Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Очень прошу помощи. После ковида в 2021 году начались боли в пояснице ,которые отдают в обе ноги. Боли в ногах тянущие, гуляющие, бывают мурашки и ощущение будто вены наливаются. Принимала магний Б6, мидокалм. Боль немного утихла. Сейчас опять началась с новой...
Год назад появились боли в пояснице отдающие в правую ногу, сделал мрт, нашли протрузии. Со временем боль прошла, а сейчас снова вернулась, повторил мрт. опять же протрузии, но на уровне l4-l5 сужение корешковых каналов. Хотел узнать насколько это серьезно
Боль которая идет от ягодичной области это синдром грушевидной мышцы.
По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке) и р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
При неэффективности описанного выше лечения назначают блокаду грушевидной мышцы.
Также рекомендуется выполнять лфк на растяжку грушевидной мышцы.
Добрый день!
Проблемы появились месяцев 5 назад. Не то, что бы сильная боль, и не постоянно, а какое-то чувство усталости в пояснице, когда встаешь после долго сидения. Тяжело разогнуться. По ощущениям - как будто накануне поднимал много тяжестей.
И, в целом, некоторая...
1. Рентген не видит грыж, протрузий, сужений м\п отверстий и много еще чего... Рентген используют при острой травме для диагностики переломов. При хронических болях его совсем недостаточно.
Вам необходимо дообследование - МРТ.
2. Поскольку острой боли нет, то в Вашем случае эффективны не таблетки\уколы, а физиофункциональное лечение и ЛФК.
Я бы рекомендовал:
Электрофорез с эуфилином на поясницу №10
Массаж спины, ягодиц, области ТБС с акцентом на поясницу №10.
Парафино-озокеритовые аппликции на поясницу №10
Подводное вытяжение и гидромасаж №10
ЛФК постоянно
Мази НПВС, с пчелиным\змеиным ядом то же показаны.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Например, проколите Хондролон 1,0 через день №30
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, с болями в пояснице знаком достаточно давно. Беспокоили они относительно редко, и меры особо никакие не принимались. Последние полгода боли стали возникать даже при относительно небольших нагрузках. Сегодня на работе были умеренные физические нагрузки, после...
Здравствуйте)
По МРТ
MР-картина дегенеративно-дистрофических изменений
пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз);
-- Это не заболевание это структурные изменения, которые есть у всех с точением жизни и боли не дают.
Дорзальные протрузии L5/S1 диска.
-- Протрузии не могут болеть, так-как не давят на нервные корешки.
Признаки спондилоартроза на уровне L41
сегментов.
-- это суставные изменения, которые пока не дают боли ввиду возраста. (это боли 60+)
Физиологический поясничный лордоз сглажен.
- ваша особенность
Узуративные дефекты (грыжи Шморля) в телах Th12-L2 позвонков.
- Данные грыжи так расположены, что не имеют клинической значимости.
Чаще всего боли связаны с мышечными спазмами.
провокаторы: статическая/неравномерная нагрузка
При болях в шее/спине рекомендовано назначение комплексной терапии:
1) Нестероидные противовоспалительные препараты
При выборе Мелоксикама (Мовалис/Амелотекс) 15 мг. Длительность приема препарата 7-10 дней. Первые 2 дня можно принять препарат 2 раза в день (утро, вечер).
2) миорелаксанты центрального действия (мидокалм).
В таблетках:Обычно рекомендуют прием по 450мг 1 раз в день не менее 10 дней, в среднем лечение обычно продолжают 2 недели. они необходимы, чтобы снять мышечный спазм)
Препарат принимают внутрь, после еды, не разжевывая, запивая стаканом воды. Биодоступность снижается при приеме натощак.
3) комплексные витаминосодержащие препараты (комбелипен/мильгамма). Согласно аннотации: 1 табл. 2-3 раза в день до 4 недель)
В дальнейшем для профилактики регулярные тренировки
Здравствуйте, 4 месяц беспокоят боли в пояснице, последние два месяца боль переместилась справа, также побаливает живот внизу справа, последние 3 дня ноет поясница справа и будто бы беспокоит кишечник справа, пила пенталгин, но особо не помогло, в мае, когда начались боли,...
Здравствуйте!
С учетом описания в подобной ситуации необходимо исключить патологию почек - например, мочекаменную болезнь.
При этом боли могут локализоваться в пояснице, иррадиация боли в живот - по ходу мочеточника, не редкость.
Также необходимо исключить воспалительные процессы мочевыводящей системы.
Для обследования рекомендуем обычно УЗИ почек и мочевого пузыря, общий анализ мочи. Далее, при необходимости, бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
Для самопомощи в таких случаях рекомендуем прием спазмолитика - Но-шпа. Она действует именно на гладкую мускулатуру, снимая спазм.
Нет ли учащения мочеиспускания, неприятных ощущений при мочеиспускании?
Добрый вечер! В октябре 2023 г была операцию по удалению секвестированной грыжи дисков L5-S1. В мае 2025 года удалили большую грыжу L4/5. В сентябре рецидив, с трудом могу ходить. Опять операция - удаление грыжи L4-5. После операции становится легче, но боль до конца на...
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите пожалуйста, после употребления алкоголя и переохлаждения появилась тянущая боль с небольшой тяжестью в пояснице, дискомфорт внизу живота около недели. Назначили Нефробест и Ренотинекс
Доброго времени суток. С большой вероятностью у вас в мочеточнике сидит мелкий камень.
Необходимо пройти рентген обследование мочевых путей. УЗИ почек и мочевого пузыря в динамике с осмотром устьев мочеточников.
Лечение следующее
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Галидор по 1 таб 2 раза в день 7 дней.
Уролесан по 15 капель 3 раза в день на хлебе под язык.
Омник Окас 1 таб в день 10 дней.
Мочиться по возможности в банку, смотреть на дно, может увидите что-то интересное.
Добрый день! Последние 2 месяца беспокоят боли в пояснице. Временно снималась боль при приеме Диклофенака. Сделала МРТ поясничного отдела. Прошу дать разъяснения результатов "простыми словами". На сколько все плохо? Как снять боль? Также, можно ли заниматься в тренажерном...
Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос.
Имеется протрузия межпозвонкового диска L4|L5 и грыжа диска L5|S1.
Грыжа хоть и небольшая,однако сдавливает спинномозговой корешок и может вызывает воспаление и боль.
Грыжу диска , которая оказывает сдавление спиномозгового корешка лечит нейрохирург.это их область.
Он должен вас посмотреть и назначить лечение ,для того чтобы исключить в дальнейшем необратимые изменения в сдавливаемом грыжей спинномозговом корешке.Потому что поражения нервной системы очень трудно поддаются лечению.
Рекомендации:
-консультация нейрохирурга(он определит метод лечения
( консервативный или оперативный)
Если метод лечения консервативный,
Лечение дорсопатии с грыжей диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика погрессирования данного заболевания.
Терапия болевого синдрома
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация в корсете при болях
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(наприме кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-укрепление мышечного корсета(физические упражен без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основ
Отмеченные упражнения можно выполнять, но когда полностью копируются боли.
Добрый день! Беспокоит уже месяц боль в пояснице, боль при наклонах вперед то сильнее, то её совсем будто нет, больно вставать с кровати, когда сижу тянущая боль в ногах, при ходьбе вообще не беспокоит, мазала деклофенаком, нурофен гель, меновазин, сплю в пуховом платке в...
Здравствуйте. По мрт описывают грыжу с миграцией (смещением) и идет влияние на S1 корешок, от этого и боли. Кровь спокойная. Но желательно еще сдать ревматесты( СРБ, ревмафактор, АСЛО) , так как по мрт не исключается сакроилеит ( воспаление крестцово-подвздошного сочленения) , и показаться ревматологу.
Для снятия болевого синдрома мазей не достаточно, желательно курс препаратов пройти противовоспалительных ( но если предположим зачатие произошло то противопоказано).
Можно на массаж походить.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Вирус герпеса может вызвать выраженные болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника( влияет на межпозвонковые диски) от чего наблюдается жгучие,стреляющие боли, возможно может быть сопровождаться сыпью.
В таких случаях рекомендуется посетить врача невролога.
Будьте здоровы!🙏🏻