Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вред от лечения Как устранить?
6 ответовЗдравствуйте доктор. В настоящее время прохожу лечение от ОРВИ (хотя всегда зимой, один и тот же терапевт в поликлинике, мне ставил диагноз внебольничная пневмония и само заболевание всегда начинается и протекает одинаково и лечение стандартное). Т.к. заболела в пятницу и...
Пожалуйста! Выздоровления!
Ощущение напряжения мышцы лица справа.
10 ответовДобрый день. Вчера вечером появилось непонятное ощущение. Настроение было отличное, смотрела интересную передачу, хохотала, всё отлично. Вдруг внезапно ощутила, как резко отекает (как будто надувается) шея спереди и нижняя часть лица. И это место по ощущениям было горячее....
Здравствуйте! По обследованиям значимых отклонений нет. Подобная картина больше напоминает паническую атаку с соматосенсорной амплификацией(ощущение «надувания» и жара без видимого отёка. смех вызывает напряжение подкожных мышц шеи, жевательной мускулатуры, изменение венозного давления в поверхностных сосудах лица и шеи — всё это создаёт кратковременное ощущение «распирания» и тепла.).Интенсивный смех — это физиологический стресс: резкое изменение внутригрудного давления, гипервентиляция, выброс адреналина. У людей с латентной тревожной готовностью это может запустить симпатоадреналовый каскад — то, что вы описываете как «вдруг что-то случилось».После эпизода мышцы (особенно жевательные и шейные) остаются в состоянии повышенного тонуса — посттревожный миофасциальный спазм. Это объясняет ваши остаточные ощущения в жевательной мышце,но нельзя при этом исключить и дисфункцию ВНЧС(часто протекает субклинически и может давать ощущения тепла, распирания, «надутости»,особенно после форсированного открывания рта (смех)).Нужна консультация стоматолога-гнатолога.Также необходимо исключить дисфункцию щитовидной железы-часто сопровождается приливами жара, вегетативной лабильностью, тревожностью(ТТГ,Т3,Т4св). Подобные состояния поддаются медикаментозной (когнитивно-поведенческая терапия(КПТ), дыхательные техники), так и при необходимости фармакологической(антидепрессанты СИОЗС,СИОЗСН) терапией. Ключевое — верификация диагноза у специалиста-психотерапевта
Здравствуйте, уважаемые врачи! У меня такой вопрос: почему при лечении ГТР с соматоформными компонентом может произойти ухудшение? Я принимаю селектру в дозе 20 мг, в начале с августа месяца она мне очень долго не помогала, потом наступило резкое улучшение: полностью пропала...
Здравствуйте, по моему мнению в основе 2 причины: либо ад полностью не подошел, к сожалению такое бывает, что ад не эффективен полностью в максимальной дозе и мы меняем препарат. Так же важную роль играет отсутствие психотерапии, так как это в целом основной метод лечения. Вы какие-то другие ад ранее использовали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохой сон
10 ответовРебёнку 9 месяцев, спит очень плохо. На гв, прикорм вводим с 6 месяцев, но особо аппетита нет На данный момент у неё два дневных сна. Утро начинается в 8-8:30 1вб 2:50-3 часа Сон 1,5 ч 2вб 3:20-3:30 Сон 1-1, 5ч 3вб 3:30-4:00 В ночной сон уходит в 21:30-22:00 Проблема...
Здравствуйте. Может быть такое то жарко ребёнку или воздух сухой и ребёнок хочет пить? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.
Высокое давление
12 ответовДобрый день! Мне 56 лет. Рост 175, вес 110 кг. Анализы ЛПВП 1,43; ЛПНП 3,92; ЛПОНП 1,17, триглицериды 2,56. Другие анализы в норме. Кардиограмма: Источник ритма: синусовый Регулярность ритма: нет ЧСС: 57 уд/мин Минимальная ЧСС: 53 уд/мин Максимальная ЧСС: 61...
Здравствуйте. По обследованиям хочу добавить один момент, Вы молоды и статины по факту повышения холестерина не назначают, нужно провести УЗИ БЦА, если будут выявлены холестериновые бляшки достаточных размеров, тогда безусловно на регулярной основе приём статинов. Сейчас пробуйте работать со стилем жизни и питания для нормализации липидного обмена. Конкор 5 мг это кардиоселективный Bблокатор, « садится» то есть имеет высокое сродство только к рецепторам сердца и немножко сосудов, по этому используется в низких дозах ( гораздо ниже чем атенолол 100 мг) но и побочных эффектов при длительном приёме у него минимальное количество, не сравниться с атенололом( тенорик). По Вашим описаниям конкор 5 мг Вам подходит, и доза корректна, пульс 50-60 ул в мин в покое это критерий эффективности. А то что не удерживает давление так он и не является гипотензивным препаратом первой линии, добавить нужно вечером обязательно или сартан ( Вы принимали лористу) или ингибитор АПФ( Нолипрел- форте5/1,25 мг принимать в 12 часов дня). Группа этих препаратов в схеме нужна чтоб предотвращать плохое ремоделирование миокарда, изменения сосудов которые делает гипертония в организме.
Истерика у двухлетнего ребенка
8 ответовДобрый вечер! Старшей дочери, Виктории, 2.2 года и последние пару месяцев у нее начались истерики, если что не так, как хотела она. Причем закатывается в истерику мгновенно, иногда даже начинает хрипеть когда кричит, но так же быстро и успокаивается, если её чем-то отвлечь,...
Здравствуйте! Поведение вашей дочери, вполне нормально для её возраста, особенно в свете изменений в семье с появлением младшей сестры. Истерики в таком возрасте часто связаны с недостатком навыков регуляции эмоций. Виктория, похоже, ищет ваше внимание, и её привязанность к вам понятна, особенно после рождения Алисы. Важно продолжать уделять ей внимание, но также предлагать разнообразные занятия, которые помогут ей развивать самостоятельность. Попробуйте включить её в уход за сестрой, чтобы она чувствовала свою значимость. Что касается истерик, важно сохранять спокойствие,вместо физического ответа на её агрессию, постарайтесь объяснить, что именно она может делать вместо того, чтобы бить. Если поведение не улучшится, консультация с детским психологом может помочь вам. Как вы уже заметили, она может вести себя более спокойно и независимо в других условиях, что говорит о её способности адаптироваться, продолжайте поддерживать её и создавайте пространство для эмоций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина, 37 лет. Вес 67 кг. Чем болею-Язва (рубцовая деформация 12п), дуоденит, сладж и ГЭРБ, сейчас небольшое воспаление желудка на фоне погрешностей в диете. Было 2 отека Квинке в детстве, втч на медикаменты, в целом аллергик и есть астма. ПРОБЛЕМА. В 22...
Здравствуйте, Розалия. Можно рассмотреть вариант с приемом БАД с низким содержанием железа - Солгар железо 25мг. Начать с 1 капсулы в сутки во время приема пищи, постепенно увеличивая до 75мг в сутки (3 капсулы). В отличие от лекарственного препарата, данный БАД значительно меньшей дозировки и не окажет воспалительного эффекта на слизистую желудка и, соответственно, не вызовет ухудшения самочувствия.
Глоссалгия, глоссит
9 ответовЗдравствуйте, беспокоит жжение языка и горла С апреля активно лечила зубы, все было нормально, 23 мая сделали анестезию между челюстей, но когда вводили половина языка мгновенно онемела, до сих пор онемение осталось Когда анестезия отошла появились резкие боли как удары...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача». По описанию и фото наиболее вероятная причина глоссита и глоссалгии - вирусная инфекция, для уточнения в такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), консультация стоматолога по результатам анализов, по показаниям - консультации узких специалистов. В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
Боли после опоясывающего герпеса
12 ответовДобрый день! Заболела опоясывающим герпесом на 24 неделе беременности. Первое высыпание - 2 января. 04 января - сыпь начала распространятся и срочно пошла к дерматологу со свободным окном, но он не поставил точно диагноз, сказал сперва сдавать анализы на разные герпесы,...
Нет не нужно, отдельные комплексы идут с большим содержанием витаминов, Вам не нужно этого сейчас. продолжайте свой комплекс, йогу, кушайте больше орехов, ржаной хлеб, печень, яйца и лосось, хороший природный источник витаминов группы Б.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянный сухой кашель
6 ответовЗдравствуйте! С конца февраля мучает постоянный сухой кашель (без тени мокроты). Так как ранее была рефлюксная болезнь, пошёл к гастроэнтерологу, пропили Нексиум и Пепсан, сначала стало несколько легче, но позже кашель вернулся. Почему изначально решил, что это рефлекс -...
Здравствуйте. По описанию это комплекс нескольких причин. Самая наиболее вероятная причина кашля - на фоне рефлюкса либо тихого рефлюкса. Постназальный затёк- даже если насморк неяркий. Это может быть кашлевой вариант бронхиальной гиперреактивности, раздражение от очага в области зуба и верхнечелюстной пазухи - в любом случае это очаг инфекции. Кашель после еды- характерен для рефлюкса гастроэзофагеального либо ларингофарингеального, также может раздражение глотки. Если на фоне лечения стало ненадолго лучше, это не исключает рефлюкс, но и не доказывает что от единственный виновник. По зубу: настораживает по КТ пазух, изменение в области 26 зуба и расширение периодонтальных щелей - говорит о том что есть очаг зубной и он поддерживает воспаление в верхнечелюстной пазухе. реактивные изменения слизистой и даже кашель. Мог ли зуб вызвать кашель - косвенно-да, мог, не сам зуб, а воспаление вокруг корня и затёк секрета. Стафилококк - может быт нормальная флора - носительство, может при большом титре провоцировать воспарение, в любом случае если титр высокий, то это нагрузка на иммунитет и ему сложнее справляться. Терпит ли до 16 мая- по описанию экстренного не вижу - если нет температуры, выраженного отёка, если рот хорошо открывается, не мешает кушать и пить, нет гноя. Но всё же рекомендовал бы попасть к стоматологу раньше. До визита - не греть щёку, не начинать самостоятельно антибиотики, держать назначения: полоскание растворами которыми рекомендовали и при необходимости обычное обезболивающее которое разрешено по диабету. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.