Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Неделю назад стала неметь правая рука, боль в ней гуляющая от плеча до пальцев, позже присоединилась боль в шее и головная боль, слабость купируемая нурофеном либо найз. Было сделано МРТ шейного отдела. К неврологу очередь на месяц вперед. Будьте добры ,...
Здравствуйте!
По МРТ у Вас в первую очередь 4 грыжи умеренных и крупного размера с сужением позвоночного канала, также протрузия небольшого размера, фасеточный синдром.
Можно попробовать полечиться медикаментозно, если эффекта не будет нужна будет консультация нейрохирурга.
По лечению рекомендую:
Таб.Теноксикам 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение.
Также необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор кузнецова 20-30 минут в день, воротник шанца 2-3ч в день.
Упал на руку,поехал сделал снимок,врач сказал нет перелома.назначил найз по 1т в день и мазь диклоран. 2 дня рука сильно болела,поехал к другому врачу,врач сказал перелом, сказал приобрести бандаж на руку,фото ниже.Прошу проконсультировать,что с рукой,перелом или нет и какие...
Здравствуйте !Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах перелом ладьевидной кости запястья.
Такие переломы плохо срастаются из-за особенностей кровоснабжения.
Желательно сразу прооперировать,пока между отломками не образовалась рубцовая ткань.
Это показание к операции -остеосинтез винтами.
Если не сделать операцию ,то это приведет к хроническому болевому синдрому и нарушению функции конечности.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
Всего наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После бега ,заболела нога сверху голеностопа .Больной ногой хожу на цыпочках ,так более комфортно .Бегать не могу ,прыгать тоже ,ощущаю боль.Точечно если надавить на ногу ,ощущаю где болит .Мажу «найз» гелем но боль не снимает .Посоветуйте как в кратчайшие сроки восстановится...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние
▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление сухожилий малоберцовых мышц голени, что часто сопровождается болью, отёком и ограничением движений
▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление
▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение
▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач
▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты
▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом
▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления
▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, ударно-волновая терапия, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью
▪️ Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки
▪️ Пожалуйста, уточните, всё ли вам понятно, или остались вопросы?
Здравствуйте. Лет 5 камни в почках, принимал цистон, канефрон. Пару раз камни выходили самостоятельно, была кровь в моче. В анализ крови изменений не было. Сегодня впервые сказали, что почки работают плохо. Креатинин 125 мкмоль/л. Что делать?
Недавно удалил зуб и пил найз,...
Здравствуйте! Прием обезболивающих препаратов (НПВС - нестероидные противовоспалительные препараты - например, найз), несомненно может ухудшать почечную функции, если их прием непостоянный, то вызывать острое нарушение почечное функции. Кроме того, имеющиеся камни в почках в течение длительного времени могли также ухудшать почечную функцию.
В данном случае было бы эффективно:
- усиление питьевого режима до 30мл/кг массы тела/сут
- исключить прием обезболивающих препаратов
- проведение УЗИ почек на предмет наличия камней и их количества в настоящий момент
- контроль лабораторных показателей через меся: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ мочи (креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, общий холестерин, глюкоза)
- с результатами контрольных исследований консультация нефролога
Через сутки поднялась температура 37.5, голова ужасно болит, нужно ли пить обезболивающее? а что если температура дальше поднимется и надо будет сбивать, все равно придется пить парацетамол, так что боюсь если сейчас найз выпью, будет уже лишним. И можно ли сбить такую...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. В июле сделали артроскопию правого коленного сустава. Но боли те же. Болит оба колена. Обезболивающее найз, мидокалм, целикоксиб не помогают. Прикрепляю выписной эпикриз после артроскопии и результат МРТ. Может быть есть еще какое то лечение...
Здравствуйте Елена! .Судя по описанию у вас гонартроз 3 ст .
Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава)
Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение
Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет.
Терапия сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни :
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего самого наилучшего!
Около месяца беспокоит боль в пояснице в последнее время боль стала невыносимой сегодня получила результаты МРТ. Подскажите чем облегчить боль и что вообще делать в подобной ситуации. Сопутствующий ревматоидный артрит системно принимаю метипред 4 мг. Знаю что нельзя но...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжа (выбухание межпозвонкового диска с повреждением оболочки), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
при выраженной боли возможно добавление к терапии препаратов НПВС коротким курсом. Например Найз 100 мг 5 дней+ кап омепразол 20 мг для защиты желудка
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Между ухом и челюстью слева побаливает
Вчера стала побаливать нижняя челюсть слева. Сегодня появился небольшой отек . Стоматолог сказал все в порядке с зубами и КТ тоже хорошее. Сказал пить найз .
Что это может ? Помогите пожалуйста.
Где отек , там нет зубов . Сделала новый...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,у мужчины 34 года ,на протяжении двух месяцев болит спина в поясничном отделе,за это время принимал нвпс(мелоксикам,лорноксикам ,Найз)были небольшие улучшения на период принятия лекарств .На данный момент состояние обострилось ,не может вставать -очень больно...
Здравствуйте! По МРТ грубой патологии не описывают, это уже хорошая новость. Поэтому можно сделать вывод о том, что боль вызвана мышечнотоническим синдромом.
Обычно, в таких случаях рекомендуют приём миорелаксантов (Сирдалуд 4-6мг в сутки либо Релоприм 5-10мг в сутки), курс зависит от самочувствия, в среднем 10-14дней. Данные препараты вызывают сонливость, это важно учитывать!
Кроме того, желательно провести короткий курс дексаметазона (по схеме 1мл(4мг) внутримышечно 3 дня)
Обязательно важно защищать желудок от воздействия лекарств, для этого каждое утро принимать Омез 20мг( либо Нексиум, Эманера) - все дни, когда принимаете НПВС и гормоны.
Если от предыдущих НПВС не было значимого эффекта, можно проколоть курсом Диклофенак 3.0 внутримышечно 2-3дня.
Во время лечения важно исключить подъем и перенос тяжестей, посещение бань, саун, а так же длительного положения в вынужденной позе.
А вот гимнастику выполнять не возбраняется. Важно растягивать мышцы задней поверхности бедер. Очень медленно и аккуратно!
Так же можно использовать аппликатор Кузнецова, лежать подложив его под поясницу.
Второе исследование увидела после того, как написала ответ. По МРТ ТБС имеется активный сакроилеит, это показание к консультации ревматолога. Важно сдать ревмопробы, и обратиться очно к врачу.