Консультация невролога /

Боль в спине, слабость, панические атаки. — вопрос №2826444

70 просмотров

Здравствуйте уважаемые доктора! Расскажу свою историю. Страдаю болями в грудном отделе позвоночника ещë со студенчества. Болело всегда, когда меньше, когда больше. В летнее время ощущалось не так. Обострения как обычно с осени и зимой. Симтомы различные. Колющая боль, жгучая, ноющая. Когда как. Не скажу что она сильная, но изнуряющая и бесячая. На подвижность не влияет, на работоспособнось как бы тоже. Ночью не болит. Есть тревожное расстройство. Принимал антидепрессант. Когда его принимал, болей почти не было. Ещë из синдромов во время обострения: нехватка воздуха, отдаëт в сердце, иногда сильно отдаëт. Один раз даже ездил на скорую, думал инфаркт, сделали ЭКГ, УЗИ, всë в норме, отпустили домой. Бывает озноб, ощущение повышенной температуры, слабость в ногах, общая слабость, потливость, холодные ноги руки, может случиться паническая атака. Несколько раз проходил лечения. Делал МРТ, правда ещë в 2021. Приложил заключения. В настоящее время жжение в позвоночнике, боль в рëбрах, иногда сильная , прям простреливает, может отдавать даже в живот, сильное напряжение мышц вдоль позвоночника . Сильно тянут мышцы спины. Когда опускаю голову вниз болят мышцы вдоль позвоночника, иногда сильно болят. Болят бока при повороте корпуса постоянно. Таблетки обезболивающее не очень помогают. Ну боль терпимая, опять же, с ног не валит, можно и поднимать что-то и ходить и прыгать. Вопросы у меня такие:
1) может ли спина провоцировать панические атаки, или дело в другом. 2) может ли от спины бросать в жар или в холод, или это опять же нервы?
3) как долго может это всë дело болеть во время обострения, просто эта ситуация у меня с сентября месяца.
4) может ли от спины быть общая, сильная слабость, перебои в сердце, жжение в горле?
5) может ли антидепрессант убрать эти боли?
6) может ли от боли в мышцах тошнить?
Спасибо!
На рисунке обозначил локализацию боли в позвоночнике и по рëбрам.

Возраст: 39

Хронические болезни: Остеохондроз . Тревожное расстройство. Расстройство вегетативной нервной системы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Остеохондроз, спондилоартроз не могут вызвать панические атаки, панические атаки представляют собой вегетивные кризы с эмоциональными нарушениями в виде сильной паники и страха смерти, это особенности работы вашей эмоциональной системы в головном мозге, что приводит к дисбалансу нейромедиаторов, в таком случае назначают антидепрессанты из группы СИОЗС, которые восстанавливают регуляцию нейромедиаторов (прежде всего серотонина). Антидепрессанты также обладают противоболевым эффектом и могут уменьшать неспецифические боли в спине за счет повышения болевых порогов. В жар и холод бросает скорее всего от тревожного расстройства, в том числе такие симптомы как общая слабость, перебои в работе сердца тоже могут быть от тревоги. От боли в мышцах тошнить не будет.
Для уменьшения мышечно-тонического синдрома необходима регулярная лечебная гимнастика для укрепления мышечно-корсета для уменьшения боли и замедление прогрессирования остеохондроза. Подойдут занятия с инструктором, плавание, умеренные силовые нагрузки, стрейчинг.
Также облегчить боль может помочь мануальная терапия, паравертебральные блокады.
Прием антидепрессантов можно возобновить, учитывая хронический характер боли.
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо большое! Всë понял.

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо большое!
Невролог
Добрый день! Отвечаю на Ваши вопросы, по пунктам :
1. Болевой синдром и панические атаки ( тревожное расстройство) связаны неразрывно, одно провоцирует другое и из одного вытекает другое
2. Непосредственно от спины нет. А вот тревожное расстройство проявляется соматоформной дисфункций и вегетативными кризами, броски в жар и в холод -очень характерны для тревожного расстройства
3. При тревожном расстройстве- болевой синдром может длиться месяцами и даже годами, если не лечить тревогу. Пить обезболивающие бесполезно
4. Ответ аналогичный п.2, от спины-нет, от общего тревожного расстройства- однозначно да
5. Да, может. Например Венлафаксин или Дулоксетин
6. Нет, но может тошнить на фоне тревожного расстройства

Итог. Обязательно консультация очно психотерапевта
Доказательным способом лечения тревоги обладают только антидепрессанты
Курс лечения не менее года
Обязательно психотерапия, занятие с психологом, без этого эффекта от лечения НЕ будет, таблетки только стабилизируют, но нужно разбираться с причиной Вашей тревоги, для это и нужна психотерапия.
При хронической боли в спине- обязательно на регулярной основе выполнять физические упражнения, плавать, делать зарядку, пешие прогулки, это очень важно и достоверно уменьшает боли в спине.
Четко понимать что Ваше состояние - временное и качество жизни можно улучшить!
Излечимое, но нужно приложить усилия к контролю тревоги и регулярной физкультуре.

Пока можно посмотреть это:
1. Терапия и занятия с психологом, например бесплатный сервер https://yasno.live/

2. Практики Майндфулнесс

https://izhlife.ru/skills/mayndfulness-fitnes-dlya-uma-pomogaet-pobedit-trevogu-i-podderzhivat-gigienu-soznaniya.html#bounce
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга