Консультация гастроэнтеролога /

Как поднять железо при язве, аллергии и панических атаках? — вопрос №2147271

183 просмотра

Здравствуйте! Женщина, 37 лет. Вес 67 кг. Чем болею-Язва (рубцовая деформация 12п), дуоденит, сладж и ГЭРБ, сейчас небольшое воспаление желудка на фоне погрешностей в диете. Было 2 отека Квинке в детстве, втч на медикаменты, в целом аллергик и есть астма.

ПРОБЛЕМА. В 22 году гинекологи выявили низкий ферритин, 6. Напугали, сказали надо срочно поднимать.

Приняла 2 таблетки феррум лек-случилось сильное воспаление в желудке, полгода потихоньку восстанавливала его прописанным курсом таблеток и диетой.

В общем, как мне сказал гастроэнтеролог, препараты оральные мне нельзя.
Уколы железа считаются токсичными.
Капельниц боюсь до ужаса.

У меня после того как лежала в больнице, у меня началось паническое расстройство и ПТСР, от вида иглы и капельницы меня просто трясет от ужаса, мгновенно выступают слезы, про себя прощаюсь с жизнью, пытаюсь принять скорую смерть, прощаюсь с теми кого люблю… и так при любой мысли об этом.

Ходила к психиатру, но любые ее назначения (СИОЗС и СИОЗСН) с 1 же таблетки вызывали дикий приступ тревоги с криками и вызовом скорой. Так было три раза, четвертый раз уже не готова.

Из таблеток назначенных психиатром я не боюсь только седативных (транквилизаторов и нормотимиков), но они тоже иногда дают такие приступы.

Без таблеток и мыслей о болезнях я живу относительно спокойно, у меня нет панических атак. Все ПА связаны только с перспективой заболеть от недостатка железа или погибнуть на капельнице.

Год пыталась в терапии проработать этот страх капельниц, но не смогла.

Кроме этого, есть риск аллергии и скачка давления, очень сильно этого боюсь.

Уважаемые доктора, я в отчаянии. Как жить? Как поднять железо и не умереть от страха? Как не добить желудок и психику при этом?

Помогите, пожалуйста, мне очень нужна поддержка и грамотный совет! Спасибо...!

ПРИЛОЖЕНИЕ:
Последняя консультация врача гастроэнтеролога от 06.2022--Хронический HP/-/ антральный гастрит, обострение. Дуоденогастральный рефлюкс. Хронический дуоденит, обострение. Рубцовая деформация луковицы 12п кишки. Дисфункция желчевыводящих путей по гипермоторному типу. Сидром раздраженной толстой кишки, смешанная форма. Дифф. диагноз с ишемической болезнью органов пищеварения.
Сопутствует: латентный дефицит железа
Лечение: Нексиум, урдокса, ребагит, диета 5

Возраст: 37

Хронические болезни: ГЭРБ, Рубцовая деформация 12ПК, дуоденит, сладж желчного, дискинезия жп, гастрит хронический, аллергия, астма, миопия, паническое (тревожное) расстройство с паническими атаками, ПТСР.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Розалия, здравствуйте, действительно, когда есть язвенный дефект в желудке или 12-перстной кишке пероральные препараты железа могут быть неэффективны. На данный момент, как я понимаю, язвенная болезнь ушла в ремиссию (о чем говорит рубцовая деформация), противопоказаний для приема таблеток нет, они будут усваиваться хорошо! Скажите, пожалуйста, есть ли свежие анализы (общий анализ крови, ферритин, железо)? Может, Вам и вовсе не нужно препараты железа принимать)
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, я написала в тексте, что всего две таблетки железа перорально вызвали сильную боль и изжогу. Я пошла к врачу, сделала гастроскопию с биопсией, анализы крови, тест на хеликобактер. Воспаление было выявлено на ФГДС. После этого я лечилась 3 месяца и полгода была на диете. Как пояснила тогда врач, пероральный прием не подходит.
Терапевт
Прикрепите, пожалуйста последние анализы
Клиент
Дарья Андреевна, прикрепила все, что тогда сделала.
Терапевт
Розалия, увидела Ваши исследования!
Общий анализ крови уже неактуальный (2022 год), желательно перестать его и ферритин с железом, тогда уже точно можно думать о терапии
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Розалия.
Можно рассмотреть вариант с приемом БАД с низким содержанием железа - Солгар железо 25мг. Начать с 1 капсулы в сутки во время приема пищи, постепенно увеличивая до 75мг в сутки (3 капсулы). В отличие от лекарственного препарата, данный БАД значительно меньшей дозировки и не окажет воспалительного эффекта на слизистую желудка и, соответственно, не вызовет ухудшения самочувствия.
Принятый ответ
Клиент
Ксения Константиновна, спасибо, я думала об этом баде, но у меня изжогу вызывает даже когда вовремя не поем, или свежий помидор… в последний раз сказали, что очень чувствительный желудок. Страшно их пить.

Да и… Когда язвы не было (в 2011), я пила таблетки сорбифер пару месяцев и они мне подняли только с 7 до 11.

И еще волнует, что для ГЭРБ , для самого сфинктера не написали никакое лечение. Чем можно улучшить его состояние, чтобы не открывался?

Еще такой момент, урдоксу сказали пропить 2 недели, а ее пьют по 2 месяца. Сколько ее нужно пить реально?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Для нормальной работы нижнего пищеводного сфинктера и привратника возможен прием прокинетика (нормализует продвижение пищи и содержимого желудка вниз без заброса наверх): Ганатон 50мг (или Итомед), Тримедат 200мг (или Необутин) - по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 2 месяца.
Препарат Урсосан (Урсофальк) может приниматься в течение двух недель при наличии незначительного количества взвеси в желчном пузыре.
В результатах анализов есть выраженный дефицит витамина Д, который также принимает участие в обмене железа. Также его дефицит может усиливать имеющиеся ощущения в организме со стороны ЖКТ - есть небольшая горечь от приема препарата, а ощущается как изжога, и приводит к воспалению слизистой желудка.
Требуется коррекция рациона с включением продуктов с витамином Д, а также назначение препарата с вит.Д - Аквадетрим или Вигантол - 8.000МЕ (16 капель) в сутки во время одного или нескольких приемов пищи - 2 месяца, далее контроль уровня витамина Д.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснения и зуд
1 октября 2021
valentindranitsin@icloud.com, Ставрополь
Вопрос закрыт
Ферритин и гемоглобин
1 марта 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Отёк под глазом
17 мая 2023
Анна, Калининград
Вопрос закрыт
Какой должен быть ферритин при планировании
6 февраля 2024
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Прыщи на лице
22 июня 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Александр Григорьевич Долинский
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория