.
Учитывая длительность заболевания и данные ОАК, (снижение числа лейкоцитов) исключить наличие атипичной флоре,(микоплазменной, хламидийной). Для нее характерны скудность клинических и лабораторных данных.
Спасибо, так и сделаем.
Напишите как будет результат. Крепкого здоровья сыну!🙏
Напишите как будет результат. Крепкого здоровья сыну!🙏
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 201814 ответов
- 12 Января 201918 ответов
- 25 Мая 201942 ответа
- 18 Октября 20192 ответа